સંકેત: સગર્ભાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ

ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા? સમસ્યા નથી! ડૉક્ટર્સ જાણે છે કે આવી સ્ત્રીઓ કેવી રીતે જીવી શકે છે, જેથી ડિલિવરી સફળ થઈ શકે. મુખ્ય સંકેતો, સગર્ભાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ - પ્રકાશન વિષય.

ગર્ભાવસ્થા પહેલાં

જો તમારી પાસે ડાયાબિટીસ હોય, તો ગર્ભાવસ્થાને આયોજિત હોવું જોઈએ. ગાઇનકોલોજિસ્ટ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે ગર્ભધારણ પહેલાના ઓછામાં ઓછા છ મહિના પહેલાં અને ડાયાબિટીસ માટે સ્થિર વળતર મેળવવાનો પ્રયાસ કરો.

ડાયાબિટીસ અને જીવનશૈલીના પ્રકારો

ડાયાબિટીસ મેલીટસ રક્ત અને પેશાબમાં ખાંડ (ગ્લુકોઝ) માં તીવ્ર વધારો છે.

• ડાયાબિટીસના નીચેના પ્રકારો છે:

1. પ્રથમ પ્રકારનું ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન આધારિત છે. કેટલાક કારણોસર, શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન પોતે ઉત્પન્ન થતો નથી, પરિણામે, ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયા થતી નથી. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરીકે ઓળખાતા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું ખૂબ જ ઓછું સ્તર, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ. જ્યારે પેશાબમાં કેટોન શરીરની હાજરી પર દેખરેખ રાખવા માટે હાયપરગ્લાયકેમિઆ જરૂરી છે. યોગ્ય પોષણ અને સંતુલિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરે સતત નિરીક્ષણ કરવાથી દર્દીના જીવનને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે સામાન્ય બનાવી શકે છે.

2. બીજા પ્રકારનું ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન સાથે સંકળાયેલું નથી. સામાન્ય રીતે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં અતિશય શરીરનું વજન હોય છે.

3. સ્વાદુપિંડના ડાયાબિટીસ જે લોકો સ્વાદુપિંડને અસર કરે છે, તેમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવરણ માટે શરીરમાં જવાબદાર છે.

4. સગર્ભા સ્ત્રીઓ, અથવા સગર્ભાવસ્થા સમયના ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એચએસડી) ના કહેવાતા ડાયાબિટીસ મેલીટસ. આ કાર્બોહાઈડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે અથવા પ્રથમ ઓળખાય છે. લગભગ અડધા કેસોમાં જીડીડી જન્મ પછી ટ્રેસ વિના પસાર થાય છે અને અર્ધમાં - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં વિકસે છે.

મુખ્ય શરતો ડાયાબિટીસનું વળતર અને ગંભીર ગૂંચવણોનું ગેરહાજરી છે (તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, ઇસ્કેમિક હૃદય બિમારી, ફંક્શન પર તાજા હેમરેજિસ સહિત પ્રોલિફેરેટિવ રેટિનોપથી, વગેરે). ડાયાબિટીસના ડિકેમ્પેન્સેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ગર્ભવતી થવું એ ખતરનાક છેઃ હાઈ બ્લડ ખાંડ ગર્ભના આંતરિક અવયવોના યોગ્ય પ્લેસમેન્ટને અટકાવી શકે છે, જે મુખ્યત્વે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં જોવા મળે છે. વધુમાં, એક કસુવાવડ થઇ શકે છે એક વ્યાપક તબીબી પરીક્ષા અગાઉથી આગળ વધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: અન્ય કોઈ સ્ત્રીની જેમ, જાતીય સંબંધ દ્વારા મુખ્યત્વે સંક્રમિત ચેપ તપાસવું અશક્ય નથી, એક ન્યુરોલોજિસ્ટ, એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ (તે 10 વર્ષથી વધુની ડાયાબિટીસ અનુભવ માટે ફરજિયાત છે), એક ઓક્યુલિસ્ટ - તે ભંડોળના જહાજોની પરીક્ષા પસાર કરવા માટે, વિદ્યાર્થી વિખેરાયેલા સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરો અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો. જો જરૂરી હોય તો, નેફ્રોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો અને ઓફિસમાં "ડાયાબિટીસ સ્ટોપ" માં પરામર્શ પર જાઓ. નીચેના લેબોરેટરી પરીક્ષણો કરવા જોઇએ:

♦ ગ્લિકેટેડ હેમોગ્લોબિન;

♦ માઇક્રોએલાલ્બમિન્યુરિયા (યુઆઇએ);

♦ ક્લિનિકલ લોહી પરીક્ષણ;

♦ બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (સર્જન્યિન, કુલ પ્રોટીન, ઍલ્બુમિન, બિલીરૂબિન, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ, એક્ટ, ALT, ગ્લુકોઝ, યુરિક એસિડ);

Of પેશાબનું સામાન્ય વિશ્લેષણ;

The ગ્લોમોર્યુલર ગાળણક્રિયા દરનું મૂલ્યાંકન (રીબરનું પરીક્ષણ);

For નેચીપોરેન્કો માટે પેશાબ વિશ્લેષણ;

For વંધ્યત્વ માટે મૂત્ર સંસ્કૃતિ (જો જરૂરી હોય તો);

Of થાઇરોઇડ કાર્યનું મૂલ્યાંકન (ટીટીજી મફત T4 માટેના પરીક્ષણો, ટી.પી.ઓ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

એસ.ડી.-1 ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થામાં ઘણી લાક્ષણિકતાઓ છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો તેમના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને જાણે છે, પરંતુ તેઓને હંમેશાં ખબર નથી કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ખાંડનું સ્તર આ ધોરણથી નીચે હોવું જોઈએ. ડાયાબિટીસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટેનો નિયમ લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર નિયમિત માપ હોવું જોઈએ - દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 8 વખત. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ શક્ય છે: માતામાં ધમનીય દબાણ વધવાનું જોખમ, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અને ગર્ભના વાસણોમાં લોહીના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન, માતા અને ગર્ભમાં ગર્ભસ્થ હાયપોક્સિયાના ઉલ્લંઘનનું ઉલ્લંઘન. એક મહિલા ચેતના ગુમાવી શકે છે અને કોમામાં પણ પડી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નો: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ભૂખ, નબળી દ્રષ્ટિ, અસ્વસ્થતા, વારંવાર ધબકડા, પરસેવો, ધ્રુજારી, ચિંતા, મૂંઝવણ. જો તમે ઉપરોક્તમાંથી કોઈપણનો અનુભવ કરો છો, તો તમારે રક્ત ખાંડને તપાસવું જોઈએ જો આ શક્ય ન હોય તો, તમારે કોઈ પણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ રોકવાની જરૂર છે, ઝડપી-સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ (12 ગ્રામ 100 મિલીલીટ રસ અથવા મીઠી સોડા, અથવા 2 ટુકડા ખાંડ, અથવા 1 ટેબલ, મધનું ચમચી) લો. આ પછી, તમારે ધીમે ધીમે સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ (12-24 ગ્રામ - બ્રેડનું એક ભાગ, એક ગ્લાસ દહીં, એક સફરજન) ખાવું જોઈએ. માતાના લોહીમાં ખાંડનું ઊંચું પ્રમાણ બાળકના પેથોલોજીના વિકાસમાં પરિણમે છે, જેમ કે ડાયાબિટીસ ફૅથોપથી. ગર્ભ, પોલીહિદ્રામિયોનો, નરમ પેશીઓમાં સોજો, તે ખૂબ ઝડપી અથવા ધીમા વૃદ્ધિ થઈ શકે છે. નવજાત શ્વસન અને મજ્જાતંતુઓના વિકારો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆથી પીડાય છે. એલિવેટેડ રક્ત ખાંડ કિશોરાવસ્થામાં બાળક અને બાદમાં અંતઃસ્ત્રાવી અથવા ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સને "હાઈકઅપ" કરી શકે છે. આવો પરિણામ ટાળવા માટે, સગર્ભાવસ્થા આયોજન અને રાહ જોવાતી તમામ નવ મહિનાની અંદર, ડૉક્ટર સાથે સતત સંપર્કમાં રહો. વધતા લોહીમાં શર્કરા સાથે, તમારે કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિને રદ કરવી જોઈએ અને કીટોન શરીર માટે પેશાબ તપાસવી જોઈએ (આ ફાર્મસીમાં વેચવામાં આવેલા ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે), અને પછી ગ્લાયસીમિયાના કિસ્સામાં તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની ભલામણોનો ઉપયોગ કરો. એક ડાયરી રાખો જ્યાં તમે ખાંડનું માપ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની રકમ, ખોરાકની રચના, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા રેકોર્ડ કરો. તમે વજન કેવી રીતે મેળવી શકો છો, અને લોહીનું દબાણ માપવા ભૂલી નથી. પેશાબમાં કેટોન શરીરની હાજરી પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે અને તેમની પ્રાપ્યતા વિશે તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો. દારૂના નશામાં, પરંતુ વિસર્જિત પ્રવાહી (ડાઇરેસીસ) ના માત્ર વોલ્યુમને માપવા માટે તે જરૂરી હોઇ શકે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ મુકાયેલી ડાયાબિટીસ સાથે, લોહીમાં ખાંડનું સ્થિર સ્તર હાંસલ કરવું મુશ્કેલ છે.

