આ સ્થિતિમાં, લોહીમાં બિલીરૂબિન રંજકદ્રવ્યની અસામાન્ય રીતે ઊંચી સામગ્રીને લીધે ત્વચા અને આંખોની ગોરા પીળા રંગને પ્રાપ્ત કરે છે. હિમ-લોખંડના હિમોગ્લોબિન એરીથ્રોસાયટ્સના ઘટકના વિનિમયના બિલીરૂબિન એ સામાન્ય ઉત્પાદન છે. કમળોના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે: યકૃત-સેલ, હેમોલિટીક અને અવરોધક. યોગ્ય નિદાનની સ્થાપના માટે આ શરતોના લક્ષણોની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ.
હેમોલિટીક કમળો
હેમોલિટીક કમળો એ એરિથ્રોસાયટ્સના વિનાશનું પરિણામ છે. આ દર્દીઓમાં પેશાબ સામાન્ય રંગ છે, કારણ કે કમળોના આ સ્વરૂપથી, બિલીરૂબિનનું અદ્રશ્ય સ્વરૂપ લોહીમાં એકી થાય છે. મળમાં urobilinogen ની હાજરી (યકૃતનું કાર્ય તૂટી પડતું નથી) તેમને સામાન્ય રંગ આપે છે.
અવરોધક કમળો
પિત્તની બહારના પ્રવાહના અવરોધની હાજરીમાં અવરોધક કમળો ઉત્પન્ન થાય છે. દર્દીઓમાં, પેશાબના ભૂરા રંગના સ્ટેનિંગનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે કારણ કે બિલીરૂબિનના પાણીમાં દ્રાવ્ય સ્વરૂપનું ઊંચું પ્રમાણ, તેમજ માથાનો વિકૃતિકરણ. રક્તમાં બિલીરૂબિનનું એલિવેટેડ સ્તર ગંભીર ખંજવાળનું કારણ છે. હૂંફાળું પિત્ત નળીનો અવરોધ એક નિરાશા ઠંડાની સાથે તાવ હોઈ શકે છે. બિલીરૂબિનનું ઉચ્ચ સ્તર અને, તે મુજબ, કમળો ત્રણ મુખ્ય પ્રક્રિયાઓના પરિણામે વિકસી શકે છે:
- રક્તમાં અદ્રાવ્ય બિલીરૂબિનના અતિશય પ્રકાશન સાથે એરિથ્રોસાયટ્સ (હેમોલિસિસ) ના વિનાશમાં વધારો;
- લીવર કોશિકાઓને નુકસાન, જે પાણી-દ્રાવ્ય બિલીરૂબિનની અપૂરતી પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે;
- આંતરડાના અવયવોમાં પાણીમાં દ્રાવ્ય બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનના માર્ગ પર અવરોધ (અવરોધક). આ કિસ્સામાં, રંગદ્રવ્યનો સામાન્ય જથ્થો પણ મળ અને પેશાબ સાથે વિસર્જન કરી શકાતો નથી.
હેમોલિટીક કમળો
એરિથ્રોસાઇટ્સનું વધતું વિનાશ થાય છે:
• અતિરિક્ત લાલ રક્તકણો ધરાવતા નવજાત બાળકોમાં;
• મેલેરિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં; સિકલ સેલ એનિમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં;
• વારસાગત સ્ફીરોસાયટોસિસ (એરિથ્રોસાયટ્સના લોહીના પ્રવાહમાં એક અસામાન્ય સ્વરૂપની હાજરી).
હીપેટિક-સેલ્યુલર કમળો
હૅપેટિક-કોષ ઝુડા વાયરલ ચેપમાં વિકસે છે, ખાસ કરીને હેપેટાયટિસ એ, બી, સી, ડી અને ઇ. માં થાય છે. સિરોસિસ અને ચોક્કસ દવાઓનો ઉપયોગ પણ થાય છે. એરિથ્રોસાયટ્સનું જીવન 120 દિવસ જેટલું છે, તે પછી તે બરોળમાં નાશ પામે છે. આ કિસ્સામાં, અદ્રાવ્ય બિલીરૂબિન પ્રકાશિત થાય છે, જે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહમાં, તેને યકૃતમાં મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં તે પાણી-દ્રાવ્ય સ્વરૂપમાં ફેરવે છે. યકૃતમાંથી, દ્રાવ્ય બિલીરૂબિન મોટાભાગના પિત્ત નળીઓમાંથી પિત્તાશયમાં પસાર થાય છે, અને ત્યાંથી આંતરડાનામાં. ગટ લ્યુમેનમાં, દ્રાવ્ય બિલીરૂબિનમાં બેક્ટેરિયાના ભાગરૂપે વધુ પ્રક્રિયા થતી જાય છે જે માદક દ્રવ્યોને એક લાક્ષણિક રંગ આપે છે. Urobilinogen - પ્રક્રિયા થયેલ બિલીરૂબિનનું એક સ્વરૂપ - આંશિક રીતે લોહીના પ્રવાહમાં શોષાય છે અને કિડની અને યકૃત દ્વારા વિસર્જન કરે છે.
