ગર્ભની રંગસૂત્રીય અસાધારણતા, પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગની તપાસ માટે સગર્ભા સ્ત્રીઓનું સ્ક્રિનિંગ

કેટલીકવાર એવું લાગે છે કે ભવિષ્યની માતાઓ તમામ નવ મહિના માત્ર તે જ કરે છે કે તેઓ ડોકટર પર જાય છે, પરીક્ષણો લે છે અને વિવિધ અભ્યાસો પસાર કરે છે. અને તે શા માટે જ જરૂરી છે? ઘણા અભ્યાસો છે જે ડાઉન સિન્ડ્રોમ, એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ અને કુલ વિકાસલક્ષી વિસંગતતા જેવા પેથોલોજી ધરાવતા બાળકને થવાનું જોખમ ઊભું કરે છે, જે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં જાહેર કરવામાં આવે છે. તે પ્રિનેટલ સ્ક્રીનીંગ વિશે છે. ગર્ભાવસ્થાના ગર્ભ, અસામાન્ય સ્ક્રિનિંગની રંગસૂત્રીય અસાધારણતાને ઓળખવા માટે, અમારા સમયમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ઘણી વાર સ્ક્રીનીંગ કરવાનું શરૂ કર્યું.

આ શું છે?

તમામ સંભવિત માતાઓની તપાસ કરવામાં આવી છે, જેમાં મહિલાઓની એક જૂથની ઓળખ કરવામાં આવી છે, જેનું પરિણામ ધોરણથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. આ સૂચવે છે કે તેમના ગર્ભમાં કોઇપણ પેથોલોજી અથવા ખામીઓ હોવાની સંભાવના અન્ય લોકો કરતા વધારે છે. પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગ એ વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ અથવા કુલ ફેટલ મૉર્ફોર્મેશન્સ શોધવાના હેતુથી અભ્યાસનું સંકુલ છે. આ સંકુલમાં શામેલ છે:

♦ બાયોકેમિકલ સ્ક્રીનીંગ - એક રક્ત પરીક્ષણો કે જે ચોક્કસ રક્ત ("માર્કર્સ") ની હાજરી નક્કી કરવા માટે તમને પરવાનગી આપે છે જે ચોક્કસ પેથોલોજીમાં બદલાય છે, જેમ કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ, એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ અને ન્યુરલ ટ્યુબ ડિફેક્ટ. તેથી, તેમની સાથે વધારાના સંશોધન કરવામાં આવી રહ્યું છે;

♦ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - ગર્ભાવસ્થાના દરેક ત્રિમાસિકમાં કરવામાં આવે છે અને મોટાભાગના એનાટોમિક ખામીઓ અને બાળકના વિકાસના અસામાન્યતાઓને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. પ્રિનેટલ સ્ક્રીનીંગમાં વિવિધ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે પ્રત્યેક મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે બાળકના વિકાસ અને સંભવિત સમસ્યાઓના વિકાસ વિશે માહિતી આપે છે.

અજાત બાળકના પેથોલોજીના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો:

♦ સ્ત્રીની ઉંમર 35 વર્ષથી વધુ છે:

Of ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઓછામાં ઓછા બે સ્વયંભૂ ગર્ભપાત કર્યા;

The વિભાવના પહેલા અથવા ફાર્માકોલોજિકલ તૈયારીઓની સંખ્યાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉપયોગ કરો;

The ભાવિ માતા બેક્ટેરીયલ, વાયરલ ચેપ દ્વારા જન્મેલા;

With આનુવંશિક પુષ્ટિ ડાઉન સિન્ડ્રોમ, અન્ય રંગસૂત્ર રોગો, જન્મજાત ખોડખાંપણવાળા બાળકના પરિવારમાં હાજરી;

Of રંગસૂત્રીય વિકૃતિઓનું કુટુંબ વાહન;

The તાત્કાલિક કુટુંબમાં વારસાગત રોગો;

Before વિભાવના પહેલાં પતિ-પત્ની પૈકીના એક પર રેડિયેશન એક્સપોઝર અથવા અન્ય નુકસાનકારક અસરો.

બાયોકેમિકલ સ્ક્રીનીંગની તપાસ શું કરે છે?

• માનવીય કોરિઓનિક હોર્મોન (એચસીજી) ના મુક્ત સબૂનિટ

• આરએઆરપી એ ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન એ છે.

