જો કે, કેટલીકવાર જાતીય ભેદભાવનો ભંગ થઈ શકે છે, અને જન્મ સમયે બાળકની જાતીય સંબંધો નક્કી કરવાનું મુશ્કેલ બની શકે છે. હર્માફ્રેડાઇટ, પ્રજનન અંગોનું માળખું - બાળક સાથે શું બની શકે છે?
મૂળભૂત શરતો
સ્ત્રી અને પુરુષ બન્નેના ચિહ્નો ધરાવતા વ્યક્તિના વર્ણન માટે, "હર્મેપ્રોડોડ" શબ્દનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રાણીઓની કેટલીક પ્રજાતિઓમાં, આ ધોરણ છે વ્યક્તિમાં આવા પેથોલોજીમાં જાતીય ભેદભાવના ઉલ્લંઘનોનો ઉલ્લેખ થાય છે.
હર્માફ્રેન્ડિટીઝ
શબ્દ "હર્મેપ્રોડોડ" શબ્દ ઈશ્વરનું નામ છે, જે હોમીસ અને એફ્રોડાઇટનો પુત્ર છે, પ્રાચીન ગ્રીક પૌરાણિક કથાઓમાં એક સ્ત્રી ભેંસ સાથે એક શરીરમાં જોડાયેલી છે. દવામાં, આ શબ્દનો ઉપયોગ અમુક પ્રકારનાં અંતઃસ્ત્રાવી રાજ્યોનો સંદર્ભ આપવા માટે થાય છે:
સાચા હેમાપ્રેડિટિઝમ
પુરુષ અને સ્ત્રી પ્રજનન અંગોના સમયે ગર્ભના વિકાસ દ્વારા લાક્ષણિકતા. આ વ્યક્તિમાં નર અને માદા ગોનડ્સ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં - સંયુક્ત સેક્સ ગ્રંથિ (ઓવોટસ્ટેસ), જે અંડકોશ અને ટેસ્ટાના પેશી ઘટકો ધરાવે છે. સાચું hermaphroditism ખૂબ જ દુર્લભ છે. વિશ્વ તબીબી સાહિત્યમાં માત્ર 400 આવા કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવે છે. આ દર્દીઓ આંતરિક અને બાહ્ય જાતીય અંગોના માળખામાં નોંધપાત્ર ફેરફારો દર્શાવે છે. મોટા ભાગના નિયોનેટલ હર્મેપ્રોડોડ્સ, જો કે, પુરૂષ સેક્સની વધુ સ્પષ્ટ સંકેતો હતા.
સ્યુડોઅમર્પ્રપ્રિતવાદ
તે મિશ્ર બાહ્ય જનનાંગ અંગોની હાજરી દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જ્યારે સેક્સ ગ્રંથ્સ પુરુષ અથવા માદા પ્રકાર દ્વારા યોગ્ય રીતે રચાય છે.
સ્યુડોઅમેરબેઉડાઇટિઝમ
સ્યુડોથેરપ્રેમિસ્ટિઝમ પેથોલોજિકલ પરિસ્થિતિઓનું એક જૂથ છે જેમાં એક વ્યક્તિ બંને જાતિના બાહ્ય ચિન્હો ધરાવે છે અને સેક્સ ગ્રંથ્સ પુરુષ અથવા માદા પ્રકાર પ્રમાણે રચાય છે. આ લોકો ક્યાં તો વૃષણ અથવા અંડકોશ છે, અને બન્ને નહીં. સ્યુડોઅમરપ્રેમિસ્ટિઝમ એ એકદમ દુર્લભ રોગ છે, પરંતુ સાચા હેર્મોપ્રોડિટિઝમ કરતાં તે વધુ વખત જોવા મળે છે. સ્યુડોઅમૅપ્રેમપ્રોડિટિઝમના બે મુખ્ય પ્રકાર છે: પુરુષ અને સ્ત્રી. માદા હેંમેપ્રોોડિટિઝમ સાથે, વિસ્તૃત લેબિયા અને કિશોર અંડકોશ અને શિશ્ન જેવા છે.
