ઉધરસ ઉપરાંત, ક્રોનિક બ્રોન્ચાઇટિસના સંકેતો પણ હોઈ શકે છે: શ્વાસની તકલીફ - રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં શારીરિક શ્રમ સાથે જ જોવા મળે છે; સમય જ એટલું ઉચ્ચારણ કરવામાં આવે છે કે તે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ડ્રેસિંગ) કરવા વધુ મુશ્કેલ અથવા અશક્ય બનાવે છે; ચેપમાં વધારો થવાની સંભાવના - ઠંડુ અને અન્ય શ્વાસોચ્છવાસની ચેપ સાથે, છાતીમાં ઝડપથી ફેલાવો, સ્ફુટ ઉત્પાદનમાં વધારો, શ્વાસની તકલીફ અને ફેફસાના નુકસાન માટે એક વલણ છે; સુસ્તી, નિષેધ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા, સામાન્ય નિરાશા.
રોગિષ્ઠતા
ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે. આ રોગ પુરુષોના 17% અને 40 થી 64 વર્ષની ઉંમરની 8% સ્ત્રીઓમાં થાય છે. તેમાંના મોટા ભાગના ધુમ્રપાન કરનારાઓ છે.
કારણો
ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસ અને એમ્ફીસિમાનું મુખ્ય કારણ તમાકુનું ધૂમ્રપાન છે. ક્રોનિક બ્રોંકાઇટીસ નોનમોકૉકર્સમાં જોવા મળતી નથી, અને તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી પ્રત્યેક દિવસમાં સિગારેટની સંખ્યા સાથે સીધી સંબંધ ધરાવે છે. ઓછી નોંધપાત્ર પરિબળો વાયુ પ્રદૂષણ અને ઔદ્યોગિક ધૂળ છે, પરંતુ તે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગને વધારે તીવ્ર બનાવી શકે છે. ક્રોનિક બ્રોંકાઇટીસમાં જોવા મળતા લક્ષણો નીચેના રોગવિજ્ઞાન સાંકળના કારણે થાય છે:
- જથ્થામાં બ્રોન્ચી અને શ્વાસનળીની દિવાલોમાં લીંબું-ઉત્પન્ન કરતું ગ્રંથીઓ; ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ એક ચીકણું રહસ્યનું અતિશય ઉત્પાદન પેદા કરે છે, જે સ્પુટમના સ્વરૂપમાં અલગ પડે છે;
- સ્ફુટમની વધુ માત્રામાં બ્રોન્ચિના અવરોધ તરફ દોરી જાય છે;
- બ્રોન્ચિની દિવાલોની જાડાઈ છે, જે તેમના અવકાશમાં લુમનની વધુ સંકોચાઈ તરફ દોરી જાય છે.
ક્રોનિક બ્રોંકાઇટીસ ચલાવીને બ્રોન્ચિની એક નોંધપાત્ર બળતરા, તેમની પરના સંચય, અલ્સર અને સ્કારની રચના કરી શકાય છે. સીઓપીડી (ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ) સાથેના મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસ સાથે, ત્યાં એમ્ફિસેમાના સંકેતો છે. ફેફસાની એમ્ફિસેમા નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- ફેફસામાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો, જેમાં એલવોલી (હવા કોથળો) કદમાં વધારો અને સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે;
- શ્વસન માર્ગની પેટમાં ક્રમશઃ વધુ તીવ્ર બને છે, જે ડિસસેનીના દેખાવ સાથે છે;
- મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં ઇફફિસમા થાય છે;
- કેટલાક દર્દીઓમાં ઇફ્ફેસીમાના વિકાસ માટે આનુવંશિક વલણ હોય છે.