જો જરૂરી હોય, તો ડૉક્ટર તમને આનો સંદર્ભ આપી શકે છે:

♦ ડોપ્લરગ્રાફી - અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, ગર્ભમાં ગર્ભાશય, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અને રક્ત પ્રવાહની ચકાસણી કરવામાં આવે છે;

♦ કાર્ડિયોટોકોગ્રાફી- તે ચકાસે છે કે શું ગર્ભમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો છે (હાઈપોક્સિયા).

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ફળોશયના એક અભ્યાસ (બ્લડ ગ્લુકોઝ સાથે ઍલ્બ્યુન બ્લડ પ્રોટીનનું સંયોજન) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, ડૉક્ટર તમને પહેલાં કરતાં વધુ વાર આમંત્રિત કરશે. આ એ હકીકત છે કે તે આ સમયે છે કે ડાયાબિટીસ વધે છે તેનાથી સંકળાયેલ ગૂંચવણોનું જોખમ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ સગર્ભા સ્ત્રીઓના હ્રદયરોગથી અલગ છે. તેના દેખાવનું કારણ તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનથી કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે. યુરોપિયન વૈજ્ઞાનિકોના જણાવ્યા અનુસાર તંદુરસ્ત મહિલાઓમાં જીડીડીનો પ્રસાર 1 થી 14 ટકા છે. જોખમ જૂથમાં - પ્રસૂતિ અનિયમિતતાના ઇતિહાસ સાથે વધુ વજનવાળા ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ. ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ અને ગ્લુકોઝ લોડ સાથે રક્ત પરીક્ષણ લો. જો સૂચકાંકો સામાન્ય છે, તો બીજી વખત ટેસ્ટ ગર્ભાવસ્થાના 24-28 સપ્તાહમાં કરવામાં આવે છે.

બાળજન્મ

ડાયાબિટીસ ધરાવતી ઘણી સગર્ભા સ્ત્રીઓ સ્વતંત્ર રીતે જન્મ આપી શકે છે, જો સિઝેરિયન વિભાગ અને કુદરતી બાળજન્મ માટે પ્રસૂતિવિરોધીની કોઈ વધારાની કારણો નથી. Polyhydramnios, gestosis અને urogenital ચેપ અકાળે જન્મ તરફ દોરી શકે છે. ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં બાળજન્મમાં સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ અન્નિઅટિક પ્રવાહીનું પ્રિનેટલ ડિસ્ચાર્જ છે.