કારણો
પુરૂષ સ્યુડોમૅપ્રોડોડ્સની લૈંગિક દ્વૈતી ઘણી કારણોને કારણે હોઇ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભ વિકાસ (ગોનાડલ ડિસિઝેનનેસ) ના સમયગાળામાં ટેસ્ટ્સની રચનાનું ઉલ્લંઘન, ટેસ્ટોસ્ટેરોનને શરીરના પેશીઓની સંવેદનશીલતા, ઉત્સેચકોની ઉણપ કે જે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પેશીઓની પ્રતિક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરે છે.
સ્ત્રી સ્યુડોઅમૅપ્રેમવાદ
સ્ત્રી સ્યુડોઅમેમપ્રોડિટ્સ પાસે માદા રંગસૂત્ર સમૂહ (46, XX) છે, પરંતુ તેમના બાહ્ય જનનાંગ અંગો પુરુષ પ્રકારમાં અંશતઃ કે સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે. તેઓ એક શિશ્ન જેવો હાયપરટ્રોફિક કિટિટોર હોઈ શકે છે. યોનિમાર્ગનું ઉદઘાટન ઘણી વાર બંધ થાય છે. ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન મૂત્રપિંડ ગ્રંથીઓ દ્વારા પુરુષ હોર્મોન્સનું વધુ પડતું ઉત્પાદન થાય છે.
એન્ઝાઇમ અપૂર્ણતા
આ અસામાન્ય રોગનું કારણ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્સેચકોના ઉત્પાદનનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે, મોટા ભાગે 21 હાયડ્રોક્સિલેઝ. આ એન્ઝાઇમ એડ્રીનલ ગ્રંથીઓ, કોર્ટિસોલ અને એલ્ડોસ્ટોનના બે મુખ્ય હોર્મોન્સના ઉત્પાદન માટે જરૂરી છે. 21-હાઈડ્રોક્સિલેઝની ઉણપ સાથે, આ હોર્મોન્સ અપર્યાપ્ત જથ્થામાં ઉત્પન્ન થાય છે. હોર્મોન્સનું અસંતુલન પર, શરીર એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોનનું ઉત્પાદન વધારીને પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે બદલામાં એડ્રેનલ ગ્રંથીઓના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે.
પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ
એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોનના સ્તરમાં વધારા સાથે, એડ્રીનલ ગ્રંથ્સ સક્રિય થાય છે, ઉત્પન્ન થાય છે, બીજાઓ વચ્ચે, પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ, એન્ડ્રોજન. સ્ત્રી શરીરમાં તેમના પ્રભાવ હેઠળ, પુરુષ લક્ષણો દેખાય છે. સમગ્ર જીવનમાં આવા અસામાન્યતાઓ ધરાવતા બાળકોને કોર્ટિસોલ અને એલ્ડોસ્ટોનના એનાલોગ સાથે સ્થાનાંતરની ઉપચારની જરૂર છે. જો કે, ગુમ એન્ઝાઇમ ભરવાનું અશક્ય છે. જો બાળક પાસે જાતીય દ્વૈત છે, તો તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે તે પુરુષ કે સ્ત્રી હશે કે નહીં. બાળકના હિતને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. જાતીય દ્વૈત થાય છે, જન્મ પહેલાં જ સ્પષ્ટ છે. તેથી, કટોકટી પગલાં લેવા માટે તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે હેમ્રાફ્રોદાઇટ બાળકની શિસ્તભંગની સારવારથી પોતાને અને તેના માતાપિતા બંને માટે ગંભીર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. પ્રકાશમાં બાળકના દેખાવ પછી તરત જ યોગ્ય સારવાર આપવામાં આવે છે.
છોકરો કે છોકરી?
બધા માતાઓ અને પિતા એ જાણવા માગે છે કે તેમના નવજાત શિશુ શું છે. જ્યારે આ અંગે શંકા હોય છે, ત્યારે ઝડપી પ્રતિભાવ આપવો જોઇએ નહીં. જો કે, તબીબી વ્યવસાયિકો માટે માતાપિતાના મુખ્ય પ્રશ્નનો જવાબ આપવો મુશ્કેલ છે - તેઓ કહેશે કે શું તે એક છોકરો કે છોકરી છે.