લાંબી ઇતિહાસ સાથે ધુમ્રપાન કરનાર સ્ત્રાવના સ્રાવ સાથે સખત ઉધરસની હાજરીથી ક્રોનિક બ્રોન્ચાઇટિસના નિદાનની ધારણા તરફ દોરી જાય છે. જોકે, ક્રોનિક ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફના અન્ય સંભવિત કારણોને બાકાત રાખવા જરૂરી છે - ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થમા, ક્ષય રોગ અથવા ફેફસાના કેન્સર. ક્રોનિક બ્રોન્ચાટીસ સાથેના દર્દીની તપાસ કરતી વખતે નીચેના લક્ષણો મળી શકે છે:
- શ્વાસની તકલીફ;
- ઉષ્ણતામાન દરમિયાન ફેફસાંમાં હવાના માર્ગમાં ઘટાડો થવાની તીક્ષ્ણતા અથવા ચિહ્નો;
- ઝડપી શ્વાસ;
- શ્વાસ લેવાની તકલીફ - પ્રેરક સ્નાયુઓની પ્રેરણા અને પ્રેરણા સાથે નસકોરા;
- પ્રેરણા પર છાતી પર્યટનમાં ઘટાડો;
- સાઇનોસિસ - ફેફસામાં (કહેવાતા પલ્મોનરી હ્રદય) પેથોલોજીકલ ફેરફારોને કારણે દર્દીની ચામડી અપૂરતી હવાના ઇનટેક અથવા હૃદય પર વધતા તણાવને લીધે નિસ્તેજ દેખાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસનું નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે:
- છાતી રેડીયોગ્રાફી હંમેશા માહિતીપ્રદ નથી, આ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં અસાધારણતા શોધી શકાતી નથી;
- લોહીના પરીક્ષણો - ફેફસામાં ઓક્સિજનના સ્તરમાં ઘટાડા માટે વળતર પ્રતિક્રિયાના પરિણામે હેમોગ્લોબિનનું સ્તર અને ઉપદ્રવિત એરિથ્રોસાયટ્સનું પ્રમાણ વધારી શકાય છે;
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) - ફેફસામાં રક્તને પંપીંગ કરતા, જમણી હૃદયની ભારને શોધી શકે છે;
- કાર્યાત્મક પલ્મોનરી પરીક્ષણો - શ્વાસમાં લેવાયેલા અને શ્વાસિત હવાના કદ તેમજ ફેફસાના આવશ્યક ક્ષમતાને માપવા માટે વપરાય છે.
શ્વાસનળીની સારવારમાં પ્રાથમિક મહત્વનું કાર્ય ધૂમ્રપાનની સમાપ્તિ છે. રોગના ગંભીર સ્વરૂપ સાથે, આ ઘણીવાર ઉધરસમાં ઘટાડો થાય છે વાયુ પ્રદૂષણ અને ઔદ્યોગિક ધૂળ જેવા અન્ય ઉત્તેજક પરિબળોની અસર પણ ટાળી શકાય.
દવા
ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કેટલીક દવાઓ છે:
- બ્રોન્કોડાયલેટર્સ આ જૂથની તૈયારી (સલ્બુટમોલ, ઇપ્ર્રેટ્રોપિયમ બ્રૉમાઇડ) બ્રોન્ચીના વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે વધુ સારી રીતે શ્વાસ લે છે. તેઓ સૌથી અસરકારક રીતે કાર્ય કરે છે અને શ્રેષ્ઠ દર્દીઓ દ્વારા ઇન્હેલેશન માટે એરોસોલના સ્વરૂપમાં સહન કરે છે;
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ દાહક ફેરફારો ઘટાડો કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથેના તમામ દર્દીઓ સારવાર માટે જવાબદાર નથી. જો કે, જો 2-3 દિવસ માટે પ્રિડિનિસોલને મૌખિક ઇનટેકનો ટ્રાયલ કોર્સ ડ્સપેનીયામાં ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે, તો શ્વાસમાં લેવાતી સ્ટેરોઇડ્સ સાથેના લાંબા ગાળાના ઉપચારને દર્શાવી શકાય છે. શ્વાસમાં લેવાતી સ્ટેરોઇડ્સની અસરકારક ડોઝ ગોળીઓ કરતાં ઓછી છે, જે આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડે છે;
