બેડોસ
નબળા જખમો, અલ્સર, અથવા કિશોરોની હાડકાના પ્રોટ્યુરેન્સમાં લાંબા સમય સુધી નરમ પેશીઓને દબાવીને આવે છે; બાયડોર નિર્માણના લાક્ષણિક પુલ્સ કમર, હિપ્સ અને રાહ છે. સંકોચન ત્વચા અને અંતર્ગત પેશીઓમાં કેશિલરી પરિભ્રમણને નિયંત્રિત કરે છે, જે આખરે મોટા કોષના મૃત્યુ અને પેશી વિનાશ તરફ દોરી શકે છે. પેશીઓના વિઘટનની પ્રક્રિયા અસ્પષ્ટ અને ધીમે ધીમે પ્રગતિ થાય છે. ટીશ્યુના નુકસાનની સ્પષ્ટતા થતાં પહેલાં કેટલાક દિવસો લાગી શકે છે. ડિક્યુબિટસની ઊંડાઈ, સ્નાયુઓ અને હાડકાંના વિનાશ સુધી મિલીમીટરથી કેટલાક સેન્ટીમીટર સુધી બદલાઇ શકે છે. મોટાભાગના અને નબળા દર્દીઓમાં સર્જરી પછી ખસેડવામાં અસમર્થ હોય છે, તેમજ કોઈ પણ પ્રકારની સ્નાયુબદ્ધ અથવા ન્યુરોલોજીકલ રોગથી પીડિત પથારીવાળા દર્દીઓમાં અલ્સરેટિવ ડિફેક્ટ રચાય છે. બેડસોર્સ સારવાર માટે સારી રીતે પ્રતિસાદ આપી શકતા નથી, તેથી મુખ્ય કાર્ય તેમને અટકાવવાનું છે. પથારી રચનાના જોખમમાં રહેલા દર્દીઓ ખાસ ગાદલા પર આવેલા હોવા જોઈએ જે સમસ્યારૂપ વિસ્તારો પર ઓછા દબાણ પ્રદાન કરે છે; તમામ પ્રકારના ગાદલા દર્દીના પથારીને પથારીમાં બદલવા માટે મદદ કરે છે. આ ચિત્ર દર્દીના નીચલા અંગ પર ડિસીબિટસ બતાવે છે, જે ભ્રષ્ટાચારયુક્ત (મૃત) લોકોથી ભરપૂર છે. હીલિંગ, એન્ટિબાયોટિક્સના વિઘટન અને ઉત્તેજનની પ્રક્રિયાને સામનો કરવા માટે, કદાચ, ખાસ સર્જિકલ લાર્વાના ઉપયોગની જરૂર પડશે. નીચલા હાથપગના અલ્સર્સ, જોકે અલગ અલગ હોય છે, એક સંપૂર્ણ અલગ વિકાસલક્ષી પદ્ધતિ છે. તેમાંથી 80% નીચલા અંગની નિસ્તેજ તંત્રના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે મોટાભાગે પેશીઓમાંથી પ્રવાહીના પ્રવાહને જટિલ કરે છે અને છેવટે તે અલ્સેરેશન (ટ્રોફિક અલ્સર) તરફ દોરી જાય છે.
સારવાર
ટ્રોફિકની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ એ સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ અથવા કમ્પ્રેશન લિનનની મદદથી નીચલા હાથપગના બાહ્ય સંકોચનનો ઉપયોગ છે. આ પગલાઓ હૃદયને રુધિરનું રક્ત પાછું લાવવાની તક આપે છે, પગની ઘૂંટી અને શિન વિસ્તારમાં પ્રવાહીના સંચયને રોકવાથી.
