મૂત્રાશય માર્ગ ચેપ અને સગર્ભાવસ્થા

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને સગર્ભાવસ્થા એ વિભાવનાઓ છે જે ઘણી વખત સાથે જાય છે. તેઓ સગર્ભાવસ્થાના સૌથી વધુ વારંવાર ગૂંચવણોમાંના એક છે. તે સ્થાપિત થાય છે કે ચેપ વિવિધ રોગવિષયક પરિસ્થિતિઓનું કારણ બની શકે છે: બાળકોની ગર્ભપ્રાપ્તિ, ગર્ભાશયના વિકાસમાં મંદતા, જન્મજાત ફેરફારો અને જન્મજાત મૃત્યુદરનું જોખમ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પેશાબની નળીઓનો ચેપ ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલો છે:

• બેક્ટેરિઅરિયા - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માં બેક્ટેરિયા હાજરી;

• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (સાયસ્ટિટિસ, મૂત્રપિંડ) નીચલા ભાગોના ચેપ;

• ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (પિએલોફ્રાટીસ) ના ચેપ

સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતા 5 ગણી વધુ વખત પીયોલેનેફ્રાટીસથી પીડાય છે, અને તેમના પ્રજનન વર્ષોમાં બીમાર પડે છે. શા માટે? દોષનો ભાગ સ્ત્રી શરીરની રચનાત્મક લક્ષણો છે: યોનિમાર્ગના થ્રેશોલ્ડ પર ટૂંકા અને વિશાળ મૂત્રમાર્ગની શરૂઆતની હાજરી (એટલે ​​કે ચેપ માટે વધુ સુલભતા). વધુમાં, માસિક ચક્રના બીજા તબક્કા અને સમગ્ર ગર્ભાવસ્થાના ગાળામાં, શારીરિક ફેરફારો સ્ત્રીઓના પેશાબ વિચ્છેદન વ્યવસ્થામાં થાય છે, જે ચેપનો પ્રતિકાર પણ ઘટાડે છે.

એવું જણાયું હતું કે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના વિકાસનું જોખમ સ્ત્રીઓમાં વધારે છે:

• પ્રથમ 28-30 વર્ષની ઉંમરે જન્મ આપ્યો;

• બહુ-પ્રજનકો;

• જેઓ પહેલાં આ રોગો ધરાવતા હતા;

• ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ;

• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ની રચના અસામાન્યતાઓ અથવા કાર્યલક્ષી વિકૃતિઓ.

જેમ તમે જાણો છો, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કિડની પર ભારે ભાર મુકવામાં આવે છે - તેમનું કાર્ય મહાન તાણ સાથે થાય છે. તેમને શરીરમાંથી સડોના ઉત્પાદનો દૂર કરવા અને માત્ર સ્ત્રીની જ નહીં પરંતુ તેના વધતા જતા બાળકને પણ વિનિમય કરવો પડશે. જો કે, તે જોયા વિના, શારીરિક સગર્ભાવસ્થા પોતે કિડનીમાં કોઈ ફેરફાર થતી નથી અને તેઓ કામથી તે સામનો કરે છે. પેશાબમાં સગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા મહિનામાં પ્રોટીનનું નિશાન હોઇ શકે છે - આ ગીસ્ટિસનની શક્ય ઘટના વિશેનું પ્રથમ સંકેત છે.

એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરિઅરિયા

તે 2-7% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પેશાબના વિશ્લેષણની મદદ સાથે મળી આવે છે, જોકે તે તબીબી રીતે પ્રગટ નથી (આ શબ્દ "એસિમ્પટમેટિક"). નિદાનનો અર્થ એ છે કે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માં સતત બેક્ટેરિયલ વસાહત છે. ક્લિનિકલ ચિત્રની ગેરહાજરી હોવા છતાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરિઅરિયા ઘણીવાર (20-30% કેસોમાં) સિસ્ટીટીસ અને પાઇયોનેફ્રાટીસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે અને ચોક્કસ સારવારની જરૂર છે.

તીવ્ર સિસ્ટેટીસ

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર આ પ્રકારની ચેપ તીવ્ર બળતરાના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ માં શોધી શકાતો નથી: ઝડપી, પીડાદાયક પેશાબ લોકપ્રિય સાહિત્યમાં હવે આ આપત્તિ સાથે કેવી રીતે સામનો કરવો તે અંગે ઘણી બધી સલાહ છાપી છે. બળતરા પ્રક્રિયાને ઓલવવા, અલબત્ત, તમે કરી શકો છો. પરંતુ આ કરી શકાતું નથી, ખાસ કરીને ગર્ભવતી! એક સારવાર વિનાના તીવ્ર સિસ્ટીટીસ સરળતાથી ક્રોનિક સ્વરૂપમાં પસાર થાય છે. વધુમાં, એસિમ્પટમેટિક બેક્ટેરિઅરિયા સાથે, સિસ્ટેટીસ સાથે, કિડનીમાં ચેપ ચઢવો અને પિયોલેફ્રીટીસ વિકસાવવી શક્ય છે.

