લક્ષણો
જટિલતાઓની શરૂઆત પહેલાં 90% કેસોમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશર વ્યવહારિક રીતે પ્રગટ નથી થતો. પ્રસંગોપાત, જીવલેણ હાયપરટેન્શન (ખૂબ ઊંચા દબાણ) સાથે, ધબકારાવાળો માથાનો દુઃખાવો, ઉબકા અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ આવી શકે છે. સારવારની ગેરહાજરીમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશર આંતરિક અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને જટિલતાઓના વિકાસ (20% દર્દીઓમાં): હૃદય અને કિડની રોગ, રેટિના વિનાશ અથવા સ્ટ્રોક. જો હાયપરટેન્શન અન્ય બીમારીઓના પરિણામ છે, તો તેના લક્ષણો અન્ડરલાઇંગ પેથોલોજીના ચિત્ર પર મૂકાઈ જાય છે. વસ્તીના 10-15% ને અસર કરતા હાઇપરટેન્શન અત્યંત સામાન્ય રોગ છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર (સીડી) ની જટિલતાઓને મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. રોગના વિકાસ જેવા જોખમ પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે:
• ઉંમર - સીડીનું સ્તર સામાન્ય રીતે વય સાથે વધે છે, પરંતુ તે વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉચ્ચ સીડી આંકડાઓ માટેના ધોરણ તરીકે ગણવા જોઇએ નહીં;
વજન - સીડી અતિશય શરીરના વજનવાળા વ્યક્તિઓમાં વધારે છે;
• જાતિ - આફ્રિકન મૂળના અમેરિકનો, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન, યુરોપિયન મૂળ સાથેના લોકો કરતાં વધુ સંભાવના છે.
આવશ્યક હાયપરટેન્શન
હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા 90 ટકાથી વધુ દર્દીઓ આવશ્યક હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે, જે કોઈ દેખીતા કારણોસર વિકસે છે. આમાં ચોક્કસ ભૂમિકા કુટુંબના ઇતિહાસ, સ્થૂળતા, દારૂના દુરૂપયોગ, અને પર્યાવરણીય પરિબળો દ્વારા રમાય છે.
અન્ય કારણો
• જીવલેણ હાયપરટેન્શન ચોક્કસ પ્રકારના રક્ત વાહિનીને કારણે થાય છે, જેને ફાઇબ્રોનોઇડ નેક્રોસિસ કહેવાય છે.
• ગર્ભાવસ્થા હાઈ સીડી 5-10% ગર્ભાવસ્થાને જટિલ કરે છે અને, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન નુકસાન સાથે ગંભીર સિન્ડ્રોમનો ઘટક હોવાથી, માતા અને ગર્ભ માટે ઉચ્ચ જોખમ રજૂ કરે છે.
હાઇપરટેન્શન એક ગૌણ લક્ષણ હોઈ શકે છે:
કિડનીના પેથોલોજી;
• અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના ગાંઠો કે જે હોર્મોન્સને કાઢે છે જે શરીરમાં પાણીની મીઠાના ચયાપચયની અસર કરે છે અથવા એડ્રેનાલિન જેવા પ્રકાશન પદાર્થો પર અસર કરે છે;
• ચોક્કસ દવાઓ લેવી;
• જન્મજાત ફેરફારો
બ્લડ પ્રેશરને સ્પ્યાગ્મોમોમિટર દ્વારા માપવામાં આવે છે. આ ઉપકરણ પારોના મિલીમીટર (એમએમ એચજી) માં બે દબાણ મૂલ્યો રજીસ્ટર કરે છે: સૌપ્રથમ - હૃદયની સંકોચનની ઊંચાઈએ - સિસ્ટેલોમાં, બીજો - તેના છૂટછાટ સાથે - ડિસ્ટોલમાં. જ્યારે હાઇપરટેન્શનનું નિદાન થાય છે, ત્યારે બન્ને ચલોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. હાયપરટેન્શનના લગભગ ત્રીજા કિસ્સાઓ શોધી શકાય છે અને તેનું નિદાન થયું છે. નિદાન માટે વિવિધ શરતો હેઠળ હાઈ બ્લડ પ્રેશરની પૂરતી ત્રણ ગણી નોંધણી છે.
અન્ય સર્વેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્રોટીન માટે પેશાબ વિશ્લેષણ;
- કિડની ફંક્શનના પરિમાણો માટે રક્ત પરીક્ષણ;
- કાર્ડિયાક એન્જેલેજને શોધવા માટે X-ray અને ECG છાતી.
