આર્થ્રોસ્કોપી એ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જીકલ પ્રક્રિયા છે જે ઘૂંટણની સંયુક્તની પોલાણની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક કાર્યો ઉપરાંત, કેટલીક તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન થઈ શકે છે.
પદ્ધતિનો વિકાસ
આર્થ્રોસ્કોપીની પદ્ધતિને પ્રથમ જાપાનમાં 1 9 18 માં વર્ણવવામાં આવી હતી. ત્યારબાદના વર્ષોમાં, પદ્ધતિનો ઉપયોગ માત્ર વ્યક્તિગત નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો, અને 1957 માં તે સમગ્ર વિશ્વમાં વિકલાંગ સર્જનોના ધ્યાન પર લાવવામાં આવ્યો હતો. તબીબી તકનીકોના વિકાસથી ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, હિપ, ખભા અને કાંડા સાંધાઓના પરીક્ષણની આર્થ્રોસ્કૉપિક પદ્ધતિઓનો વ્યાપક ઉપયોગ થયો છે.
આર્થ્રોસ્કોપીના ફાયદા
આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયાનો નોંધપાત્ર ફાયદો એ છે કે તે પછી લગભગ કોઈ ડાઘા ડાઘ નથી. આ તમને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે વધુમાં, પ્રક્રિયા પછી દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી, તેથી આ હસ્તક્ષેપ એક દિવસના હોસ્પિટલમાં કરી શકાય છે. ઘૂંટણની રોગો ધરાવતા આશરે 90% દર્દીઓ નિદાન અને ક્લિનિકલ પરીક્ષાના આધારે નિદાન કરી શકાય છે.
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજીંગ
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આર્થ્રોસ્કોપી ધરાવતા દર્દીઓ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક આર્થ્રોસ્કોપીના દર્દીઓને સોંપવામાં આવી શકે છે. એમઆરઆઈના ફાયદા બિન આક્રમણ અને પીડારહીતતા છે. જો કે, આ પધ્ધતિ તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સની સાથે સાથે લઇ જવાની મંજૂરી આપતી નથી.
આર્થ્રોસ્કોપી
આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન, અસ્થિબંધન અને ઘૂંટણની સંયુક્તના કોમલાસ્થિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, બાહ્ય અને આંતરિક મેનિસ્કસની સ્થિતિનો અંદાજ છે - ફેમોરલ અને ટિબિયાની વચ્ચે નાના કપડા પેડલો.
સંખ્યાબંધ પ્રક્રિયાઓના અમલીકરણ સાથે આર્થ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:
- મેન્સિસ્ક્સ વિઘટનનો ઉપચાર (સામાન્ય રીતે છૂટા પડવાની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સંયુક્ત પોલાણમાં શામેલ થયેલા ખાસ સાધનોની મદદથી દૂર કરવામાં આવે છે);
- મોટા મેસ્ટિસ્ક્સ આંસુ (ઈજા પછી તરત) દૂર કરવાનું પણ શક્ય છે;
- વિશિષ્ટ ઉપકરણોની મદદ સાથે અસમાન વિસ્તારોને સુંવાળું કરીને સાંધાવાળી કોમલાસ્થિનું નુકસાન.
25 વર્ષીય પ્રોફેશનલ ડાન્સર મિસ જોહ્ન્સન, પ્રદર્શન દરમિયાન ઘૂંટણની ઘાયલ કરી હતી.
ઘૂંટણમાં ગંભીર પીડા
જ્યારે ઘૂંટણની પીડા અસહ્ય બની જાય છે, ત્યારે એક મહિલા તબીબી મદદ શોધી શકે છે. ડૉક્ટર દર્દીની ફરિયાદો સાંભળશે અને ઘૂંટણની સંયુક્ત તપાસ કરશે. પ્રારંભિક પરીક્ષા પછી, તે પરામર્શ અને અતિરિક્ત પરીક્ષા માટે નજીકના ક્લિનિકના વિકલાંગ સર્જનને મોકલવામાં આવશે.