નિર્ણય સાથે વિલંબ
આ મુશ્કેલી પણ એ હકીકતમાં છે કે જન્મ પછી તુરંત જ લીંગ પરનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે, ત્યાર બાદ તે બદલવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. શરૂઆતથી, માતાપિતા અને સગાઓ છોકરાઓ અને છોકરીઓ અલગ રીતે જુએ છે. આ તફાવત તરત જ જોવા મળે છે - ઉદાહરણ તરીકે, નવજાત શિશુઓ વાદળી કપડા પહેરેલા છે, અને છોકરીઓ - ગુલાબીમાં તદુપરાંત, બાળકના જાગૃતિ અંગે જાગૃતિ લગભગ એકાદ દોઢ વર્ષ થઈ ગઈ છે. તેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં અવિચારી અને અયોગ્ય નિર્ણય લેવા કરતાં સેક્સ જાહેરાતને મુલતવી રાખવું વધુ સારું છે
માનસિક પરિણામો
ડૉક્ટર્સ અને દર્દીઓને ભવિષ્ય વિશે વિચારવું જોઇએ અને તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે વ્યક્તિના દેખાવ માટે - અને ખાસ કરીને સેક્સ માટે ગંભીર વલણ - ગંભીર મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
બાળપણ
બાળકો-હર્મેપ્રોડોડ્સ એ સમજી શકે છે કે જ્યારે તેઓ શાળામાં તેમના સાથીદારો સાથે વાતચીત શરૂ કરે છે ત્યારે તેઓ અન્ય લોકોથી અલગ છે. તેઓ તેમના લૈંગિક દ્વેષભાવ વિશે માતાપિતાની ચિંતાઓ પણ જાણ કરી શકે છે.
તરુણાવસ્થા સમય
દરેક વ્યક્તિ માટે તરુણાવસ્થાનો વિકાસ એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે. જાતિ ઓળખ અથવા દેખાવ સાથે સંકળાયેલ આ ઉંમરે સમસ્યાઓ સામાન્ય રીતે જાણીતી છે અને તે ખૂબ જ આઘાતજનક હોઈ શકે છે. હર્મેપ્રોડોડ્સ પર, તરુણાવસ્થાનો સમય પણ કઠણ થઈ શકે છે. તેમાંના કેટલાક તરુણાવસ્થા વિલંબ કરી શકે છે અન્ય શરીરમાં દેખીતા ફેરફારો દ્વારા વ્યાકુળ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરા પરના વાળની વૃદ્ધિ અને એક છોકરીના શૃંગાશ્વમાં વધારો, એક યુવાન માણસના સ્તનમાં ગ્રંથીઓનું વિકાસ.
જાતિ નિર્ણય
હર્મેપ્રોડોડની લૈંગિકાની પસંદગી નક્કી કરતા પહેલા, ડૉકટરએ બાળક માટે શું શ્રેષ્ઠ છે તેની સાથે વિગતવાર ચર્ચા કરવી જોઇએ. હેર્મેપ્રોડાઇટ બાળકના સંબંધમાં કાર્યવાહીની યોગ્ય રણનીતિ તેના લૈંગિક વિશે અવિચારી નિવેદનોથી દૂર રહે છે.
કાઉન્સિલ
દરેક દર્દી માટે પૅડિએટ્રીશિયનોની સાથે સાથે વિશેષજ્ઞ નિષ્ણાતો સાથેની પરામર્શ કરવામાં આવી રહી છે. આનુવંશિક અભ્યાસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામોના આધારે, બાળક માટે સૌથી સ્વીકાર્ય સેક્સ નક્કી કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા આંતરિક અવયવો, જેમ કે ગર્ભાશય અથવા સામાન્ય રીતે પહોંચ્યા ન હોય તેવા અંડકોષને વિઝ્યુઅલાઇઝ કરવાની પરવાનગી આપે છે. માબાપ ઘણીવાર જુદા જુદા લાગણીઓ અનુભવે છે: ધ્રુજારી, લાચારી, બળતરા અથવા ભય. આ જટિલ પરિસ્થિતિને સંપૂર્ણ ચર્ચા અને માબાપ સાથેના ઇન્ટરવ્યુની જરૂર છે.
