પેરટોટીસ રોગચાળો (ગાલપચોળિયાં) ગ્રંથીયુકત અવયવો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ) ની હાર દ્વારા વર્ગીકૃત ચેપી રોગ છે. ઇ.સ પૂર્વે 400 વર્ષ પહેલાં. ઈ. હિપ્પોક્રેટ્સે પ્રથમ રોગચાળાના પોરોટીટીસ વર્ણવ્યા. સેલ્સસ અને ગેલનનાં કાર્યોમાં આ રોગની સંકેતો જોવા મળે છે. XVIII સદીના અંતથી, રોગચાળાનું શાસ્ત્ર અને આ ચેપની ક્લિનિક વિશેની માહિતી સંચય કરવામાં આવી છે.
મગજનું કારણદર્શક એજન્ટ જીરાસ પેરામિક્ઝોવાઇરસનું વાયરસ છે. તે 55-60 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (20 મિનિટ માટે), યુવી ઇરેડિયેશન સાથે સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય છે; 0.1% ઔષધીય ઉકેલની ક્રિયા, 1% લિસોલ, 50% દારૂનું સંવેદનશીલ 4 ડિગ્રી સેલ્સિયસમાં, વાઈરસની ચેપ થોડા દિવસ માટે બદલાય છે, -20 ° સે પર તે ઘણા અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે, અને -50 ° સેમાં તે ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે.
રોગના સ્ત્રોત ઇંડાનું સેવનના છેલ્લા દિવસોમાં (એક કે બે દિવસ પહેલા ક્લિનિકલ ચિત્રના દેખાવ પહેલાં) એક બીમાર બાળક છે અને રોગના 9 મા દિવસ સુધી છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, લાળ સાથે દર્દીના શરીરમાંથી વાયરસ અલગ કરવામાં આવે છે. સૌથી ગંભીર ચેપી રોગ રોગની શરૂઆતથી ત્રણથી પાંચ દિવસમાં જોવા મળે છે. વાતચીત, ઉધરસ, છીંટવી દરમિયાન એરબોર્ન ટીપાઓ દ્વારા ચેપ સંક્રમિત થાય છે. ઘરની વસ્તુઓ, રમકડાં, વગેરે દ્વારા ચેપ થવાની સંભાવના છે. મણગાનો ચેપ ધરાવતા દર્દીઓમાં કરારાહલની અસાધારણ ઘટનાના કારણે, તેમજ તેમાં ઉલટાવી ન શકાય તેવું લાળ, ચેપ ફક્ત નજીકના સંભોગમાં જ થાય છે.
ચેપના સ્ત્રોત તરીકેનું સૌથી મોટું જોખમ દર્દીઓની ભૂંસી નાખવામાં અથવા અસંસ્કારી સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ છે, જે ઓળખવામાં મુશ્કેલ છે અને તેથી બાળકોના જૂથોથી અલગ છે. ચેપના ટ્રાન્સપ્લાન્ટિક ટ્રાન્સમિશનની શક્યતા અને ગર્ભના ગર્ભાશયના ચેપના ડેટા છે. ગાલમાં સંવેદનશીલતા તદ્દન ઊંચી છે. જે બાળકો 2 થી 10 વર્ષના છે તેઓ ખાસ કરીને બીમાર છે. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો આ ચેપ સામે પ્રતિરોધક છે, કારણ કે તેની પાસે ટ્રાન્સપ્લાન્ટિનલ પ્રતિરક્ષા છે.
પોરોટાઇટીસને અલગ પડેલા કેસો, તેમજ મહામારીના ફાટી તરીકે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. રોગિષ્ઠતામાં સૌથી વધુ વારંવાર વધારો શિયાળામાં અને વસંતમાં થાય છે. જૂથોમાં રહેલા બાળકોમાં આ ઘટના વધારે છે. આ ચેપ પછી, સામાન્ય રીતે, સ્થાયી પ્રતિરક્ષા ઉત્પન્ન થાય છે. મગજની સાથે આવર્તક રોગ દુર્લભ છે
ચેપનો પ્રવેશ દ્વાર મૌખિક પોલાણમાં શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તેમજ આંખના શ્લેષ્મ પટલ છે.
લક્ષણો
પૅરોટીટીસ ચેપ મોટેભાગે પૅરોટીડ ગ્રંથીઓ (પેરટોટીસ) ને અસર કરે છે, જે સંભવતઃ સબન્ડિબ્યુલર (સબમ્સેકિલિટિસ) અને સબલિન્ગ્યુઅલી લહેરી ગ્રંથીઓ (સબલિંગુઇટિસ), પેનક્રીસ (પેનકૅટાઇટિસ) નો સમાવેશ કરે છે. ગંભીર મેનિનજાઇટીસ ખૂબ સામાન્ય છે. ચેપનો ભાગ્યે જ અને તીવ્ર અભિવ્યક્તિ મૅનિંગિઓએન્સેફાલિટીસ છે. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે, આધુનિક વિચાર મુજબ, પેરાટોઇટિસ ચેપના કિસ્સામાં ગ્રંથીયુકત અંગો (ઓર્કાઇટીસ અથવા પેનકિટાઇટિસ) અથવા સીએનએસ (મેનિનજાઇટીસ) ના જખમ તેના અભિવ્યક્તિને ધ્યાનમાં લેવો જોઇએ, પરંતુ તે કોઈ જટિલતા નથી.
