નવજાત શિશુઓનો થોભવો રોગ નથી, પરંતુ તેનું લક્ષણ છે. તે ચામડીના પીળી અને બાળકના ડોળા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. પ્રીટમ જન્મ સાથે, કમળોની સંભાવના વધે છે અને 100% સુધી પહોંચે છે. આ પ્રકારની કમળો - નવજાત બાળકોમાં રોગ ખૂબ વારંવાર છે. કારણ કે તમે આ વિશે વધુ શીખીશું.
આ કેવી રીતે થાય છે?
હેમોગ્લોબિનના પરિણામે - બાળકોના ચામડીનું પીળીકરણ બિલીરૂબિન (માનવ પિત્ત રંજકદ્રવ્યોનું મુખ્ય ઘટક) છે - રક્તનું લાલ રંગદ્રવ્ય. બરોળમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાયટ્સ) નાશ પામે છે અને તેમની પાસેથી પ્રકાશિત હિમોગ્લોબિનને બિલીરૂબિનમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. તે રક્ત સીરમમાં યકૃતમાં પરિવહન થાય છે. બિલીરૂબિનનો ભાગ, જે શરીરમાં પરિવહન થાય છે, જેને મફત અથવા અનબાઉન્ડ કહેવામાં આવે છે. તે ચરબી-દ્રાવ્ય ઘટક છે, પરંતુ તે પાણીમાં નબળી દ્રાવ્ય છે. યકૃતમાં, બિલીરૂબિનને ઍમ્બ્યુઇન સાથેના સંયોજનોમાંથી પકડી લેવામાં આવે છે. તેથી બિલીરૂબિન રચાય છે, પાણીમાં દ્રાવ્ય છે, જે આંતરડામાં પસાર થાય છે, જ્યાં તેને મળ સાથે વિસર્જન થાય છે. નવજાત બિલીરૂબિનનું શરીર કબજે કરવાની અને ગ્લુકોરોનિક એસિડનું બંધન કરવાની ક્ષમતા નબળી છે નવજાત શિશુમાં યકૃત ઉત્સેચકોની અસરકારકતા પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી ઓછી છે.
આ કેમ થઈ રહ્યું છે?
કમળોના વિવિધ કારણો છે - નવજાત શિશુમાં રોગ. તેઓ બંને શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક છે જો કે, હું સૌથી સામાન્ય ઉલ્લેખ કરવા માંગો છો.
સંબંધિત ગર્ભ હાયપોક્સિયા
ગર્ભ હવે સાપેક્ષ હાયપોક્સિયાની સ્થિતિ હેઠળ રહે છે અને વિકસિત થાય છે. શિશુમાં હેમોટોક્રીટ અને હેમોગ્લોબિનના ઊંચા સ્તરે જન્મે છે, રક્તમાં મોટા પ્રમાણમાં લાલ રક્તકણો હોય છે. નવા બનેલા કોશિકાઓના જીવનમાં ઘટાડો થાય છે. પરિણામ એ છે કે, મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના કારણે, બાળકનું બરોળ વિસ્તરણ થઈ રહ્યું છે. હિમોગ્લોબિનની મોટી માત્રા બરોળને પૂરી પાડવામાં આવે છે.
અસામાન્ય આંતરડા ચળવળ
જન્મ પહેલાં, બાળકને તેની માતા પાસેથી ખોરાક આપવામાં આવે છે. જન્મ પછી તેમના જીવનના પ્રથમ કલાકોથી, તે ઝડપથી મેકોનિયમને નકારવાનું શરૂ કરે છે - ગર્ભાશયના જીવન સાથે પણ બાળકના આંતરડામાં સંચયિત થતી કંઈક. આ નવજાત શિશુનું પ્રથમ કાર્ય છે. અકાળે જન્મેલ બાળક, અથવા જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેની માતા કુપોષણનો હતો, તો આંતરડા સાથે સમસ્યાઓ અનુભવે છે. તેના કાર્યમાં વિક્ષેપ આવે છે, પરિણામે રક્તમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો થાય છે.