HGH હોર્મોન ગર્ભ શેલ (chorion) ના કોશિકાઓ ઉત્પન્ન કરે છે. તે એચસીજી પરના વિશ્લેષણને આભારી છે કે ગર્ભાધાન પછી 2 જી-ત્રીજી દિવસે ગર્ભાવસ્થા પહેલાથી નક્કી થઈ શકે છે. આ હોર્મોનનું સ્તર 1 ત્રિમાસિકમાં વધે છે અને તેની મહત્તમતા 10-12 સપ્તાહ સુધી પહોંચે છે. વધુમાં, ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં ધીમે ધીમે તે ઘટે છે અને સતત રહે છે. એચસીજી હોર્મોન બે એકમો (આલ્ફા અને બીટા) ધરાવે છે. તેમાંના એક અનન્ય બિટા છે, જેનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં થાય છે.

જો એચસીજીનો સ્તર ઊંચો કરવામાં આવે તો તે આના વિશે વાત કરી શકે છે:

• મલ્ટીપલ ગર્ભ (ફૅક્સની સંખ્યાના પ્રમાણમાં એચસીજી નો વધારો);

• ડાઉન સિન્ડ્રોમ અને કેટલાક અન્ય પેથોલોજી;

♦ વિષકારકતા;

A ભાવિ માતામાં ડાયાબિટીસ;

Of ગર્ભાવસ્થાના ખોટી રીતે અધિષ્ઠાપિત શબ્દ

જો હાઈસીજીનો સ્તર ઘટાડવામાં આવે તો તે આના વિશે વાત કરી શકે છે:

એક એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની હાજરી;

♦ અવિકસિત ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતની ધમકી;

The ભવિષ્યના બાળકના વિલંબમાં વિકાસ;

♦ પ્લેસન્ટલ અપૂર્ણતા;

ગર્ભ મૃત્યુ (ગર્ભાવસ્થાના II-III ત્રિમાસિકમાં)

તે નીચેના સૂત્ર દ્વારા ગણવામાં આવે છે:

મોમ - ગર્ભાવસ્થાના આ સમયગાળા માટે સૂચકના મધ્યમ મૂલ્ય દ્વારા વહેંચાયેલા સીરમમાં સૂચક મૂલ્ય. આ ધોરણ એકતા ની નજીક સૂચક મૂલ્ય છે.

એવા ઘણા પરિબળો છે જે મેળવી સૂચકોના મૂલ્યને પ્રભાવિત કરી શકે છે:

The ગર્ભવતી સ્ત્રીનું વજન;

♦ ધુમ્રપાન;

♦ દવાઓ લેવી;

• ભાવિ માતામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસનો ઇતિહાસ;

• IVF ના પરિણામે સગર્ભાવસ્થા

તેથી, જ્યારે જોખમની ગણતરી કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટરો યોગ્ય MoM મૂલ્યનો ઉપયોગ કરે છે. બધા લક્ષણો અને પરિબળો ધ્યાનમાં લેતા. મીઓએમનું સ્તર 0.5 થી 2.5 ની વચ્ચે છે. અને બહુવિધ ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, 3.5 મોમ સુધી. પ્રાપ્ત પરિણામો પર આધાર રાખીને, તે ભવિષ્યમાં માતા રંગસૂત્ર પેથોલોજી માટે જોખમ નથી અથવા છે કે કેમ તે સ્પષ્ટ થશે. જો એમ હોય તો, ડૉક્ટર વધુ સંશોધન સલાહ આપશે. જો તમને બીજા ત્રિમાસિક માટે સ્ક્રીનીંગ આપવામાં આવે તો પહેલાંથી ચિંતા કરવાની આવશ્યકતા નથી - તે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે પરીક્ષાના પ્રથમ તબક્કાના પરિણામોને ધ્યાનમાં લીધા વગર બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓને સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે. ભગવાન સલામત રક્ષણ આપે છે!

બીજા ત્રિમાસિક સર્વેક્ષણો

"ટ્રીપલ ટેસ્ટ"

તે ગર્ભાવસ્થાના 16 થી 20 થી અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે (16 થી 18 અઠવાડિયા સુધી શ્રેષ્ઠ સમય)

સંયુક્ત સ્ક્રીનીંગ

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં પ્રાપ્ત માહિતીનો ઉપયોગ કરીને);

બાયોકેમિકલ સ્ક્રીનીંગ;

• એએફપી માટે રક્ત પરીક્ષણ;

મુક્ત એસ્ટ્રીયોલ;