આધુનિક વર્ગીકરણ મુજબ, આ ચેપના સ્વરૂપો પ્રકાર અને તીવ્રતામાં બદલાય છે. લાક્ષણિક સ્વરૂપોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ગ્રંથીયુકત અંગોના જખમ - અલગ અથવા સંયુક્ત (ગ્રન્થિનેટિક ફોર્મ); સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (નર્વસ સ્વરૂપ) ની હાર; વિવિધ ગ્રંથીયુકત અવયવો અને સીએનએસ (સંયુક્ત સ્વરૂપ) ના જખમ. બિનપરંપરાગત એક ભૂંસી અને એસિમ્પટમેટિક ફોર્મનો સમાવેશ કરે છે. તીવ્રતા દ્વારા, ફેફસામાં, મધ્યમ તીવ્રતા અને ગંભીર સ્વરૂપોની અલગ પડે છે, તીવ્રતા એ અસરગ્રસ્ત ગ્રંથીઓની સંખ્યા (એક અથવા વધુ), બળતરાની તીવ્રતા, સી.એન.એસ.ની હાનિ (મેનિન્જીઅલ અને એન્સેફાલિક્ટીક લક્ષણોની તીવ્રતા) ની ડિગ્રી, નશોનું પ્રમાણ.
રોગચાળાના પોરોટોટીસ માટેના સેવનની અવધિ 11 થી 23 દિવસ (18-20 ની સરેરાશ) સુધી ચાલે છે. રોગ એક 1-2 દિવસ prodromal સમયગાળા પછી અથવા prodrome વગર શરૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે તાપમાન 38 - 39 ° સે સુધી વધે છે. દર્દીઓ વારંવાર માથાનો દુઃખાવો, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની સામે પીડા અને પેરિયોટિડ લહેર ગ્રંથીના પ્રદેશમાં ફરિયાદ કરે છે, જ્યારે ચાવવાની અને ગળી જાય ત્યારે. એક બાજુ પર પોરોટીડ લહેરી ગ્રંથિની સોજો હોય છે, અને 1-2 દિવસ પછી ગ્રંથિ વિરુદ્ધ બાજુથી ફૂટે છે. ગ્રંથિમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે હ્યુર્ટિકલ, અને કાનની લોબ ટોચ પર વધે છે
સબમેક્સિલિટ લગભગ હંમેશા મમ્પ્સ સાથે સંયોજનમાં જોવા મળે છે, બહુ ઓછા ભાગ્યે જ - અલગ પડે છે. દ્વિભાષીય જખમ સબમ્સ્યુલર વિસ્તારો (સોજો) ના રૂપરેખામાં સપ્રમાણતાવાળા ફેરફારો દ્વારા, ચામડીની ઉપરના પેશીની સોજો દર્શાવે છે. એકપક્ષી જખમ સાથે, ચહેરાના અસમપ્રમાણતા અને એક બાજુ સોજો દેખાય છે. ગાદલા પર, નીચલા જડબામાં અને દુઃખાવાનો દરમિયાન કોમ્પ્રેસન નોંધાયેલું છે. અસરગ્રસ્ત લાળ ગ્રંથીઓનો વધારો રોગના ત્રીજી-પાંચમી દિવસ સુધી રહે છે, સોજો, અને માયા સામાન્ય રીતે રોગના 6 થી 9 થી દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
છોકરાઓમાં પેરોટાઇટીસનું લગભગ સતત લક્ષણ ઓર્કાસાયટિસ છે . એક વૃષણ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, પરંતુ દ્વિપક્ષીય હાર પણ શક્ય છે. ઓર્કાર્ટિસ રોગના 5 થી 7 મી દિવસે વિકાસ પામે છે. ઝાડમાં અને જંઘામૂળમાં, દુઃખાવો છે જે ચળવળ સાથે વધે છે. તાપમાન વધે છે, ઠંડી અને માથાનો દુખાવો. આ ઝાડને 2-3 વખત મોટું થાય છે, કોમ્પેક્ટેડ, છિદ્રોમાં તીવ્ર દુઃખાવાનો છે, તેની ઉપરનું ચામડી લાલ થાય છે. આ લક્ષણો 6-7 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે અને ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
પોરોટાઇટીસમાં, વૃદ્ધ છોકરીઓ ઘણીવાર અંડાશયના સંડોવણી (ઓઓફોરિટિસ), બર્થોલિનેટીસ (બર્થોલિનેટીસ) અને સ્તનપાન ગ્રંથીઓ (mastitis) નો અનુભવ કરે છે.