બ્લડ પ્રેશર માપવામાં ભૂલો છે. ખોટા ઉચ્ચ મૂલ્યો ઠંડા રૂમમાં, સંપૂર્ણ મૂત્રાશય અથવા ખૂબ નાની કફ સાથે મેળવી શકાય છે. જે દર્દીઓને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
• 250/140 mm Hg ના બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા દર્દીઓ. કલા જીવલેણ હાયપરટેન્શન સાથે. તેમને ફ્યુન્સ અને રેનલ અપૂર્ણતામાં uremia (રક્તમાં યુરિયા અને અન્ય નાઇટ્રોજનયુક્ત ઉત્પાદનોની અતિશય પ્રમાણની હાજરી) સાથે ગંભીર ફેરફારો થઈ શકે છે;
• આંતરિક અંગો (હાર્ટ, કિડની) અને આશરે 220/110 એમએમ એચજીનું દબાણ સ્તરના ગૌણ જખમ સાથેના દર્દીઓ. આર્ટ
નોન ફાર્માકોલોજીકલ પદ્ધતિઓ
મધ્યમ હાયપરટેન્શન (95-110 એમએમ એચજી સુધી ડાયાસ્ટોલિક દબાણ) ધરાવતા દર્દીઓ સીધી જોખમમાં નથી, તેથી તમે અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને દવા વગર લક્ષ્ય સીડી મૂલ્યો પ્રાપ્ત કરવાનો પ્રયત્ન કરી શકો છો:
• વજનમાં ઘટાડો;
• મીઠું લેવાની પ્રતિબંધ;
• ફેટી ખોરાક પર પ્રતિબંધ;
• દારૂના વપરાશ પર પ્રતિબંધ;
• મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઇનકાર;
• વધારો શારીરિક પ્રવૃત્તિ
જો ઇચ્છિત પરિણામ ત્રણ મહિનામાં પ્રાપ્ત ન થાય, તો દવાઓ લખવાની જરૂર પડી શકે છે. બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકરનો ઉપયોગ થાય છે.
સારવારના લાભો
સારવાર લાંબા ગાળાની હોવી જોઈએ, અને કદાચ, આજીવન ઘણીવાર લોકો 30-40 વર્ષ માટે દવા લે છે. બુદ્ધિગમ્ય ઉપચારના ફાયદાઓ નીચે મુજબ છે:
• મૃત્યુદરમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને તીવ્ર હાયપરટેન્શનવાળા યુવાન લોકોના ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં;
• હૃદયની નિષ્ફળતા અને મગજનો હેમરેજનું જોખમ ઘટાડવું;
• કિડનીની નિષ્ફળતાના જોખમ ઘટાડવા
જોકે, લક્ષણોના સારા નિયંત્રણ સાથે પણ, હાયપરટેન્શન ખરાબ લાગે શકે છે, ખાસ કરીને જો તે દવાઓના આડઅસરોનો અનુભવ કરે છે, એટલે કે:
- થાક - જ્યારે બીટા બ્લોકર લેતા;
- શુષ્ક ઉધરસ - એસીઇ ઈનબીટર્સનો ઉપયોગ;
- મંદતા;
- શક્તિ સાથે સમસ્યા, જે ઘણી દવાઓના આડઅસર હોઇ શકે છે.
દબાણ દેખરેખ
મોટે ભાગે, દર્દીઓ ભૂલથી માને છે કે તેઓ સરળતાથી લોહીનું દબાણ નિયંત્રણમાં રાખી શકે છે. સ્થિર લક્ષ્ય મૂલ્યો હાંસલ કરવાનું મુશ્કેલ છે. સંખ્યાબંધ દવાઓના અસ્તિત્વ હોવા છતાં, માત્ર 20% કેસોમાં તે 90 એમ.એમ. કરતાં ઓછી રિકીની ડાયસ્ટોલિક દબાણ મૂલ્ય પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે. આર્ટ 60% દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશર મધ્યમ સ્તરે વધતો જાય છે (ડાયાસ્ટોલિક દબાણ 90-109 એમએમ એચજી), અને 20% અન્ય ખરાબ પરિણામ (110 mm Hg કરતાં વધુ) છે.
જ્યારે રક્ત દબાણ સ્થિર થાય છે, નર્સ દવાઓ ફરીથી લખી શકે છે રોગના પ્રારંભિક નિદાનથી હાયપરટેન્શનની અસરો રોકી શકાય છે. સારવારની ગેરહાજરીમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અકાળ મૃત્યુનું જોખમ (70 વર્ષ પહેલાં) વધે છે. જો કે, પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, મોટાભાગના દર્દીઓને ગૂંચવણો વિના સામાન્ય જીવનની મર્યાદા હોય છે. હાઇપરટેન્શનમાં મૃત્યુના મુખ્ય કારણો સ્ટ્રોક (45%) અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (35%) છે. ઓછા સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવતા લોકોના જૂથોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: યુવાન દર્દીઓ; પુરુષો મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાની સ્ત્રીઓમાં સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ વધુ હોય છે, ખાસ કરીને જો તેઓ ધૂમ્રપાન કરે તો.
નિવારક પગલાં
હળવા હાયપરટેન્શનના ઉપચારના આંકડાઓનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે ડાયાસ્ટોલિક દબાણમાં 5-6 mm Hg દ્વારા ઘટાડો. આર્ટ નીચેના પરિણામો તરફ દોરી જાય છે:
• સ્ટ્રોકના જોખમમાં 38% ઘટાડો;
• કોરોનરી હૃદય બિમારીના જોખમમાં 16% ઘટાડો.
હાયપરટેન્શનને બાકાત રાખવા માટે, 80 વર્ષની ઉંમર સુધીનાં તમામ વયસ્કોએ નિયમિતપણે (દર વર્ષે પાંચ વખત) બ્લડ પ્રેશર માપન હાથ ધરે છે. જ્યારે સીમાચિહ્નો અથવા લોહીના દબાણમાં એક જ વધારોની ઓળખ હોય ત્યારે સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.