• કોરીયોનિક ગોનાડોટ્રોપિન (એચસીજી). બીજા સ્ક્રિનિંગનો હેતુ ડાઉન સિન્ડ્રોમ, એડવર્ડ્સ, મજ્જાતંતુકીય ટ્યુબ ખામી અને અન્ય અસંગતિ ધરાવતા બાળકને થવાનું જોખમ નક્કી કરવાનું પણ છે. બીજી સ્ક્રીનીંગ દરમિયાન, ગર્ભની ગર્ભસ્થ ગર્ભાશયના ગર્ભાશયના હોર્મોનનો અભ્યાસ અને બાળકના વિકાસ વિશેની જરૂરી માહિતી પણ હાથ ધરે છે. "ટ્રીપલ ટેસ્ટ" ના હોર્મોન્સ શું છે અને લોહીમાં તેમના સ્તરમાં વધારો અથવા ઘટાડાથી શું સૂચવવામાં આવ્યું છે? હોર્મોન એચસીજી વિષે પહેલાથી જ ઉપર ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ અન્ય બેને સ્પષ્ટીકરણોની જરૂર છે. આલ્ફા-ગર્ફોલરોનિન (એએફપી) એ બાળકના રક્તમાં પ્રોટીન છે. ગર્ભ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કાઓ. ગર્ભના યકૃત અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં બનાવવામાં. આલ્ફા - પ્રેફ્રાટોટીનની ક્રિયા માતાના પ્રતિરક્ષા પ્રણાલીમાંથી ગર્ભનું રક્ષણ કરવાનો છે.

એએફપીએના સ્તરમાં વધારો અસ્તિત્વની સંભાવનાને સૂચવે છે:

The ગર્ભના મજ્જાતંતુકીય નળીઓના ખોડખાંપણ (એન્સેસેફલી, સ્પીના બાઈફાડા);

♦ મેક્કેલ સિન્ડ્રોમ (એક નિશાની - એક ઓસિસીસલ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ હર્નિઆ;

♦ અન્નનળી એરેસિયા (ફેટલ ડેવલપમેન્ટની પેથોલોજી, જ્યારે ગર્ભમાં અન્નનળી આંશિકપણે અંત થાય છે, પેટમાં પહોંચતા નથી (બાળક મોઢાથી ખોરાક ન લઈ શકે છે) 1 ";

♦ નાભિની હર્નીયા;

The ગર્ભના અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની નફરત;

To વાયરલ ચેપને કારણે ફેટલ લીવર નેક્રોસિસ.

એએફપીના સ્તરને ઘટાડીને સૂચવે છે:

♦ ડાઉન સિન્ડ્રોમ - ટ્રાઇસોમી 21 (ગર્ભાવસ્થાના 10 અઠવાડિયા બાદ);

એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ - ટ્રાઇસોમી 18;

♦ ખોટી રીતે વ્યાખ્યાયિત ગર્ભાવસ્થા સમય (સંશોધન માટે જરૂરી કરતાં વધારે);

The ગર્ભની મૃત્યુ.

• સીઆરએમમાં ​​એએફપીએના ધોરણો

મુક્ત એસ્ટ્રીયોલ - આ હોર્મોન પ્રથમ સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ઉત્પન્ન કરે છે, અને પછી ગર્ભના યકૃત. સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આ હોર્મોનનું સ્તર સતત વધતું રહે છે.

એસ્ટ્રીયોલના સ્તરે વધારો વિશે વાત કરી શકો છો:

♦ મલ્ટીપલ ગર્ભાવસ્થા;

♦ મોટી ફળ;

♦ ભવિષ્યમાં માતામાં યકૃત રોગ, કિડની રોગ.

એસ્ટ્રીયોલના સ્તરમાં ઘટાડો સૂચવી શકે છે:

♦ ગર્ભાધાનયુક્ત અપૂર્ણતા;

♦ ડાઉન સિન્ડ્રોમ;

The ગર્ભના આન્સેફેલી;

Of અકાળે ડિલિવરીનો ભય;

The ગર્ભના મૂત્રપિંડ હીપોપ્લેસીયા;

♦ આંતરખાનું ચેપ. સીરમમાં એસ્ટ્રીયોલના ધોરણો.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ત્રીજા ત્રિમાસિક સ્ક્રિનિંગ

તે 30 મીથી ગર્ભાવસ્થાના 34 મા અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવે છે (શ્રેષ્ઠ સમય 32 મી થી 33 સપ્તાહ સુધી છે). અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિ અને સ્થાનની તપાસ કરે છે, ગર્ભાશયમાં અન્તસ્ત્વચાના પ્રવાહી જથ્થો અને ગર્ભસ્થાનું સ્થાન નક્કી કરે છે. સંકેતો અનુસાર, ડૉક્ટર વધારાના અભ્યાસો લખી શકે છે - ડોપ્પલરેમેટ્રી અને કાર્ડિયોટોગ્રાફી. ડોપ્લર - આ સંશોધન ગર્ભાવસ્થાના 24 સપ્તાહથી શરૂ કરવામાં આવે છે, પરંતુ મોટાભાગે ડોકટરો તેને 30 મી અઠવાડિયા પછી સૂચિત કરે છે.