નિષ્ણાત પરીક્ષા
ઓર્થોપેડિક ડૉકરે ઇજાગ્રસ્ત ઘૂંટણની તપાસ કરી, હલનચલનની મર્યાદાને ધ્યાનમાં રાખીને - દર્દી તેના પગને વાંકા અને સીધો ન કરી શકે. વધુમાં, તેમણે સંયુક્ત (જો "બકલ્ડ" તરીકે ઘૂંટણમાં પગ) ની અસ્થિરતા વિશે ફરિયાદ કરી. સંયુક્ત ની વિસ્તાર તડકામાં અને પીડાદાયક હતા. આનાથી મેન્સિસ્સને સંભવિત નુકસાન દર્શાવવામાં આવ્યું હતું - ઘૂંટણની સંયુક્તની ઝાડમાં સ્થિત બે નાની કાર્ટિલાજીનસ ડિસ્કમાંથી એક. ડોકટરને મેડીકલ (આંતરિક) મેનિસ્સસના ભંગાણ અંગે શંકા છે, સંભવતઃ અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન ભંગાણ સાથે. ઘૂંટણની સંયુક્ત અંતે પગ વળેલું હોય ત્યારે દાંડીના તીવ્ર વળાંક દ્વારા આંતરિક મેન્સિસ્સ મોટેભાગે નુકસાન થાય છે.
આર્થ્રોસ્કોપી માટે દિશા
ઘૂંટણની સંયુક્ત વર્ણનની આર્થ્રોસ્કોપી ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાવાળી કોમલાસ્થિની સારવાર શરૂ કરવા, વિકલાંગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી આર્થ્રોસ્કોપી. સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ ઓપરેશન માટે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. શસ્ત્રક્રિયાના હસ્તક્ષેપનો ધ્યેય ઘૂંટણની સંયુક્તના કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહ હતી. એનેસ્થેસીયાના પગલે કાર્યવાહી શરૂ થઈ અને ઘૂંટણની સંયુક્ત આસપાસના સ્નાયુઓ સંપૂર્ણપણે હળવા થઈ ગયા હતા, પછી ડૉક્ટરએ ઇજાગ્રસ્ત અંગોની તપાસ કરી. સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ પુનરાવર્તિત પરીક્ષાની વારંવાર અસ્થિબંધનનું નબળુ પ્રમાણ વધારે દર્શાવે છે. એક ન્યુમેટિક હીમોટાઆટિક ટર્ન ડિસ્કને ઓપરેટેડ અંગ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે કમ્પ્રેશનના કારણે જહાજોના ક્લેમ્પીંગને સુનિશ્ચિત કરે છે.
સમય પ્રતિબંધિત વિષય, આ પ્રક્રિયા સલામત છે. તે મોટા પ્રમાણમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પ્રક્રિયા સરળ બનાવે છે. લોહીના પ્રવાહને ઘટાડવાથી સંયુક્ત પોલાણની સ્પષ્ટ દ્રશ્ય મળે છે. ઓપરેટિંગ ક્ષેત્રની સારવાર માટે, ઘૂંટણની સંયુક્ત વિસ્તાર કાળજીપૂર્વક એન્ટિસેપ્ટિક (આયોડિન ઉકેલ) સાથે લુબ્રિકેટ છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ઝોન જંતુરહિત નેપકિન્સ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ડૉક્ટર સંયુક્ત કેવિટમાં આર્થ્રોસ્કોપમાં પ્રવેશ કરે છે, વિડિઓ કેમેરા સાથે જોડાયેલ છે. ઓપ્ટિકલ ટ્યુબનું વ્યાસ 4.5 મિમી છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ ઘૂંટણની સંયુક્તની બહાર, નૂનકૅપની નીચે જ શામેલ છે. બિલ્ટ-ઇન વિડીયો કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને આંતરિક સંયુક્ત માળખાંની છબીને આર્થ્રોસ્કોપથી મોનિટર સ્ક્રીન પર ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. આ રીતે, સર્જન એ સાંધાવાળું પોલાણની તપાસ કરી શકે છે અને કોમલાસ્થિ, અસ્થિબંધન અને મેનિસીની પેથોલોજી દર્શાવે છે. પરિણામી ઇમેજને પાછળથી ઉપયોગ માટે સાચવી શકાય છે.
