ખમીશ વખતે હવામાંના અને લાળના ટીપાઓ સાથે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા ચેપ સંક્રમિત થાય છે. પેર્ટસિસના લક્ષણોના વિકાસનું મુખ્ય કારણ પેર્ટસિસ દ્વારા વિસર્જન થયેલ ઝેર છે. શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પેથોજેન્સ પોતે જાળવી રાખવામાં આવે છે. આ રોગ વિશેની તમામ વિગતો તમને વિષય પરના લેખમાં મળશે: "ઉભો ઉધરસ: ચિહ્નો, લક્ષણો, સારવાર"
બેક્ટેરિયાનું પ્રજનન
આ ચેપ શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના લાળ અને સોજોના હાયપરપર્યુડક્શન સાથે છે. બેક્ટેરિયાના ગુણાકાર તરીકે, આ અસાધારણ પ્રગતિ લાળમાં તીક્ષ્ણ વધારો બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં અને ફેફસાના પતનમાં અવરોધે છે. વધુમાં, પેન્ટસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ન્યુમોનિયાના પ્રારંભ સાથે ગૌણ ચેપ વિકસી શકે છે.
રોગશાસ્ત્ર
પેર્ટુસિસ સમગ્ર વિશ્વમાં ફેલાય છે. આ રોગના વ્યક્તિગત કેસો નિયમિતપણે નોંધાયેલા છે, પરંતુ તે રોગચાળાની પ્રકૃતિ લઈ શકે છે. ઇંડાનું સેવન સામાન્ય રીતે ચેપના સમયે લગભગ 7 દિવસ હોય છે. એવી જગ્યાઓ જ્યાં લોકો કોમ્પેક્ટ વાતાવરણમાં રહે છે, સંવેદનશીલ લોકોના કરારનું જોખમ ખૂબ જ ઊંચું હોય છે. બીજા વિશ્વયુદ્ધ પછી, સામાજિક આર્થિક ક્ષેત્રમાં ફેરફારો અને બાદમાં, સામૂહિક રસીકરણને કારણે પશ્ચિમના દેશોમાં પેર્ટુસિસની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો.
ચેપના વિકાસમાં ત્રણ તબક્કા છે:
- શરદી - એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને સુગંધિત તાપમાન, અનુનાસિક ભીડ અને છીંકો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સમયગાળામાં જોવા મળતા લક્ષણો કોઈ પણ ઠંડીના લક્ષણોથી અલગ નથી;
- ક્ષય રોગ - 2 થી 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને તીવ્ર ઉધરસના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે 20-30 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. હુમલો દરમિયાન બાળકને શ્વાસ લેવાનો સમય નથી, તેથી તેના અંતમાં એક લાક્ષણિકતા ઉશ્કેરાત્મક શ્વાસ (reprise) સાંભળવામાં આવે છે;
- સ્વાસ્થ્યનો તબક્કો - કેટલાંક અઠવાડિયા સુધી રહે છે, જે દરમિયાન ઉધરસના હુમલાઓ ધીમે ધીમે થઈ જાય છે. સતત લાંબા સમય સુધી ઉધરસ ચાઇનામાં આ રોગનું નામ સમજાવે છે - "એક સો દિવસની ઉધરસ".
નાના બાળકોમાં ચીસ પાડવીનો સૌથી ગંભીર અભ્યાસ જોવા મળે છે. તેઓ મોટા ભાગે આ રોગ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે. નવજાત શિશુમાં, પેર્ટસિસની ક્લિનિકલ ચિત્ર શાસ્ત્રીય એકથી અલગ હોઇ શકે છે. ઉધરસ હુમલાને ઘણીવાર ફરીથી રિપ્રેજીસ સાથે જોડવામાં આવતી નથી, જેને એપનિયા (અસ્થાયી સ્ટોપ શ્વાસ) અને ચોકીંગના સમયગાળા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. ચીસ પાડવી ધરાવતા બાળકોને વારંવાર તપાસની જરૂર પડે છે. પેર્ટુસિસ ઘણી વાર ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને જીવનનાં પ્રથમ મહિનામાં બાળકોમાં.
કર્કશ અથવા સેકન્ડરી બેક્ટેરિયલ ચેપને કારણે ઉધરસ ખાવાના સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ ન્યુમોનિયા છે. મગજના હાર - સતત તીવ્ર વિકૃતિઓ ઉધરસ હુમલા દરમિયાન હાયપોક્સિઆ સાથે સંકળાયેલા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો થાય છે. તેઓ મગજની ઊણપ અથવા બળતરા તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે (એન્સેફાલીટીસ). લાંબા ગાળાની અસરોમાં લકવો, ચેતાસ્નાયુ દ્રશ્ય અને શ્રવણશક્તિનો સમાવેશ થાય છે, સાથે સાથે શીખવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થયો છે. આંખના નાના રુધિરવાહિનીઓના વિઘટન તરફ દોરી જાય ત્યારે ઇન્ટ્રાથૉરિકેક્સિક દબાણમાં વધારો થાય છે. અનુનાસિક રક્તસ્રાવ - અનુનાસિક પોલાણમાં નાના જહાજોના ભંગાણ સાથે સંકળાયેલા છે. ફેફસાંના ઘા - લાંબો સમયની ન્યુમોનિયા, જે પેર્ટેસિસ સામે વિકસાવી છે, તે બ્રોન્ચીક્ટાસીસ તરફ લઇ શકે છે (એરવેઝના પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ). ઝપાઝપી ઉધરસ માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં લિમ્ફોસાયટ્સના સ્તરે તીવ્ર વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, પરંતુ આને વર્ચ્યુઅલ ચેપ લાગેલ છે અને ચોક્કસ સંકેત નથી. ચોક્કસ નિદાન નાસોફેરિન્ક્સમાંથી રોગ પેદા થવાની સંસ્કૃતિના આધારે બનાવવામાં આવે છે.