વહન માટે સંકેતો:

♦ ગર્ભાધાનયુક્ત અપૂર્ણતા;

The ગર્ભાશયના ફંડાસની સ્થિતીની ઊંચાઈમાં અપર્યાપ્ત વધારો;

The નાભિના કોર્ડની પરિભ્રમણ;

♦ ગેસિસોસિસ, વગેરે.

ડોપ્લર એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ છે જે ગર્ભ રક્ત પુરવઠા પર માહિતી પૂરી પાડે છે. ગર્ભાશયનાં વાસણોમાં રક્તના પ્રવાહની ગતિ, નાભિની દોરી, મધ્યમ મગજનો ધમની અને ગર્ભના એરોટાની તપાસ કરવામાં આવે છે અને આ સમયગાળા માટેના દરોની તુલના કરવામાં આવે છે. પરિણામો મુજબ, તારણ કાઢ્યું છે કે ગર્ભસ્થ રક્તનું પુરવઠો સામાન્ય છે કે કેમ તે અંગે ઑક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોનો અભાવ છે. જો જરૂરી હોય તો, ડ્રગનો ઉપયોગ સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન રક્ત પુરવઠા સુધારવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. કાર્ડિયોટોકોગ્રાફી (સીટીજી) ગર્ભના હૃદયની ગતિ અને ગર્ભાશયના સંકોચનની પ્રતિક્રિયામાં તેના ફેરફારોને રેકોર્ડ કરવાની પદ્ધતિ છે. ગર્ભાવસ્થાના 32 મા સપ્તાહથી વિતાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિમાં કોઈ મતભેદ નથી. CTG એક અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી સેન્સર ની મદદ સાથે કરવામાં આવે છે, જે સગર્ભા સ્ત્રી (સામાન્ય રીતે બાહ્ય, કહેવાતી પરોક્ષ CTG) ના પેટ પર નક્કી કરવામાં આવે છે. CTG નો સમયગાળો (40 થી 60 મિનિટ સુધી) પ્રવૃત્તિનાં તબક્કાઓ અને બાકીના ગર્ભ પર આધાર રાખે છે. સીટીજીનો ઉપયોગ બાળકની સ્થિતિ અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, અને જન્મ સમયે પોતાને મોનિટર કરવા માટે કરી શકાય છે.

CTG માટે સંકેતો:

A ભાવિ માતામાં ડાયાબિટીસ;

નકારાત્મક આરએચ પરિબળ સાથે ગર્ભાવસ્થા;

During ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝની શોધ;

ગર્ભ વિકાસમાં વિલંબ

ડૉક્ટર સ્ક્રીનીંગ માટે દિશામાન કરે છે અને (જો જરૂરી હોય તો) વધુ તપાસ કરવાની ભલામણ કરે છે, પરંતુ તે મહિલાના નિર્ણયને પ્રભાવિત ન કરે. ઘણી ભવિષ્યની માતાઓએ શરૂઆતમાં સ્ક્રીનીંગ અભ્યાસોનો ઇનકાર કર્યો હતો અને એવી દલીલ કરી હતી કે તેઓ કોઈ પણ સંજોગોમાં જન્મ આપશે, અભ્યાસના પરિણામોને ધ્યાનમાં લીધા વગર. જો તમે તેમની સંખ્યા દાખલ કરો છો અને સ્ક્રીનીંગ કરવા નથી માંગતા, તો આ તમારો અધિકાર છે, અને કોઈ પણ તમને દબાણ કરી શકતું નથી. ડૉક્ટરની ભૂમિકા શા માટે પ્રેનેટલ સ્ક્રિનિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે તે સમજાવવા માટે છે, ચાલુ સંશોધનના પરિણામે નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, અને આક્રમક નિદાન પદ્ધતિઓ (chorionic biopsy, amniocentesis, cordocentesis) ની સ્થિતિમાં, સંભવિત જોખમો વિશે જણાવો. છેવટે, આવા પરીક્ષા પછી ગર્ભપાતનો ભય લગભગ 2% છે. ડૉક્ટરએ પણ તમને આ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. કમનસીબે, ડોકટરો પાસે સ્ક્રીનીંગના પરિણામોને વિગતવાર સમજાવવા માટે હંમેશા સમય નથી. અમે આશા રાખીએ છીએ કે આ લેખમાં અમે આ અગત્યના અભ્યાસના કેટલાક પાસાઓને સ્પષ્ટ કરી શકીએ છીએ.