- એન્ટીબાયોટીક્સ તીવ્ર શ્વસન ચેપમાં, ફેફસાંમાંથી જટિલતાઓને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિકનો નિર્દેશન કરવામાં આવે છે. સ્ત્રાવ જ્યારે પીળો અથવા લીલા દેખાય છે ત્યારે સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે;
- ચેપ નિવારણ ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસમાં, વાર્ષિક અવગણના કરવી એ મહત્વનું નથી
- ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની વિરુદ્ધ ઇમ્યુનાઇઝેશન, કારણ કે આ રોગ પલ્મોનરી ચેપના વિકાસને જોખમ વધારે છે;
- ઓક્સિજન ઉપચાર ખાસ કરીને શ્વસન ચેપ સામે શ્વસન કાર્યમાં તીવ્ર બગાડ સાથે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસની તીવ્ર તીવ્રતામાં, લાંબી ઓકોંગેનેથેરપી, ઘડિયાળ (પણ ઊંઘ દરમિયાન) આસપાસ હાથ ધરવામાં, શ્વાસની તકલીફ ઘટાડવા અને દર્દીઓના અસ્તિત્વમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
અન્ય સારવારો
નીચેની પદ્ધતિઓ બ્રોંકાઇટિસની સ્થિતિને પણ સુધારી શકે છે:
- ફિઝિયોથેરાપી - સ્પુટમ સ્રાવ પ્રોત્સાહન આપે છે;
- વરાળના ઇન્હેલેશન્સ - કફના પ્રવાહમાં ફાળો આપો, જે તેની ઉધરસ પર ઉડે છે;
- વ્યાયામ ઉપચાર - નિયમિત પ્રકાશ ભૌતિક કસરત માટે એક દર્દીના પ્રેરણા બનાવવા શ્વાસ અને થાકની તકલીફ ઘટાડવા માટે મદદ કરી શકે છે;
- ફેફસામાં સહાયક વેન્ટિલેશન - જો સ્થિતિ તીવ્ર ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વધુ તીવ્ર બની જાય છે, ખાસ શ્વસનક્રિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (કિસ્સાઓમાં જ્યારે શ્વાસની મુશ્કેલી જીવન માટે જોખમી બની જાય છે).
રોગના પ્રારંભમાં, લક્ષણો સહેજ વ્યક્ત કરી શકાય છે. દર્દીને થોડું કફન સાથે ખાંસી છે. જો તમે આ તબક્કે ધૂમ્રપાન છોડી દીધું છે, તો આ રોગની કોઈ પ્રગતિ થઈ શકશે નહીં અને બ્રોન્ચીમાં બળતરા બદલાવના બદલાતા વિકાસ પણ હોઈ શકે છે. શ્વાસનળીનો વધુ ગંભીર પ્રકાર અને ધૂમ્રપાન ચાલુ રાખવા સાથે, શ્વસન માર્ગમાં ચેપનું પૂર્વધારણ રચાય છે, જે ન્યુમોનિયા અને શ્વસન નિષ્ફળતા દ્વારા જટીલ થઈ શકે છે. ધૂમ્રપાન કરનારાઓના ક્રોનિક બ્રોન્ચાઇટીસથી મૃત્યુનું જોખમ બિન-ધુમ્રપાન કરનારા કરતા વધારે છે. આશરે 50% કેસોમાં, ગંભીર શ્વસન સંબંધી વિકાર ધરાવતા દર્દીઓ રોગની શરૂઆતના પાંચ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે, પરંતુ નિવારણને છોડી દેવા સાથે સુધારે છે. મોર્ટાલિટી દરો નોંધપાત્ર વાયુ પ્રદૂષણ સાથે વધારે છે. હવે આપણે જાણીએ છીએ કે ક્રોનિક બ્રોંકાઇટીસની તીવ્રતા, આ બિમારીની સારવાર, આગળ વધી રહી છે.