નિર્ણય નિર્માણ
બાળક માટે કયા સેક્સને સૌથી વધુ યોગ્ય છે તે નક્કી કરવા માટે ડોકટરોને એકથી વધુ દિવસની જરૂર હોય છે. તે જ સમયે, માતાપિતાની ચિંતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, આ શક્ય તેટલા ઓછું સમય લેવું જોઈએ. અંતિમ નિષ્કર્ષ સુધી પહોંચવામાં આવે તે પહેલાં, જન્મ સર્ટિફિકેટ જારી કરી શકાતું નથી. અંતિમ ઉપાડ પહેલાં, બાળકના સંબંધમાં તમામ રસ ધરાવતા વ્યક્તિઓ (મિત્રો અને સંબંધીઓ સહિત) સેક્સ સૂચવતી શબ્દોનો ઉપયોગ કરવાથી દૂર રહેવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે "તે" અથવા "તેણી".
માતાપિતાના સહભાગિતા
બાળકના જાતિ સંબંધી અંતિમ નિર્ણય માતાપિતા સાથે જોડવામાં આવે છે. આ રંગસૂત્ર સમૂહ, આનુવંશિકતા, એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ, તેમજ જીવવિજ્ઞાન અને ફિઝિયોલોજી ઓફ સજીવ લક્ષણો લક્ષણો ધ્યાનમાં લે છે. સંબંધીઓના સભાનતાને આ માહિતી પહોંચાડવા મુશ્કેલ બની શકે છે. જો કે, આ સમસ્યાનું નિરાકરણ કરવા માટેના નિષ્ણાતોનું કાર્ય મહત્વના મુદ્દાઓને શક્ય તેટલી સ્પષ્ટપણે પ્રસ્તુત કરવાનું છે, જ્યારે સાથે સાથે સહાનુભૂતિ અને સહાનુભૂતિ દર્શાવે છે. અંતિમ નિર્ણય સેક્સની પસંદગી હોવી જોઈએ, જેમાં બાળક તેના સમગ્ર જીવનને સુરક્ષિત રીતે જીવી શકે છે. મોટાભાગના નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે બાળકને એક છોકરી તરીકે લાવવામાં આવશે. આનું કારણ એ છે કે પ્લાસ્ટિક સર્જરીની સહાયથી માદા સેક્સની હર્મેપ્રોડોડ્સ પુરુષ સેક્સના બાહ્ય ચિહ્નોને વ્યવસ્થિત કરવા માટે સરળ છે. એક નિયમ તરીકે, ભવિષ્યમાં, તેઓ સફળતાપૂર્વક એક મહિલા તરીકે સમાજમાં ફિટ થઈ જાય છે. તદ્દન અન્ય એક નારીનું છોકરો છે, જેની દેખાવ તેમને પુરૂષ લક્ષણો આપવા માટે પૂરતા ફેરફાર કરવા મુશ્કેલ છે. તેથી, તે એક બાળક તરીકે આવા બાળકને વધારવા માટે બહેતર છે. ભવિષ્યમાં, તે એક સામાન્ય છોકરી જેવો દેખાશે, અને પાછળથી એક મહિલા તરીકે (પરંતુ તેણીને બાળકો ન હોય). કાયદા મુજબ, સ્ત્રી જાતિ બાળકના જન્મ પ્રમાણપત્ર પર દર્શાવવામાં આવશે. જો આવા નિર્ણય લેવામાં આવે તો, તમામ ટીશિક્યુલર પેશી દૂર કરવામાં આવે છે. સૌપ્રથમ, કારણકે વૃષ્ણોમાં અંડિકા પેદા કરી શકાય છે, જે કેટલાક પુરૂષવાચી સંકેતો (ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરા પર વાળની વૃદ્ધિ) ના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે. બીજે નંબરે, ગાંઠના ફેરફારોનું અવલોકન કરી શકાય તે પછીની ઉંમરમાં testicular પેશીઓમાં. જો કોઈ બાળક તરીકે તેના બાળકને જન્મ આપવાનો નિર્ણય કરવામાં આવે છે અને તે ખૂબ જ નાના શિશ્ન (માઇક્રોફીનોસિસ) ધરાવે છે, તો શક્ય એટલું જલદી સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે. આમ, તે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, જેમ જેમ તે વધતો જાય છે, તેમનો નજીકમાં સામાન્ય પુરૂષવાચી દેખાવ હશે.
આગળ છીએ
કોઈ પણ નિર્ણય કરતી વખતે, ભવિષ્ય વિશે વિચારવું આવશ્યક છે, બાળક ભવિષ્યમાં કેવી રીતે જીવન જીવી શકે તે સમજવા અને સમાજમાં તે કેવી રીતે અપનાવશે.