લસિકા ગ્રંથીઓની હાર પછી પેકેનટિટિસ વિકસિત થાય છે, પરંતુ ક્યારેક તે આગળ છે અથવા રોગનું એક માત્ર સ્વરૂપ છે. ઉબકા સાથેના દર્દીઓ, વારંવાર ઉલટી, ચાંદીના ચિહ્નિત, ક્યારેક પેટના દુખાવા, આસપાસના ઉપલા ભાગમાં, ડાબા હાઈપોકોડ્રિઅમ અથવા નાભિમાં સ્થાનિક. ત્યાં પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત, અને ભાગ્યે જ છૂટક સ્ટૂલ છે. આ અસાધારણ ઘટના માથાનો દુખાવો, ઠંડી, તાવ સાથે છે. પેટને ઢાંકતી વખતે, પેટની દીવાલના સ્નાયુઓનો તણાવ દેખાય છે. જો આ લક્ષણો લહેર ગ્રંથીઓના ઘા સાથે જોડાયેલા હોય અથવા દર્દીને મૉમ્પસના હોટબેડમાંથી લેવામાં આવે તો નિદાન સરળ બને છે. ગાંઠોના ચેપના કિસ્સામાં સ્વાદુપિંડનો અભ્યાસ અનુકૂળ છે. સ્વાદુપિંડનાં જખમનાં ચિહ્નો 5-10 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે
સંતુલિત મેનિનજાઇટીસ બાળકોમાં પેરાઇટિસિસ ચેપની વારંવાર પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે તે ગ્રંથીયુકત અંગોના ઘા સાથે જોડાય છે અને ગાલપચોળાની શરૂઆત પછી 3 થી 6 દિવસ શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, હાયપરથેરિયા, માથાનો દુખાવો, ઉલટી થાય છે. ત્યાં હુમલા, ચેતનાના નુકશાન હોઇ શકે છે. ગઠ્ઠાઓમાં સેરસ મેનિન્જીટીસનો કોર્સ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ છે. મેનિન્જાઇટિસના ક્લિનિકલ લક્ષણો સામાન્ય રીતે 5-8 દિવસ કરતાં વધુ સમય સુધી રહેતો નથી
ગઠ્ઠોના ચેપનું એક દુર્લભ સ્વરૂપ મેનિંગોએન્સેફાલિટીસ છે, જે લક્ષણો સામાન્ય રીતે રોગના 5 મા દિવસ પછી દેખાય છે. તે જ સમયે, એડિનીયા, નિષેધ, સુસ્તી, આંચકા, ચેતનાના નુકશાન નોંધવામાં આવે છે. પછી ફોકલ સેર્બ્રલ લક્ષણો છે, કદાચ ક્રેનિયલ ચેતાના પેરેસિસના વિકાસ, હિમ્પીસિસિસ. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, મેનિંગોએન્સેફાલીટીસ સાનુકૂળ રીતે થાય છે.
પેરોટાઇટીસ માટેનું પ્રજોત્પાદન લગભગ હંમેશાં અનુકૂળ હોય છે.
જટીલતા દુર્લભ છે. વૃષભને કારણે દ્વિપક્ષીય નુકસાન, વૃષણના કૃશતા અને શુક્રાણુ ઉત્પ્રેરકનું સમાપન શક્ય છે. મેનિન્જીટીસ અને મૅનિંગિઓએન્સેફાલીટીસ પેનિસિસ અથવા ક્રેનિયલ ચેતાના લકવો તરફ દોરી શકે છે, શ્રાવ્ય ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે.
પેરોટાઇટ્સ માટે સારવાર લક્ષણ છે. રોગના તીવ્ર અવસ્થામાં, બેડ બ્રેસ્ટ બતાવવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર ગરમી જાળવી રાખવા, શુષ્ક ગરમીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લિક્વિડ ખોરાક, મોઢાના વારંવાર ધોવાનું. તાવ અને માથાનો દુઃખાવો પેરાસીટામોલ, ન્યુરોફેન, વગેરેની ભલામણ કરે છે. ઓર્કાઇટીસ સાથે સસ્પેન્શનની અરજી બતાવવામાં આવે છે, તો ઠંડા રૂપે લાગુ કરો. જો સ્વાદુપિંડનો શંકાસ્પદ હોય, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી આવશ્યક છે. પ્રોટીન અને ચરબીના ખોરાકને 1-2 દિવસ માટે સંપૂર્ણ બાકાત ન થાય ત્યાં સુધી નિયંત્રિત કરો.
નિવારણ કચરાના દર્દીઓને ઘરે અથવા હોસ્પિટલમાં (ગંભીર સ્વરૂપોમાં) અલગ કરવામાં આવે છે. આ ક્ષણે, ગાલમાં એક ચોક્કસ નિવારણ છે. જીવી એન્ટીએનટેડ રસી સાથેના ઇમ્યુનાઇઝેશન 15-18 મહિનાની ઉંમરે એકવાર કરવામાં આવે છે, સાથે સાથે રુબેલા અને ઓરીની સામે રસીકરણ થાય છે.