બાળજન્મ પછી

મોટેભાગે, માતાઓ ભયભીત છે કે તેમના બાળકને ડાયાબિટીસ પણ હશે. જો બાળકના પિતા પાસે આ રોગ નથી, તો બાળકમાં ડાયાબિટીસ વિકસાવવાની સંભાવના લગભગ 3-5% છે. જો પિતા ડાયાબિટીસથી પીડાય છે, તો જોખમ લગભગ 30% જેટલું અંદાજવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાવસ્થા પહેલાં આનુવંશિક પરીક્ષણો કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. નવજાતને ખાસ કાળજીની જરૂર છે. ઘણીવાર બાળકો સ્થૂળતા સાથે જન્મે છે, પરંતુ અવિકસિત ફેફસાં સાથે. જીવનના પ્રથમ કલાકમાં, શ્વસન સંબંધી વિકૃતિઓ, સાથે સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ નુકસાન, એસિડ્રોસિસ, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ટાળી શકાય; હૃદય પરીક્ષા કરવા માટે. નવજાત શિશુઓમાં શરીરનું વજન, ચામડીના સોજો, યકૃત અને બાહ્યાની વૃદ્ધિને નોંધવામાં આવે છે. એસ.ડી. -1 સાથે માતાના શિશુમાં નબળી રીતે અનુકૂલન કરવામાં આવે છે અને તેથી ઘણીવાર નવજાત શિશુઓ, ઝેરી થેથેમાના કમળોથી પીડાતા, જન્મ પછી વધુ વજન ગુમાવે છે અને તેને વધુ ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત કરે છે. પરંતુ બધું અતિશય છે!

વન્યુષાનો જન્મ 37 અઠવાડિયામાં સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા થયો હતો. તેમની માતા ઓલે 29 વર્ષના હતા જ્યારે તેમના પુત્રનો જન્મ થયો હતો. સાડા ​​ચાર વર્ષ પછી એક મહિલાએ દીકરીને જન્મ આપ્યો. કંઈ ખાસ નથી? કદાચ - જો પ્રથમ બાળકના જન્મ સમયે જ ઓરિયા પાસે 19 વર્ષનો ડાયાબિટીક અનુભવ ન હતો! જે સ્ત્રીઓને બાળકો હોય તે માટે મુખ્ય સમસ્યા ડાયાબિટીસ મેલીટસ ટાઇપ 1 (એસડી -1) હોઈ શકે છે. ડૉક્ટર્સ માતા અને બાળકના જીવન માટે ભયભીત છે અને તે હંમેશા સમસ્યા ગર્ભાવસ્થા માટે જવાબદારી લેવા માટે તૈયાર નથી. તેથી તે ઓલીયા સાથે થયું, જેમને ડોકટરોના પ્રથમ સમર્થન મળ્યું ન હતું. ઑલાઆ કહે છે: "મારો વિશ્વાસપાત્ર ટેકો છે - મારા પતિ તે મારી સાથે તમામ પરામર્શ કરવા માટે ગયો હતો, તમામ પ્રકારના લેખો માટે જોઈ હતી, તેણે ઇન્સ્યુલિનની તમામ ડોઝને ધ્યાનમાં લીધા, સેન્ડવીચ માટે કામ કરવા માટે મને ટુકડાઓના ટુકડા પર ભાર મૂક્યો અને સામાન્ય રીતે મારા ખોરાકમાં સખત રીતે અનુસરવામાં આવ્યું. ઉન્માદના મારા આંચકોને ઠંડું, રાત્રે મને ઉઠે છે, ક્યારેક દર કલાકે ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવા માટે, જો જરૂરી હોય તો અને તેથી જ મને રસ સાથે સમારકામ. આટલી નાની વસ્તુઓની હજારો બાબતો અને તે બધાને ધ્યાનમાં લેવું - તે મારા માટે સૌથી મુશ્કેલ હતું. "આ અભિગમ સાથે, માતા અને બાળક માટે નકારાત્મક પરિણામો ટાળી શકાય છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટો અને મિડવાઇફના મુખ્ય કાર્ય તમામ તબક્કે કાર્બોહાઈડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિર વળતરની ખાતરી કરવા માટે હોવું જોઈએ - વિભાવનાથી જન્મ