તીવ્ર પિયોલેફ્રીટીસ

ચેપી પ્રેરિત ફોકલ વિધ્વંસક બળતરામાં, કિડની અને વાટકી અને પેલ્વિક તંત્રના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓ અસરગ્રસ્ત છે. સગર્ભાવસ્થાના એક અત્યંત ગંભીર ગૂંચવણ (આ સમયગાળા દરમિયાન રોગને સગર્ભાવસ્થાના પીયલોનફ્રાટીસ કહેવામાં આવે છે). તે urosepsis વિકાસ સુધી પ્રગતિ કરી શકે છે અને પ્રારંભિક જન્મ તરફ દોરી શકે છે.

તે સગર્ભા સ્ત્રીઓની 12% થી વધુ (પ્રથમ-ગર્ભવતી) વારંવાર થાય છે. આ કિસ્સામાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સીધી રીતે બાળક પર પ્રતિકૂળ અસર થાય છે - વારંવાર ગિરોસિસની સાથે, સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતનું કારણ બને છે, ગર્ભ હાઇપોથ્રોફીનું નિર્માણ, ક્રોનિક placental અપૂર્ણતા.

કારણો અને જીવાણુઓ

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના વિકાસમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા બે પરિબળો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે- રચનાકીય અને હોર્મોનલ સાતમી અઠવાડિયાથી શરૂ થતાં, શારીરિક હાઇડ્રેટર બનાવવામાં આવે છે - કેલિક્સ અને પેલ્વિક સિસ્ટમ અને ureter નું વિસ્તરણ. આમ, શરીર ફરતા પ્રવાહીમાં વધારો કરવા માટે અનુકૂલન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. Ureterનો જથ્થો 200 મિલી સુધી પહોંચી શકે છે, જે પેશાબના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન માટે જવાબદાર છે, ureter માં તેની રીટેન્શન, i.е. બેક્ટેરિયુરીયાના ઉદભવ માટે અનુકૂળ સ્થિતિ

ગર્ભાશય ધીમે ધીમે વોલ્યુમમાં વધારો કરે છે, તેના વિરૂપતા અને સ્ક્વિઝિંગને લીધે મૂત્રાશયની સ્થિતિ બદલીને. Ureter અને યોનિનું આનુષાંગિક બંધ સ્થાન, તેમજ સંબંધિત ગ્લુકો-ઝુરિયા (પેશાબમાં ખાંડ) એ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઉપલબ્ધ છે, જે પેશાબના સરળ ચેપને અને ચડતા માર્ગ દ્વારા ચેપ ફેલાવવાની સુવિધા આપે છે. એસ્ટ્રોજનના એલિવેટેડ સ્તરો પેશાબની બહારના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન કરવા માટે યોગદાન આપી શકે છે, જે ureter ની peristalsis માં ઘટાડો થાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ તમામ ફેરફારો 8 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં શરૂ થઈ શકે છે અને તેના પરાકાષ્ટાને 18-20 અઠવાડિયાં સુધી પહોંચે છે, બાળકના જન્મ પછીના 2-3 અઠવાડિયા પછી તેના સંકેતોને જાળવી રાખી શકાય છે. સગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગની શરૂઆતમાં, પેશાબના ઉલ્લંઘનનું ઉલ્લંઘન મોટું અને ખસેડાયેલી યોગ્ય ગર્ભાશય સાથે ureters ની સંકોચનને કારણે થઇ શકે છે. Ureter ના સંકોચનથી પણ એક વેરોસિસ ફેલાયેલી, જાડું અને ટૂંકા જમણા અંડાશયના નસનું ઉત્પાદન કરી શકે છે. આ હકીકતો જમણી તરફની પાયલોનફ્રાટીસની મુખ્ય ઘટના સમજાવતી.