રિસસ-સંઘર્ષ
આ માતા અને બાળકના આરએચ પરિબળનો સંઘર્ષ છે - જો બાળક આરએચ પોઝિટિવ અને આરએચ-નેગેટીવ માતા છે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રોફીલેક્સિસને કારણે (બાળકના જન્મ પછી, બાળકને 72 કલાકની અંદર આરએચ-ડી-ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વિરોધી રોગ પ્રાપ્ત થાય છે, જે એલર્જીથી બાળકની રક્ત સુધી રોગપ્રતિકારક તંત્રને રક્ષણ આપે છે), માતા એન્ટિબોડીઝ પેદા કરતી નથી કે જે આગામી ગર્ભાવસ્થામાં બાળકને ધમકી આપી શકે.
મુખ્ય રક્ત જૂથોનો પણ સંઘર્ષ હોઈ શકે છે ઉદાહરણ તરીકે, ગ્રૂપ III રક્ત ધરાવતી એક મહિલા જૂથ IV કોશિકાઓ સામે કુદરતી એન્ટિબોડીઝ ધરાવે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, પ્રથમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સંઘર્ષ સૌથી ઉચ્ચાર કરવામાં આવે છે. ત્યારપછીની ગર્ભાવસ્થામાં, આવા સંઘર્ષોનું જોખમ ઘટે છે.
હેમરેજઝ
જન્મ બાળકને ઇજા થાય છે. તેને મુશ્કેલ કામ પૂરું કરવું પડે છે - સાંકડી જન્મ નહેર દ્વારા સ્ક્વિઝ કરવું. ક્યારેક આ પ્રક્રિયા નુકસાન વિના નથી. આ ક્ષણે મહિલાના જન્મકાર્ય લોહીથી ભરવામાં આવે છે, જેમાં બિલીરૂબિનની અત્યંત ઊંચી સામગ્રી છે. જો નુકસાન થયું હોય તો, આ રક્ત બાળકને મળે છે, બિલીરૂબિન તેના શરીરમાં પડે છે. તે વધે છે અને કમળોનું સ્તર ઊભું થાય છે.
હાયપોક્સિયા
નવજાત શિશુઓ, ઉદાહરણ તરીકે, નાળની દોરીમાં ફસાઈ શકે છે. ક્યારેક આવા કિસ્સાઓમાં, કમળો યકૃત હાયપોક્સિયાના કારણે થાય છે, જે નિયોનેટલ સમયગાળામાં તેની નિષ્ફળતાને વધારે છે.
સ્તનપાન
જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં ખોરાકનો જથ્થો તમારા બાળકને ખાવા માગતા કરતાં થોડો ઓછો હોઈ શકે છે. તેથી, બાળકના પાચનતંત્ર દ્વારા ખોરાકના માર્ગમાં વિલંબ થઈ શકે છે. પરિણામે, કમળો થઇ શકે છે.
એવું થઈ શકે છે કે બાળક તંદુરસ્ત છે, સંપૂર્ણ રીતે સ્તનપાન, વજનમાં વધારો થાય છે, પરંતુ કમળો લાંબા સમય સુધી જાળવી રાખવામાં આવે છે અને 2-3 મહિના સુધી રહે છે. તે ઉત્સેચકો કે જે સ્તન દૂધમાં હાજર હોય છે અને બિલીરૂબિનને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે અને તેના વિસર્જન સાથેનું ઉત્પાદન સાથે જોડવામાં મદદ કરે છે. ક્યારેક આવા બાળકો બિલીરૂબિનના ઉચ્ચ મૂલ્યો સુધી પહોંચી શકે છે. જો કે, આ બાળકોના જીવન અને આરોગ્યની ધમકી આપતું નથી.
