હેમોરોઇડ મુખ્યત્વે મધ્યમ વયના લોકોમાં થાય છે, જો કે બાળકો અને વૃદ્ધોના વિકાસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવે છે. પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં ઘણી વાર બીમાર છે.
ઇટીયોલોજી અને પેથોજેનેસિસ.
હેમરોઇડ્સના પેથોજેનેટિક પદ્ધતિઓ અલગ અલગ રીતે સમજાવાયેલ છે. હેમરોઇડ્સના ઉદ્દભવમાં પ્રદૂષિત અને યોગદાન આપતા પરિબળોમાં બે મુખ્ય જૂથો છે: 1) એનારોક્ટલ પ્રદેશની નસોનું સંરચનાના રચનાત્મક લક્ષણો અને 2) ઉત્સેચક અને અંતઃસંવેદનશીલ અસરો. હેમરોઇડની રચનાને સમજાવવા માટે પ્રસ્તાવિત ઘણા સિદ્ધાંતોમાં નીચે મુજબ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે: 1) મિકેનિકલ થિયરી; 2) ચેપી અને 3) એનાકોર્ટલ પ્રદેશના વાહિની તંત્રના જન્મજાત ફેરફારોનું સિદ્ધાંત.
મિકેનિકલ થિયરી લોહીના સ્થિરતામાં ફાળો આપતા પરિબળોના પ્રભાવ દ્વારા હેમરોઇડની ઘટનાને અને પેલ્વિક અંગમાં નસોનું દબાણ વધારીને સમજાવે છે. આમાં શારીરિક શ્રમ, લાંબા ગાળાના સ્થાયી અથવા બેઠકની સ્થિતિ, લાંબા સમય સુધી ઉત્પાદન પ્રવૃત્તિને કારણે ચાલવું, ક્રોનિક કબજિયાત, સગર્ભાવસ્થા, સોજો અને પેલ્વિક અંગો દરમિયાન ઉચ્ચ તણાવનો સમાવેશ થાય છે. આ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, નસોની દિવાલનું નબળુ છે, ધીમે ધીમે શિરામાં વધારો, રક્તમાં સ્થિરતા.
ચેપી થિયરી પ્રાસંગિક ક્રોનિક એન્ડોફ્લેબિટીસ સાથેના હેમરોઇડ્સના વિકાસને સમજાવે છે, જે એનોરેક્સ્ટલ પ્રદેશમાં વિવિધ બળતરા પ્રક્રિયાઓમાંથી ઉદ્ભવે છે.
એનારોક્ટલ પ્રદેશના વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના જન્મજાત ફેરફારોનું સિદ્ધાંતના મોટા ભાગના ટેકેદારો માને છે કે હેમરોરાઇડ્સનું મૂળ હેમરોહોલેડલ સ્લેક્સસ અને નસોની દીવાલના માળખાના કુદરતી લક્ષણો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે.
ઈટીઓલોજી પર આધાર રાખતા, હેમરોઇડ્સને જન્મજાત અથવા વારસાગત (બાળકોમાં) વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને હસ્તગત કરી. હસ્તગત હેમરવાડ પ્રાથમિક અને માધ્યમિક અથવા લક્ષણ હોઈ શકે છે. સ્થાનિકીકરણ આંતરિક, અથવા સુપ્રિમ, બાહ્ય અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ વચ્ચે અલગ પાડે છે, જેમાં નોડ સંક્રાન્તિકૃત ગણો હેઠળ સ્થિત છે, કહેવાતા હિલ્ટન લાઇન. પ્રવાહ સાથે, મસાના ક્રોનિક અને તીવ્ર તબક્કા અલગ છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર.
હરસની તીવ્રતા અને જટિલતાઓની હાજરી પર આધાર રાખે છે. લાંબો સમય સુધી, હરસ એક દર્દીને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના એસિમ્પટમેટિક હોઇ શકે છે. પછી અસુવિધા એક સહેજ ઉચ્ચારણ લાગણી છે, ગુદામાં ચામડી. સામાન્ય રીતે, આ અસાધારણ ઘટના થાય છે જ્યારે દારૂ પીવા પછી આંતરડાના ઉલ્લંઘન થાય છે.
રોગના અદ્યતન તબક્કાના ક્લિનિક સ્થાનિકીકરણ, ઉપસ્થિતિ અને હેમરોહોલેડલ ગૂંચવણોની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે પ્રથમ લક્ષણ રૂધિરસ્ત્રવણ છે, જે મુખ્યત્વે મળત્યાગ દરમિયાન થાય છે. રક્તસ્ત્રાવ, આંતરિક હરસથી, નિયમ તરીકે, બાહ્ય ગાંઠો લોહી વહેતા નથી. દર્દીને મળ પર લોહીની શોધ કરે છે, શૌચાલય પેપરમાં ગુદામાંથી છુટકાર બાદ ક્યારેક લોહીની સૂકાં. બ્લીડિંગ સમયાંતરે દેખાય છે, લોહી સામાન્ય રીતે તાજુ, પ્રવાહી છે. કોલોરેક્ટલ કેન્સરમાં ગુદામાં રકતસ્રાવમાં અથવા નોનસ્પેશીસ કોલીટીસમાં આ તફાવત છે, જેમાં પ્રત્યેક મળોત્સર્જન દરમિયાન બદલાયેલા લોહીને સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે.
મોટાભાગના દર્દીઓમાં, મસામાં સમયાંતરે તીવ્ર વૃદ્ધિ, બળતરા, ઉથલપાથલ અને હરસનું ઉલ્લંઘન થાય છે. તીવ્રતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ગાંઠો એક દુઃખદાયક સોજો છે, ગુદામાં રાસ્પરાયનની લાગણી, જ્યારે વૉકિંગ ત્યારે અણઆવડાની લાગણી છે. વધુ ઉચ્ચાર તબક્કામાં, ગાંઠો કદમાં તીવ્ર વધારો, ગંભીર પીડા છે, ગુદાના સમગ્ર વિસ્તારની સોજો જોવા મળે છે. ઉદ્ધત ખૂબ પીડાદાયક છે
હરસ સાથે જોવા મળતા જટીલતામાં ગુદા ફિશર, ગુદા ખંજવાળ, તીવ્ર પેરાપ્રોક્ટાઇટિસ અને ગુદામાર્ગના ફિસ્ટુલાસનો સમાવેશ થાય છે, અને પ્રોક્ટાલ્જીયા.
વર્ણવેલ હેમરોરિડ્સ ઉપરાંત, ગૌણ એક અલગ પડે છે, જે બીજા રોગનું લક્ષણ છે. હૃદયની વિઘટન સાથે, તે યકૃતની સિરોસિસિસ, રેટ્રોપીરેટીનેલની જગ્યાના ગાંઠો સાથે થઇ શકે છે.
સારવાર
હરસ અવ્યવસ્થિત કરવાની તમામ પદ્ધતિઓ ત્રણ જૂથમાં વહેંચાયેલી છે: 1) રૂઢિચુસ્ત; 2) ઇન્જેક્શન અને 3) ઓપરેશનલ. પાંચ આંકડાના US સ્થાન પર આધાર રાખીને, હરસનું કદ, જટિલતાઓને હાજરી આ અથવા તે પ્રકારના સારવાર લાગુ પડે છે.
વિરલ નાના રક્તસ્રાવ સાથેના બાહ્ય અને આંતરિક હરસનું તમામ સઘન કેસો રૂઢિચુસ્ત સારવારને પાત્ર છે. તીવ્ર, મસાલેદાર ખોરાક, દારૂ પીવાથી દર્દીને બિનસલાહભર્યા છે. ખાદ્યમાં પૂરતી ફાઇબર (શાકભાજી, ફળો, કાળા બ્રેડ) હોવો જોઈએ, જે કબજિયાતની રોકથામ છે. સતત કબજિયાત સાથે, ખોરાક માટે જવાબદાર નથી, રેચક enemas બતાવવામાં આવે છે. તે પણ સ્વચ્છતા પાલન જરૂરી છે, ધોવાણ દરેક કાર્ય પછી ધોવા માટે
હેમરોઇડ્સની સારવાર માટે ફિઝિયોથેરાપીપ્યુટિક પદ્ધતિઓમાંથી, તે ઘણીવાર ચઢતો ચડતા સ્નાન અને ડેરોનોલીકરણનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે રક્તસ્રાવ થાય છે, ગાંઠો બળતરા વિવિધ દવાઓ ઉપયોગ કરે છે મધ્યમ રક્તસ્રાવ સાથે, દર્દી પથારીમાં નાખવામાં આવે છે, એક નિશ્ચિત ખોરાક નક્કી કરવામાં આવે છે. બળતરા પ્રક્રિયામાં, બળતરા વિરોધી પ્રોપોઝિટરીઓ સૂચવવામાં આવે છે.
હરસ માટે સર્જીકલ સારવાર માટે સંકેતો આ પ્રમાણે છે:
- સ્થગિત હેમરોરિડોઇડ રક્તસ્ત્રાવ, રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે જવાબદાર નથી;
- હેમોરાઇડ્સ, વારંવાર પડતી, ઉલ્લંઘન, ગાંઠો અને રક્તસ્રાવની બળતરા સાથે;
- હરસનું ઉલ્લેખો, જે જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ તરફ દોરી શકે છે;
- મોટા હેમરોરિડ્સ, જે ભંગાણના અધિનિયમનું ઉલ્લંઘન કરે છે.