સગર્ભા અને બિનજવાબદાર બંને સ્ત્રીઓમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના અગ્રણી કારકિર્દી એજન્ટ ઇ. કોલી (80-90% કેસો) છે, પરંતુ પ્રોટેસસ અને ક્લેબિસિલા જેવા અન્ય ગ્રામ નેગેટિવ બેક્ટેરિયા હોઇ શકે છે. ગ્રામ પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં, કિડનીમાં બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ જીંદગી Candida ના ફૂગ દ્વારા થઈ શકે છે. પિયોલેફ્રાટીસની ઘટનામાં મહત્વની ભૂમિકાને માયકોપ્લાઝમા, યુરેપ્લાસ્મા, ટ્રીકોકોનાડ્સ દ્વારા પણ ભજવવામાં આવે છે અને 20% દર્દીઓમાં માઇક્રોબાયલ એસોસિએશનો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

એસ્ચેરીચીયા કોલીના એન્ડોટિક્સિનને કારણે રેનલ પેલેવિઝનું સ્ક્લેરોસિસ થયું હતું, કિડનીનું એક કેપ્સ્યૂલ અને પેરિકાર્ડિયલ પેશીઓ અસરગ્રસ્ત છે. પ્રોસ્ટેટ દ્વારા થતી ચેપને રિકરિંગ કોર્સ, પથ્થર રચના અને પેશાબમાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓના નિમ્ન સામગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, કારણ કે સુક્ષ્મજંતુઓના ઉત્સેચકો દ્વારા તેમના વિનાશને કારણે. ગ્રામ-નેગેટિવ ફ્લોરાના કારણે સગર્ભાવસ્થાના પાઇલોનેફ્રાટીસનો અભ્યાસ બેક્ટેરિયલ આંચકો અને સેપ્ટિસેમિઆ સાથે અત્યંત ગંભીર છે.

પિયોલેફ્રીટીસ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

રોગનું ક્લિનિકલ પાથવે સીધું ચેપના માર્ગ દ્વારા પ્રભાવિત છે. જો આ હેમેટૉજીનીય માર્ગ છે (રક્તના પ્રવાહ સાથે), તો રોગનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણો જાય છે. જો આ પેશાબ દ્વારા યુરજોનેટિટેબલ રીત છે, તો સ્થાનિક લક્ષણો ચાલશે. તીવ્ર પાયલોનફ્રાટીસનું સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક ટોસિલિટિસના ઉત્તેજન પછી અથવા અન્ય ફોકલ ઇન્ફેક્શન (ફ્યુર્ક્યુલોસિસ, ટોસ્ટિટિસ, વગેરે) ની ઓળખના થોડા દિવસ પછી થાય છે. તેથી જ રોગનું નિદાન થઈ શકતું નથી. ત્યાં તાપમાનમાં અચાનક વધારો, ઠંડી, ઉત્કૃષ્ટ પરસેવો, માથાનો દુખાવો, નીચલા પીઠમાં ગંભીર પીડા, વધુ વાર જમણી બાજુએ લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં લક્ષણોની તીવ્રતા દર્શાવવામાં આવે છે: ઠંડી, દુષાયક અસાધારણ ઘટના, લુપર પ્રદેશમાં પીડા. દુઃખાવો વધે છે, તાપમાનમાં દરેક નવા ઉદય સાથે, અમે કિડનીમાં નવી પ્યૂસુલન્ટ રચનાઓના દેખાવ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. ઊબકા, ઉલટી, બધા શરીરમાં દુઃખાવો દ્વારા વ્યગ્ર. અભિવ્યક્ત ટિકાકાર્ડિઆ, ડિસ્પેનીયા બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાથી, બેક્ટેરિયલ આંચકો પણ વિકાસ પામી શકે છે.

તીવ્ર પાયલોનફ્રાટીસની સારવાર

તે હંમેશા જટિલ, લાંબા (4-8 અઠવાડિયા), વ્યક્તિગત છે જ્યારે ડ્રગ થેરપી નક્કી કરતી વખતે ગર્ભાવસ્થાના સમય, ગંભીરતા અને રોગની અવધિ, કિડની અને યકૃતની કાર્યકારી સ્થિતિનું વિશ્લેષણ, દવાઓની વ્યક્તિગત સહનશીલતા અને દૂધમાં તેમના સંક્રમણની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. રોગના તીવ્ર તબક્કામાં, બેડ આરામ ઓછામાં ઓછી 4-6 દિવસની છે. જ્યારે તાવ પસાર થાય છે, ત્યારે પેશાબના પ્રવાહમાં સુધારો કરવા માટે સક્રિય ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સ્થાયી ઉપચારનો ઉપયોગ: દિવસમાં 2-3 વખત, 4-5 મિનિટ માટે ઘૂંટણની-કોણીની સ્થિતિ; રોગગ્રસ્ત કિડનીની વિરુદ્ધ બાજુ પર, બાજુ પર ફક્ત ઊંઘ. મીઠું પ્રતિબંધ સાથે વિશેષ ખોરાક જરૂરી નથી. જો ત્યાં કોઈ સોજો ન હોય તો, પુષ્કળ પીણું, દિવસ દીઠ 2 લિટર સુધી. ભલામણ ક્રેનબૅરી રસ, કિડની ચા, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ ઓફ રેડવાની ક્રિયા, horsetail, cowberry - પ્લાન્ટ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિસેપ્ટિક. તૈયાર હર્બલ દવાઓ (ખાસ કરીને કેનફ્રોન) છે, જે પેઇલોનફ્રાટીસ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની અન્ય ચેપના સારવારમાં પ્રસંશસ્ત્ર પ્રથામાં ખૂબ મૂલ્યવાન છે.

તાજેતરમાં, જર્મન કંપની "બિયોનોરિકા એજી" ની હર્બલ તૈયારી કેનફ્રોન સક્રિય રીતે ઉપયોગમાં લેવાઈ છે, જેમાં ક્રિયાઓના સંપૂર્ણ સંકુલનો સમાવેશ થાય છે. તેમની વચ્ચે - એન્ટિસેપ્ટિક, બળતરા વિરોધી, સ્પાસોલિટેક, એન્ટીબેક્ટેરિયલ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. પ્રારંભિક સગર્ભાવસ્થામાં સગર્ભાવસ્થાના પાયલોનફ્રાટીસના સારવાર માટે કેનફ્રોનનો ઉપયોગ થાય છે. તેની સહાયતા સાથે, ક્રોનિક પિયોલેફ્રીટીસની તીવ્રતા, યુરોલિથિયાસિસની સારવાર, ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણોની રોકથામ, જેમાં કિડનીની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન થાય છે. કેનફ્રોન પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ના પ્રતિરોધક ચેપના સારવાર દરમિયાન અને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે પ્રારંભિક સારવાર પછી લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ માટે એન્ટિબાયોટિક રદના સમયગાળા દરમિયાન યોગ્ય છે. ડ્રગની કોઈ આડઅસર નહોતી.

પરિવહનના ચેપના પરિણામ

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને ડિલિવરીની પ્રક્રિયા દરમિયાન, પેયલોનફ્રીટીસથી પીડાતા સ્ત્રીઓમાં કેટલીક લાક્ષણિકતાઓ છે. ક્રોનિક પિયોલેફ્રીટીસ સાથેના 6% મહિલાઓ ગર્ભાશયના અંતમાં આવે છે, 25% લોકો અકાળે જન્મના જોખમ ધરાવે છે, 44-80% સગર્ભા સ્ત્રીઓના અંતમાં ઝેરી છે. ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભ વિકાસ મૂત્રવર્ધક તકલીફની તીવ્રતા, ચેપ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર મોટા પ્રમાણમાં આધાર રાખે છે.

જન્મેલા બાળકોને વારંવાર utero માં ચેપ લાગી છે. તેથી માતામાં કિડનીઓના પેથોલોજી બાળકમાં કિડનીના વિકાસને પ્રભાવિત કરવામાં સહજ છે (અપૂરતું પરિપક્વ મૂત્રપિંડ પેશીઓ, પેશાબની પદ્ધતિ ડિઝેમ્બરીજિનેસિસ). ગર્ભ ગર્ભ હાયપોક્સિયા, હાયપોટ્રોફી, વારંવાર આવે છે, અને ગર્ભના સાવચેત નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં, સગર્ભાવસ્થાને લગતી પેયોલેફ્રીટીસ હેઠળ રહેલા 22-33% સ્ત્રીઓ પરુદ્ર-સેપ્ટિક રોગોનું વિકાસ કરે છે. જન્મ પછી ચોથી, 12 મી અને 14 મી દિવસે, પિયોલેફ્રીટીસ વધુ ખરાબ બની શકે છે. ડિલિવરી પછી 20% કેસોમાં, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રોકવા અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ વિશે

1. ગર્ભાવસ્થા માટે તૈયારી. સાવચેત, ઈમાનદાર, ખાસ કરીને જો ભૂતકાળમાં એક સ્ત્રીને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના એપિસોડ હતા. ડૉક્ટર તમને કહેશે કે બાળકની કલ્પના કરવા પહેલાં તમારે બંને પરિવારોને કઈ પરીક્ષા આપવાની જરૂર છે.

2. શરીરમાં ચેપના તમામ તબક્કાના પ્રારંભિક સ્નેશન.

3. સગર્ભા સ્ત્રીને સ્ત્રીના ક્લિનિકમાં વહેલી તકે રજીસ્ટર કરવી જોઈએ અને સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેણીના ડૉક્ટરની બધી ભલામણને અનુસરીને, સમયની પરીક્ષણો લેવી અને અન્ય પરીક્ષણો લેવો. ઠંડાથી સુરક્ષિત થવું!