રોગવિજ્ઞાન પરિબળ
ઘણી વાર, કમળો - નવા જન્મેલા બાળકોની બીમારી શરૂઆતમાં બીમાર બાળકોથી પીડાય છે. તે જન્મજાત બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપ હોઇ શકે છે. લક્ષણોમાંનું એક ગંભીર કમળો છે. ત્યાં પણ આનુવંશિક રોગો છે જેમાં યકૃત તકલીફ અને બિલીરૂબિનને ગ્લુકોરોનિક એસિડથી બાંધવાની ક્ષમતા છે.
હું મારા બાળકને નવજાત શિશુમાં કેવી રીતે સારવાર કરી શકું ?
પ્રકાશ ઉપચાર
આ રોગની સારવાર કરવાની આ સૌથી અસરકારક રીત છે. ચામડીમાં વધુ મુક્ત બિલીરૂબિન બિન-ઝેરી જલ-દ્રાવ્ય ઉત્પાદનોમાં તૂટી જાય છે, જે પછી પેશાબમાં ખાલી વિસર્જન થાય છે. આ પદ્ધતિ સાથે, વિવિધ પ્રકારના પ્રકાશનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: સફેદ, વાદળી અને લીલા સૌથી વધુ અસરકારક પ્રકાશ વાદળી છે. ફોટોથેરાપી એ અસરકારક છે જ્યારે બાળકના એકદમ ચામડી પર પ્રકાશ પડે છે. જો તમારું બાળક તેના પેટમાં રહે છે, તો તેની પીઠને ઇરેડિયેશન કરવામાં આવે છે, જો તે તેની પીઠ પર હોય - ફ્રન્ટ. બાળકની આંખો એક ખાસ સામગ્રી સાથે આવરી લેવામાં આવે છે જે રેડિયેશનને મંજૂરી આપતી નથી. છોકરાઓમાં પણ ટેસ્ટિસ હોય છે.
ગંભીર કમળોના કિસ્સામાં, નવજાત શિશુના ઇન્ટેન્સિવ કેર રૂમમાં મૂકવામાં આવે છે જ્યાં તે દ્વિપક્ષીય ફોટોથેરાપીનો સામનો કરે છે. બાળક વિશિષ્ટ ગાદલું પર રહે છે, જે ફાઇબર-ઓપ્ટિક લાઇટ સ્રોતો સાથે જોડાયેલ છે અને ઉપરથી વિશેષ લેમ્પ સાથે પ્રકાશિત થાય છે. ફોટોથેરપી સામાન્ય રીતે બે દિવસ ચાલે છે - આ, એક નિયમ તરીકે, પર્યાપ્ત છે. ક્યારેક કોર્સ ત્રણ દિવસ સુધી વિસ્તૃત છે.
લ્યુમિનલ
ઉપચારમાં કમળોની થોડી તીવ્રતા સાથે, લ્યુમિનલ (ફીનોબર્બિટલ) નો ઉપયોગ થાય છે. તે શિશુઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરે છે તે એક સુઘડ અને એન્ટીકોવલ્સન્ટ છે. ઓછી માત્રામાં, તે યકૃત ઉત્સેચકોના ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે અને બિલીરૂબિનના ચયાપચયને વેગ આપે છે. કમળો એક નાનો જથ્થો અસરકારક સાધન છે.
દૂધ છોડાવવું
નવજાત નવજાત શિશુમાં ક્રોનિક કમળોના સારવારમાં આ એક વિવાદાસ્પદ પદ્ધતિ છે. સ્તનના દૂધમાં રહેલા અને કમળો માટે જવાબદાર પદાર્થો નાબૂદ થાય છે અને બિલીરૂબિનનું સ્તર ઘટ્યું છે. તમે બે કે ત્રણ દિવસ બંધ પછી સ્તનપાન પાછા આવી શકો છો. બાળકના રક્તમાં બિલીરૂબિનમાં વધારો થશે, પરંતુ આવા ઉચ્ચ ડિગ્રી પર નહીં.
બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન
આ કમળોનો ઉપચાર કરવાની અંતિમ પદ્ધતિ છે - નવજાત શિશુમાં રોગ. મૂત્રનલિકામાં એક નાભિ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા બાળકના રક્ત નાના ભાગમાં દૂર કરવામાં આવે છે, અને દાતાનું લોહી ઇન્જેક્ટ કરે છે. આમ બાળકને અધિક બિલીરૂબિનથી વંચિત કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ તમને રક્ત કોશિકાઓમાં એન્ટિબોડીઝ ધરાવતા બાળકોનું રક્ત સાફ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ક્યારેક, ખૂબ જ ગંભીર કમળો સાથે, ઍલ્બુમિન આપવામાં આવે છે, જે, જે જાણીતા છે, તે બિલીરૂબિનને પ્રસારિત કરે છે. પુખ્તવયનાં નવજાત શિશુના રક્તમાં બિલીરૂબિનનું મહત્વ અકાળ બાળક માટે અસ્વીકાર્ય છે. નાના બાળક, ઓછું વજન, બિલીરૂબિનનું નીચું મૂલ્ય, જે નવજાતને ટકી શકે છે.
ડોકટરો નિયોનાથોલોજિસ્ટ બાળકના વજન, તબીબી સ્થિતિ (વધુ તીવ્ર ક્લિનિકલ સ્થિતિ સાથે, નીચા બિલીરૂબિનના મૂલ્યોની મંજૂરી છે) ધ્યાનમાં લે છે. બાળકના જીવનના બીજા દિવસે બિલીરૂબિનનું મૂલ્ય હવે ચોથા અને અનુગામી દિવસોમાં સ્વીકાર્ય નથી.
બિલીરૂબિનનું ઝેરી અસર
બીલીરુબિન ચરબીમાં સહેલાઈથી ઓગળી જાય છે, તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાનનું કારણ બને છે. તે એન્સેફાલોપથીના વિકાસ માટે જવાબદાર છે. મધ્યમ નર્વસ પ્રણાલીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રસાર અકાળે જન્મના પરિણામે બાળક માટે ઓછું વજન ધરાવતા બાળક માટે વધુ મુશ્કેલ છે. આવા બાળકોને એસિડ્રિસિસમાં ચેપ થવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. બિલીરૂબિનનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઓળંગી જાય ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થવાનું જોખમ ઊંચું હોય છે.
એકવાર એવું માનવામાં આવતું હતું કે બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ 20 મિલિગ્રામથી. વિનિમય રક્ત મિશ્રણ માટે સંકેત છે વિશ્વ સાહિત્યમાં સ્તનપાન કરનારા બાળકોમાં એન્સેફાલોપથી માટે બિલીરૂબિનની ખૂબ ઊંચી મૂલ્ય હોવા છતાં પણ તે પ્રદાન કરતું નથી.
કોઈ જટિલતાઓ છે?
જો નવજાત શિશુમાં જૈવિક રીતે યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે, તો તે પરિણામ વિના પસાર થાય છે. વર્તમાન સ્તરે દવા, આ એક ઉપચારાત્મક કાર્ય નથી (અલબત્ત, બાળકની માતા સાથે સારા સહકારથી) જે બાળકો આ રોગથી પસાર થાય છે તે યોગ્ય રીતે વિકસિત થાય છે, તેમના વિકાસમાં કોઈ ઉલ્લંઘન નથી.
ફિઝિયોલોજીકલ કમળો બાળકના જીવનના બીજા અથવા ત્રીજા દિવસે થાય છે અને 8 દિવસ સુધી ચાલે છે, જ્યારે પહેલાના દર્દીઓમાં તે 2 અઠવાડિયા જેટલો સમય લે છે. પુખ્ત વયના બે તૃતીયાંશ પુખ્ત નવજાત શિશુમાં પીડા છે. અકાળ બાળકોમાં તે 80-90% થાય છે. અગાઉ બાળકનો જન્મ થયો હતો, કમળોની સંભાવના જેટલી ઊંચી હતી અને તે 100% જેટલી હતી. જીવનના પ્રથમ દિવસમાં તંદુરસ્ત નવજાત શિશુમાં ગાંઠો પેથોલોજીકલ કમળોનું લક્ષણ છે.