સંયુક્ત પોલાણની આર્થ્રોસ્કોપિક ચિત્રને ચોક્કસ નિદાનની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સ્ક્રીન પર, આંતરિક meniscus પાછળ પાછળથી ભંગાણ સ્પષ્ટ દેખાય છે. આમ, આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન પ્રારંભિક તબીબી નિદાનની પુષ્ટિ મળી હતી. સંયુક્તની આંતરિક બાજુ પર, બીજી નાની કાપ (આશરે 5 એમએમ) તેના પોલાણમાં વિશિષ્ટ સાધનોને દાખલ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. કોમલાસ્થિની ક્ષતિગ્રસ્ત ટુકડોને ખાસ સાધનોની સહાયથી દૂર કરવામાં આવે છે, જે ધીમે ધીમે, સ્તર દ્વારા સ્તરને, તેના નાનાં ભાગોમાં "હજામત" કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. મેન્સિસ્સના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને દૂર કર્યા પછી, સિંચાઇની ઉકેલ સાથે સંયુક્ત પોલાણ સંપૂર્ણપણે છંટકાવ થઈ છે. ઘાને બંધ કરતા પહેલાં, તમારે ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે અંદરના નુકસાનવાળા કોમલાસ્થિનું કોઈ કણો નથી. બે ચીકટોમાંથી દરેકને એક જ ટાંકા સાથે સુતરાઉ કરવામાં આવે છે અને તબીબી પ્લાસ્ટર સાથે સીલ કરવામાં આવે છે.
આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરી પછી, ઝાડા લગભગ અવિદ્યમાન છે. આ પદ્ધતિનો મુખ્ય ફાયદો પૈકી એક છે. ચીજોના સ્થાનો સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના ઉકેલ સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાના અંત પછી આ તમને પીડા ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. હવાવાળો ટૉનિકલ દૂર કરવા પહેલાં, એક સ્થિતિસ્થાપક પાટો ઘૂંટણમાં લાગુ પડે છે, જે ઓપરેટેડ વિસ્તારમાં નમ્ર દબાણનો ઉપયોગ કરે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સમાપ્ત કર્યા પછી દર્દીને પોસ્ટ ઑપરેટિવ રિકવરી માટે વોર્ડમાં તબદીલ કરવામાં આવી હતી. આ ક્રિયા લાંબા સમય સુધી ન હતી તે ઘૂંટણની વિસ્તારમાં થોડો અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, પરંતુ તેણીએ ખૂબ દુખાવો નથી લાગતું.
• પોસ્ટ ઑપરેટિવ પરીક્ષા
કેટલાક સમય પછી દર્દીને ઓર્થોપેડિક ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવામાં આવી હતી, જેણે જાણ કરી હતી કે ઓપરેટિવ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન મેન્સિસ્સ ભંગાણના પ્રારંભિક નિદાનની પુષ્ટિ મળી હતી. સ્રાવ પહેલાં, પૉપઑપેરેટીવ સ્થિતિસ્થાપક પાટો દૂર કરવામાં આવ્યો હતો અને સંયુક્તને સીમલેસ ટ્યુબ્યુલર પાટો (સ્થિતિસ્થાપક "સ્ટોકિંગ") સાથે નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ
શારીરિક પ્રવૃત્તિના અભાવથી ઝડપી સ્નાયુ તંત્રમાં પરિણમી શકે છે, તેથી દર્દીને સ્નાયુની સ્વર જાળવવા માટે સતત શ્રેણીબદ્ધ કસરતો કરવાની જરૂર છે.
• દૂરસ્થ અનુમાન
ઓપરેશન બાદ ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા સુધી સઘન શારીરિક પ્રવૃત્તિથી બચવા માટે દર્દીને ચેતવણી આપવામાં આવી હતી. જેમ જેમ કસરતના સ્નાયુઓને કસરતથી મજબૂત બનાવવામાં આવે છે તેમ, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાંના નિયંત્રણો લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ શકે છે. મેન્સિસ્સનો નાનો ભાગ દૂર કરવામાં ભાગ્યે જ ભવિષ્યમાં જટિલતાઓ તરફ દોરી જાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ સર્જરી પછી છ અઠવાડિયામાં સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે.