અત્યાર સુધી, આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધકને ગર્ભનિરોધકના ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ ગણવામાં આવે છે, સમગ્ર વિશ્વમાં 75 મિલિયન કરતા વધુ મહિલાઓ હોર્મોન્સનું ગર્ભનિરોધક પસંદ કરે છે. આવી લોકપ્રિયતા આ પદ્ધતિની વિશ્વાસપાત્રતા (99-100%), ઉપલબ્ધતા અને સારા પોર્ટેબિલિટી પ્રોફાઇલને કારણે છે. આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક વિસ્તારના વિકાસ માટે વ્યૂહરચનામાં તેમની સારી સહનશીલતાની ખાતરી કરવા માટે તૈયારીઓમાં ઘટકોની માત્રા ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે, અને નવા પ્રોગસ્ટેનની સંશ્લેષણ, જે પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર માટે ઉચ્ચ પસંદગી છે, ગર્ભનિરોધક ઉપયોગની સ્થિતિમાં ફેરફાર અને તેમની રજૂઆતના નવા રસ્તાઓનો સમાવેશ કરે છે.
આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધકની ક્રિયાની પદ્ધતિ:
- ovulation દમન નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાની પદ્ધતિ દ્વારા, પ્રોજેસ્ટેજન બ્લોક્સ ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ અને લ્યુટીનિનિઝિંગ હોર્મોન્સ. એફએસએચ અને એલએચના શિખરોની ગેરહાજરીમાં ઓવ્યુલેશનની શક્યતા બાકાત નથી. પ્રોગ્સ્ટેસ્ટન્સ સાથે મળીને એથિલીન એસ્ટ્રાડીઓલ અંડકોશમાં ફોલિક્યુલોજેનેસિસને દબાવે છે;
- સર્વિકલ સ્ત્રાવના સ્નિગ્ધતામાં વધારો પ્રોગસ્ટેસ્ટોન્સ બાયોકેમિકલ લાક્ષણિકતાઓને બદલી શકે છે અને સર્વાઇકલ લાળને જાડું બનાવે છે, ગર્ભાશયના પોલાણમાં શુક્રાણુઓના ચળવળને અવરોધ ઊભો કરે છે;
- એન્ડોમેટ્રીમમાં ફેરફાર જે ઇંડાને રોકે છે. પ્રોગ્સ્ટેસ્ટન્સ એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓના પ્રસારને અવરોધે છે, જે હલકી સિક્રીયોરી રૂપાંતરને ઉત્તેજિત કરે છે. જો ovulation અને ગર્ભાધાન થાય તો પણ ગર્ભાવસ્થા પ્રગતિ કરતું નથી;
- ઇંડાના સ્થાનાંતરણને ધીમું અને ફેલોપિયન ટ્યુબ્સની કોન્ટ્રાક્ટ્રેસીટી ઘટાડી. પ્રોજેસ્ટેજન્સ ટ્યુબ્સની પેર્સ્ટાલિસિસને વિલંબિત કરે છે.
કટોકટી ગર્ભનિરોધકની ક્રિયા (એસ્કેપલ, પોસ્ટિનોર):
કટોકટી ગર્ભનિરોધક વિશે વધુ માહિતી અહીં મળી શકે છે
- ગર્ભાધાનની રોકથામ;
- એંડોમેટ્રીયમમાં ફેરફાર, ફલિત ઈંડાના આરોપણને રોકવા.
હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનું વર્ગીકરણ:
- લોહીના પ્રવાહમાં હોર્મોનના હસ્તક્ષેપના માર્ગ પર:
- ત્વચા હેઠળ implantable લવચિક કેપ્સ્યુલ્સ (35x2.5 મિલીમીટર), મુક્ત હોર્મોન્સ કે જે રક્તમાં શોષાય છે, સતત એકાગ્રતા પેદા કરે છે;
- ampoules આ ઇન્જેક્શન દર 45-75 દિવસમાં એક વખત કરવામાં આવે છે;
- ગોળીઓ
- હોર્મોનલ રચના દ્વારા:
- સંયુક્ત ગોળીઓ: એક-તબક્કા (ચક્ર દરમ્યાન (21 દિવસો) ચોક્કસ પ્રમાણમાં gestagens અને એસ્ટ્રોજનની સંખ્યા સ્ત્રી શરીરમાં દાખલ થાય છે), બિફેસિક (ચક્રના પ્રથમ ભાગમાં, હેશોલનલ પૃષ્ઠભૂમિની કુદરતી કંપન સાથે અનુક્રમિત કરવામાં આવતી ટેબ્લેટ્સનો ઉપયોગ હોર્મોનલ બેકગ્રાઉન્ડના કુદરતી કંપન સાથે થાય છે), ત્રણ તબક્કા (હોર્મોન્સ અનુક્રમિક રિસેપ્શન માટે, જે તમને સ્ત્રી શરીરની ફિઝિયોલોજીને ચોક્કસ રીતે નકલ કરવા દે છે);
- અસંયુક્ત ("મીની-ડ્રૅન્ક") માત્ર gestagens સમાવે છે
- એસ્ટ્રોજન ઘટકના દૈનિક ડોઝ માટે:
- માઇક્રોોડોડ (20 એમજી / દિવસ ઇથેનિયલ એસ્ટ્રાડીઓલ);
- ઓછી માત્રા (30-35 μg / day ethinyl estradiol);
- ઉચ્ચ ડોઝ (50 એમસીજી / દિવસ ઇથેનિયલ એસ્ટ્રાડીઓલ).
હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક: ઉપયોગ માટે સૂચનો
ગર્ભનિરોધક રિંગ / હોર્મોનલ રિલીઝ સિસ્ટમો માટે: ગર્ભનિરોધક પેચ 7 દિવસ (પેકેજ દીઠ 3 પેચો) માટે અટવાઇ છે.
મોનોફાસિક COC માટે: ફોલ્લોમાં સમાન રંગના 21 ગોળીઓ.
"મીની-ડ્રૅન્ક" માટે: ફોલ્શનમાં સમાન રંગના 21/28 ગોળીઓ.
ત્રણ તબક્કા માટે ઠીક: ફિડમાં વિવિધ રંગોની 21/28 ગોળીઓ.
ગર્ભનિરોધક અસર સર્વાઇકલ સ્ત્રાવના લક્ષણો અને ovulation ની દમનને બદલીને પ્રાપ્ત થાય છે. ઠીક છે અને "મિનિપિલિ" પેકેજ પર જણાવેલા હુકમ પછી, ચોક્કસ સમયે દરેક દિવસે લેવામાં આવે છે. પ્રમાણભૂત ડોઝ: ટેબ્લેટ એક વખત દર 24 કલાક, 21 દિવસ માટે આગળનું પેકેજ એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી શરૂ થવું જોઈએ, તે દરમિયાન રક્તસ્રાવ રદ કરવાનું શરૂ થાય છે. રિસેપ્શનની રિધમ: 3 અઠવાડિયા - ડૅજિસનો સ્વાગત, 1 સપ્તાહ - વિરામ.
આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક: સંપૂર્ણ મતભેદ
- ધમનીય હાયપરટેન્શન, રક્તવાહિનીઓના રોગો માટે જોખમી પરિબળો, વાલ્વ સાધનોના અસાધારણતા, હૃદયરોગનો ઇતિહાસ;
- થ્રોમ્બોમ્બોલિક રોગો, સેરબ્રૉવાસ્ક્યુલર સ્ટ્રોક, થ્રોમ્બોફ્લેટીસ;
- મગજનો પરિભ્રમણ, આધાશીશીની વિક્ષેપ;
- લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા સાથે ઓપરેટિવ હસ્તક્ષેપ;
- ડાયાબિટીસ, ગંભીર હિપેટાઇટિસ, ગંભીર ત્વચા રોગો;
- યકૃત ગાંઠો (સૌમ્ય / જીવલેણ), વિઘટનિત યકૃત સિરહોસિસ;
- 35 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના ધૂમ્રપાન (દરરોજ 15 કે તેથી વધુ સિગારેટ);
- સ્તનપાન, સગર્ભાવસ્થા, ગર્ભાશય પોલાણની વિરૂપતા, ક્રોનિક કબજિયાત, ગર્ભાશયનું પ્રસાર;
- તીવ્ર ઉત્પત્તિના પેલ્વિક અંગોના તીવ્ર રોગો;
- રિપ્રોડક્ટિવ સિસ્ટમના જીવલેણ / હોર્મોન આધારિત નિયોપ્લાઝમ;
- અજ્ઞાત ઈટીઓલોજીના ગર્ભાશયના રક્તસ્ત્રાવ.
હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ક્લિનિકલ આડઅસરો:
- એસ્ટ્રોજનની ઉણપ: અપૂરતી માસિક સ્રાવ, અંતરાતવર્તક રક્તસ્ત્રાવ, એમેનોર્રિયા, ગર્ભાશયની હાયપોલાસીઆ, યોનિનું કરોરોસિસ, "હોટ ફ્લશ્સ", ચીડિયાપણું;
- અધિક એસ્ટ્રોજન: પ્રવાહી રીટેન્શન, ઉબકા, ક્લોઝા, પીડાદાયક માસિક સ્રાવ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, હાયપરટેન્શન, માઇગ્રેઇન, માથાનો દુખાવો, સુપ્ત ડાયાબિટીસ સિન્ડ્રોમમાં ભારેપણું;
- પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપ: એમેનોર્રીયા, ઇન્ટરમિસ્ટ્રુઅલ રક્તસ્રાવ, વેદના માસિક સ્રાવ;
- અધિક પ્રોજેસ્ટેરોન: ડિપ્રેસિવ એપિસોડ, માથાનો દુઃખાવો, ઉંદરી, ચીકણું ત્વચા, ખીલ, એમેનોરિયા, વજનમાં / ભૂખ, કામવાસના ઘટાડા.
હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પસંદ કરવા માટે અલ્ગોરિધમ:
- હોર્મોન્સના રિસેપ્શન માટે મતભેદો બાકાત થવા માટે અથવા સ્થળની નિરીક્ષણ કરવા માટે;
- પ્રથમ પસંદગીની દવા એ મૉનોફાસિક ઓકે ઓછી ઍન્ડ્રેજેનિક ગેસ્ટેજને અને 35 થી વધુ μg / દિવસ ( રેગ્યુલોન , જૅનેન ) નો ઇથિનેલીસ્ટેરાડીયનની સામગ્રી સાથે છે;
- તીવ્ર એસ્ટ્રોજનની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પસંદગીની દવાઓ - ત્રણ તબક્કામાં ઠીક (ડિયાન -35, ટ્રાઇ-મર્સી);
- ખીલની હાજરીમાં, એન્ટીરોડ્રોજેનિક ક્રિયા સાથે હાઇપરન્ડ્રોજનિઆ મોનોફાસિક ગોળીઓ બતાવવામાં આવે છે (લિન્ડિનેથ, યરીના , લોસ્ટ);
- નિષ્ક્રિય ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ સાથે, ડિઝેનોરેરિયા મજબૂત પ્રોડજેસ્ટેજન ઘટક ( જીએનિન , ક્લેરા ) સાથે ગોળીઓ બતાવે છે;
- એન્ડોમેટ્રિઓસિસની હાજરીમાં, શ્રેષ્ઠ પસંદગી દ્વિકોણ, ગેસોડિને (જિયાની, લિનિન્નેથ) સાથે મોનોફાસિક ગર્ભનિરોધક છે;
- 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મહિલાઓના ધૂમ્રપાન કરનારાઓને 35 વર્ષ સુધી એન્ટિનીયલ એસ્ટ્રાડિઅલ ( જાસ લિન્ડિનેથ) ની ઓછામાં ઓછી સામગ્રી સાથે મૌખિક ગર્ભનિરોધક બતાવવામાં આવે છે.
શ્રેષ્ઠ આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક
હોર્મોનલ દવાઓ શરીર પર એક પ્રણાલીગત, બહુપત્નીકૃત અસર ધરાવે છે, જેને એક શબ્દમાં લાક્ષણિકતા આપી શકાતી નથી. ઠીક માત્ર સગર્ભાવસ્થાને રોકવા નહીં, પણ ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે નિમણૂક. કેટલીક ગોળીઓ કેટલીક સ્ત્રીઓમાં ગંભીર સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે, જ્યારે અન્ય કોઈ અગવડતા ઉશ્કેરતી નથી. ગ્રીનકોલોજીકલ અને સોમેટિક સ્ટેટસ, ફેમિલી અને પર્સનલ હિસ્ટરી ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા હોર્મોન્સનું ગર્ભનિરોધક વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ થયેલ હોવું જોઈએ. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક બિનઆયોજિત સગર્ભાવસ્થા અને મહિલા પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને જાળવવાની અસરકારક રીત સામે વિશ્વસનીય રક્ષણ છે.