કમળોનું કારણ નક્કી કરવા તે અત્યંત મહત્વનું છે.
• પીડા અને તૂટક તૂટક કમળોના હાજરીની હાજરીથી યકૃતમાં પિત્ત યંત્ર દર્શાવવામાં આવે છે.
• વજનમાં થતાં સતત કમળોમાં વધારો થવો સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનું નિશાન બની શકે છે. 1 આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ અથવા ઇતિહાસમાં દવાઓની લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી લીવરનું નુકસાન થયું છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો
• કમળોના પ્રકાર અને ઉગ્રતાને નક્કી કરવા માટે બ્લડ ટેસ્ટ. અવરોધક કમળો સાથે, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ્સના યકૃતમાં રહેલા એન્ઝાઇમનું સ્તર ઝડપથી વધે છે. યકૃત કોશિકાઓની હાર ટ્રાન્સમિનેઝિસની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે છે. એનિમિયા સાથે, બ્લડ ટેસ્ટ લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા અને સિકલ કોષો અથવા સ્પાયરોસાયટ્સની હાજરીમાં ઘટાડો શોધી કાઢશે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય ઇમેજિંગ તકનીકો અવરોધના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરવાનું યાદ રાખશે. ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ નિદાન માટે, યકૃત બાયોપ્સી જરૂરી હોઈ શકે છે સારવારની રીતો પ્રકાર અને કમળોના કારણ પર આધાર રાખે છે, હું હેપેટાઇટીસ એને ખાસ એન્ટિવાયરલ સારવાર કરવાની જરૂર નથી. દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ આહારનું પાલન કરે અને દારૂ પીવાથી દૂર રહે. ક્રોનિક હિપેટાઇટિસને એન્ટિવાયરલ દવાઓ સાથે સારવાર કરી શકાતી નથી. અવરોધક કમળોને અવરોધનું કારણ અને તેની સ્થાનિકીકરણના આધારે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડી શકે છે. કમળોના મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. ક્રોનિક હિપેટાઇટિસની શંકાસ્પદતા જો થાય તો:
- લક્ષણો ઉકેલાતા નથી;
- યકૃત મોટું થાય છે;
- યકૃત કોશિકાઓના મૃત્યુના બાયોપ્સી સાઇટ્સ પર મળી આવે છે;
- યકૃતના પરીક્ષણો 6-12 મહિનાની અંદર વધે છે.
ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ અને ખાસ કરીને સિરોસિસિસ એક ગંભીર સમસ્યા છે અને જેમ કે ગૂંચવણો પરિણમી શકે છે:
- યકૃતની અપૂર્ણતા;
- અન્નનળીમાંથી રક્તસ્ત્રાવ
કમળોનો વિકાસ - ઘણા યકૃતના રોગોનું લક્ષણ - રોકી શકાય છે. ફેક્કલ-ઓઇલ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ (એ અને ઇ) સાથે ચેપી હીપેટાઇટિસની રોકથામ માટે સ્થાનિક વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરતી વખતે નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:
- તમારા દાંત સાફ કરવા માટે, બાફેલી અથવા બોટલ્ડ પાણીનો ઉપયોગ કરો;
- જંતુનાશક પાણી માટે ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સૂચનોને કાળજીપૂર્વક અનુસરો;
- ભેળસેળની સ્થિતિમાં સંગ્રહિત અથવા રાંધેલા ખોરાક ખાવાથી ટાળો;
- પીણાંઓ ઠંડું કરવા માટે બરફનો ઉપયોગ કરશો નહીં અને ઉષ્મીય બિનપ્રોકેસેટેડ ખોરાક ન ખાશો;
- ખાવું પહેલાં અને શૌચાલયનો ઉપયોગ કર્યા પછી હાથ ધોવા.
રક્ત અને જાતીય (બી, સી, ડી) દ્વારા પ્રસારિત હીપેટાઇટિસનું નિવારણ પૂરું પાડે છે:
- કેઝ્યુઅલ સેક્સનું નિવારણ;
- કોન્ડોમ ઉપયોગ