પેથોજેનની ઓળખ
આ પ્રકારના નિદાનની મુશ્કેલી એ છે કે હકારાત્મક પરિણામ રોગના પ્રારંભિક તબક્કા (પ્રારંભિક તબક્કે) જ મેળવી શકાય છે, જ્યારે ક્લિનિકલ ચિત્ર પેંકટિસિસને શંકા કરવા માટે મેદાન આપતું નથી. સમય સુધી શંકા વધુ સ્પષ્ટ બને છે, પેથોજેન્સને ઓળખવાની શક્યતા 50% થી ઓછી હોય છે. વધુમાં, સમીયરને નાસૌફેરિન્ક્સમાંથી (અને અનુનાસિક પોલાણથી નહીં) લેવું જોઈએ અને શક્ય તેટલી જલદી પ્રયોગશાળામાં પહોંચાડવામાં આવે છે, નહીં તો તેમાં રહેલા સુક્ષ્મસજીવો મૃત્યુ પામે છે. પીસીઆર (પોલિમરેઝ ચેઇન પ્રતિક્રિયા) સાથે પેર્ટેસિસના ડીએનએ સિક્વન્સનું નિર્ધારણ જીવંત બેક્ટેરિયાના અલગતા કરતાં વધુ સંવેદનશીલ પદ્ધતિ છે. આવી ટેસ્ટ ભવિષ્યમાં ડૂબી ઉધરસનું નિદાન કરવા માટે એક માનક પદ્ધતિ બની શકે છે.
એન્ટીબાયોટિક ઉપચાર પેર્ટુસિસના ક્લિનિકલ લક્ષણો પર અસર કરતું નથી, કારણ કે તેઓ બેક્ટેરિયા દ્વારા પોતાને કારણે નથી, પરંતુ ઝેર દ્વારા તેઓ પ્રકાશિત કરે છે. જો કે, એરિથ્રોમાસીનનો અભ્યાસ તે સમયગાળાને ટૂંકી કરવામાં મદદ કરે છે કે જે દરમિયાન દર્દી અન્ય લોકો માટે ચેપી છે. ઉંધી ઉધરસનું સમર્થન નિદાન સાથે દર્દી (ખાસ કરીને જીવનના પ્રથમ વર્ષનાં બાળકો) સાથે સંપર્કમાં રહેલા પ્રત્યેક વ્યક્તિને erythromycin ની નિવારક અભ્યાસ દર્શાવવામાં આવે છે.
સહાયક સારવાર
સામાન્ય સહાયક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય પોષણની ખાતરી કરવી. ઍફનીઆ અથવા ઓક્સિજન ડિસાસગ્નેશન (રક્ત ઑકિસજનના સ્તરો ઘટાડવા) ના એપિસોડને ઓળખવા માટે, શ્વાસ લેવાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે. જ્યારે છટકું પડ્યું હોય તેવા બાળકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સંપૂર્ણ શ્વાસોચ્છવાસની અલગતા પૂરી પાડવામાં આવે છે. જો સેકન્ડરી ચેપની શંકા હોય તો, યોગ્ય એન્ટીબાયોટીકનો વધારાનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. નાના બાળકોના સક્રિય રોગપ્રતિરક્ષા એ ઘટનાઓને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે મોટાભાગના દેશોમાં, પેર્ટેસિસની રસી ત્રણેય ડીટીટીની રસી (પેર્ટસિસ, ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસ સામે) ત્રણ વખત સંચાલિત થાય છે. એવું જણાયું હતું કે આ રસીના એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઘટક આડઅસરો પેદા કરી શકે છે (મધ્યમ થી ગંભીર). પોસ્ટ-રસીકરણની જટિલતાઓને ઈન્ફેક્શન સાઇટ પર સ્યુફબ્રીલ અને હાઇપીરેમીયાથી મગજને નુકસાન થતા ગંભીર ન્યૂરોલોજિક પ્રતિક્રિયાઓ (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં )માં બદલાઈ શકે છે. 1970 ના દાયકામાં, રસીકરણના સંભવિત જોખમોથી ડરતાએ રસીકરણના મોટા પ્રમાણમાં અસ્વીકાર કર્યો. સાથે સાથે, તે કારણે જટિલતાઓને ઘટનાઓમાં પ્રમાણમાં વધારો સાથે બાળકોમાં ઉધરસ ઉધરસ ની ઘટનાઓ માં વધારો થયો હતો. હવે આપણે જાણીએ છીએ કે પેર્ટુસિસ, ચિહ્નો, લક્ષણો, આ રોગનો ઉપચાર