ઇસ્કેમિક રોગ
દર્દીઓની એક નાની ટકાવારીમાં, નીચલા તીવ્ર પેશીઓના ઇસ્કેમિયાના પરિણામે અલ્સેશન થાય છે, પરિણામે ધમનીની પુરવઠાની અવરોધ (નાકાબંધી) પૂરી પાડે છે. જો આ જહાજોમાં રક્ત પરિભ્રમણ ચોક્કસ કટોકટીના સ્તરે ઘટે છે, તો પેશીઓને પૂરતી ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો મળતા નથી અને મૃત્યુ પામે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપના શક્ય ન હોય તો, દર્દીને ભાગ અથવા સમગ્ર અંગના નુકશાન સાથે ધમકી આપવામાં આવે છે. તમામ પ્રકારની જખમોમાં કેટલીક સામાન્ય લક્ષણો છે: તેમના હીલિંગના હૃદયમાં સમાન સેલ્યુલર પદ્ધતિઓ હોય છે; કોઈપણ ઘા ચેપનું જોખમ છે. સર્જિકલ જખમો અને અન્ય પ્રકારની તીવ્ર ઘા સામાન્ય રીતે સૂક્ષ્મ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે - પ્રક્રિયામાં ઘા ની ધારને એકસાથે મળીને લાવવામાં આવે છે અને તેમને સિઉચર સામગ્રી સાથે જોડવામાં આવે છે. હકીકત એ છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નીચલા અંગો અને દબાણ ચાંદાના અલ્સેરેટિવ ખામીઓના ઉપચારને "ગૌણ તણાવ" દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઘા ખાસ પટ્ટી સાથે મૂકાઈ જાય છે, જે ધીમે ધીમે દાણાદાર (હીલિંગ) પેશીઓ સાથે જીર્ણોનેટ કરે છે. આ પ્રક્રિયાના અંતમાં, નવા રચાયેલા ઉપકલા (ચામડી) ઘા ની ધારથી તેના કેન્દ્ર સુધી વધવા માંડે છે જ્યાં સુધી તે દાણાદાર પેશીઓની સમગ્ર સપાટીને બંધ કરે અને ચામડીની અખંડિતતાની પુનઃસ્થાપિત કરે. તીવ્ર ઘા ત્વચાના કલમ સાથે બંધ કરી શકાય છે, એટલે કે, જખમ પર તંદુરસ્ત ચામડીનો એક વિભાગ પરિવહન કરીને. ઘામાંથી સુક્ષ્મસજીવોનું અલગ થવું એ ચેપની હાજરીની નિશાની નથી, કારણ કે મોટાભાગના શક્ય સ્ત્રોતમાંથી બેક્ટેરિયા દ્વારા ઝડપથી કોઈપણ પ્રકારનાં ઘા ઝડપથી વધારી શકાય છે. ઘાના બેક્ટેરિયલ દૂષણના પરિણામો ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
• સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા;
રોગ પેદા કરવા માટે જીવાણુઓની ક્ષમતા;
• શક્ય ચેપ દૂર કરવા માટે શરીરના પોતાના સંરક્ષણની ક્ષમતા.
જખમો હાથ ધરવા
સંક્રમિત ઘા કરવા માટે પદ્ધતિસર અને સ્થાનિક પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સૂચવનાર એન્ટિબાયોટિક્સ (જ્યારે સંકેત આપવામાં આવે છે) અને યોગ્ય સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને ડ્રેસિંગ્સ (જેમાં ચોક્કસ જીવાણુનાશક ગુણધર્મો હોઈ શકે છે) નો સમાવેશ થાય છે. એન્ટીબાયોટીક્સની સ્થાનિક એપ્લિકેશનની સલાહને શંકાસ્પદ છે, કારણ કે તે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અથવા બેક્ટેરિયાના પ્રતિકારક (પ્રતિરોધક) તાણના ઉદભવ તરફ દોરી શકે છે. ડ્રેસિંગ સામગ્રી મોટેભાગે ઘામાં ભેજવાળી પરિસ્થિતિઓ જાળવી રાખવા માટે બનાવવામાં આવે છે; આ વધુ નુકસાન અટકાવે છે અને નવા પેશીઓની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપે છે. ચેપ સામે લડવાના પર્યાપ્ત પગલાંની ગેરહાજરીમાં, સેલ્યુલાઇટ (ચામડીની ઉપરના ચામડીના બેક્ટેરિયસ ચેપ) ના વિકાસથી, જે રક્તમાં જીવાણુઓના ઘૂંસપેંઠ (બૅટેકામેરીયા અને સેપ્ટીસીમિયા) નું જોખમ ઊભું કરે છે.