ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પ્લાસિબોનો ઉપયોગ


પ્લાસિબો અસર શું છે: સારવારનો વૈકલ્પિક માર્ગ અથવા તુચ્છ છેતરપિંડી? આ પ્રશ્ન ઘણા વર્ષોથી વૈજ્ઞાનિકો અને સામાન્ય ફિલીસ્ટીનન્સ દ્વારા પૂછવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં પ્લાસિબોનો ઉપયોગ હવે નવીનતા નથી, પરંતુ આ ખ્યાલ અમારા જીવનમાં કેવી રીતે પરિપૂર્ણ થયો છે? અને આ "દવા" નો કેટલો પ્રભાવ છે? અને આ દવા શું છે? પ્લાસિબો વિશેના આ અને અન્ય પ્રશ્નોના જવાબો નીચે ઉપલબ્ધ છે.

શબ્દ "પ્લાસિબો" લેટિન પ્લેસબોમાંથી આવે છે - "મારા જેવા," પરંતુ આ શબ્દનો અર્થ દવા અથવા એવી કોઈ પ્રક્રિયા છે જે પોતે ઉપચાર કરતી નથી, પણ સારવારનું અનુકરણ કરે છે. જ્યારે દર્દી માને છે કે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચિત સારવાર અસરકારક છે અને તેથી રૂઝ આવવા, આ "પ્લાસિબો અસર" છે. વ્યાપક તબીબી વર્તુળોમાં આ ઘટના XVII સદીના અંતમાં જાણીતી બની હતી. જો કે, પ્લાસિબોની અસરથી, અમારા વધુ દૂરના પૂર્વજો સારી રીતે પરિચિત હતા. તેથી, પ્રાચીન ઇજિપ્તમાં, એક ચળકતા પાવડરને સાર્વત્રિક દવા માનવામાં આવતી હતી, જે સ્થાનિક વિશેષજ્ઞો દ્વારા દરેક વિશિષ્ટ કેસમાં એક વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલી તૈયારી તરીકે રજૂ કરવામાં આવી હતી. અને તબીબી હેતુઓ માટેના મધ્યયુગમાં ઘણી વખત દેડકાના પગ, સંપૂર્ણ ચંદ્ર પરના કબ્રસ્તાનમાં એકત્રિત કરેલી ખીલ અથવા મૃત વ્યક્તિની ખોપરીમાંથી મોસનો ઉપયોગ થતો હતો. ચોક્કસપણે તે દિવસોમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં દર્દીઓ હશે જે કહી શકશે કે આ બધી દવાઓ દ્વારા તેઓ કેટલી મદદ કરી રહ્યા છે.

સદીની શરૂઆત

એવું માનવામાં આવે છે કે બીજા વિશ્વયુદ્ધ દરમિયાન યુ.એસ.માં પ્લાસિબો અસરનો ગંભીર અભ્યાસ શરૂ થયો હતો. ફ્રન્ટ લાઇન હોસ્પીટલોમાં પીડાશિલરો અને નાર્કોટિક્સની તીવ્ર અભાવ હતી. ફરી એક વાર એવી ખાતરી થઈ કે હાર્વર્ડ યુનિવર્સિટીના સહકાર્યકરોના એક જૂથ સાથે ઘરે પરત ફરેલા ઍનિસ્થીસિયોલોજિસ્ટ હેનરી બીચર, દર્દીઓ પર શારીરિક ઉકેલના ઈન્જેકશન લગભગ તેમજ મોર્ફિન પર કાર્ય કરે છે આ ઘટનાનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કર્યું. તેમને મળ્યું કે જ્યારે પ્લાસિબો લેતા હોય ત્યારે, 35% દર્દીઓને નોંધપાત્ર રાહત અનુભવાય છે જ્યારે વિવિધ રોગો (ઉધરસ, પોસ્ટ ઓપરેટીવ અને માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, વગેરે) માટે સામાન્ય દવાઓની જગ્યાએ, તેમને પ્લાસિબો મળ્યું હતું.

પ્લાસિબોની અસર દવાઓ લઈને પ્રતિબંધિત નથી, તે અન્ય પ્રકારની તબીબી પ્રક્રિયાઓ સાથે પણ પ્રગટ થઈ શકે છે. તેથી, 50 વર્ષ પહેલાં, ઇંગ્લીશ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ એઓનાર્ડ કોબે એક અજોડ પ્રયોગ હાથ ધર્યો હતો. તેમણે હૃદયની નિષ્ફળતાના સારવાર માટે તે વર્ષોમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય ઓપરેશનનું સિમ્યુલેશન કર્યું હતું - હૃદયને લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કરવા માટે બે ધમનીઓનું બંધન. ઓપરેશન દરમિયાન ડૉ. કોબ્બ ધમનીઓ બંધ કરી શકતા નહોતા, પરંતુ દર્દીના છાતી પર માત્ર નાના ચીસો બનાવતા હતા. તેમના વૈજ્ઞાનિક છેતરપિંડી એટલી સફળ હતી કે ડોક્ટરોએ સારવારની પહેલાની પદ્ધતિને છોડી દીધી.

વૈજ્ઞાનિક પુરાવો

ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે પ્લેસબો રહસ્ય સ્વ-સંમોહનમાં આવેલું છે, અને કેટલાક તેને સંમોહન સહિતના સમાન તરીકે મૂકે છે. જો કે, ત્રણ વર્ષ પહેલાં મિશિગન યુનિવર્સિટીના વૈજ્ઞાનિકોએ સાબિત કર્યું હતું કે પ્લાસિબોની અસરમાં ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ પદ્ધતિઓ છે. આ પ્રયોગ 14 સ્વયંસેવકો પર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, જે એક જગ્યાએ દુઃખદાયક કાર્યવાહી માટે સંમત થયા - જડબામાં ખારા ઉકેલની રજૂઆત. થોડા સમય પછી, તેમને ભાગો દુખાવો, અને ભાગો - પ્લેસબો આપવામાં આવ્યા હતા. પ્રયોગમાંના તમામ સહભાગીઓએ દવા પ્રાપ્ત કરવાની અપેક્ષા રાખતા હતા અને એક ચિકિત્સક પ્રાપ્ત કર્યો હતો એન્ડોર્ફિનનું સક્રિય ઉત્પાદન શરૂ કર્યું હતું, જે કુદરતી એનેસ્થેટિક છે જે રીસેપ્ટર્સની પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને અવરોધે છે અને અપ્રિય સંવેદનાના પ્રસારને અટકાવે છે. સંશોધકોએ દર્દીઓને "થોડી પ્રતિક્રિયાશીલ" અને "ખૂબ જ પ્રતિક્રિયાશીલ" માં વિભાજિત કર્યો, જેમાં પીડા 20% થી વધુ ઘટાડો, અને સૂચવ્યું કે લોકો જે પ્લેબોબો પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આપે છે તે સ્વ-નિયમન માટે મગજની અત્યંત વિકસિત ક્ષમતા ધરાવે છે. ભૌતિકવિજ્ઞાન દ્વારા આ તફાવતો સમજાવવું અશક્ય છે.

તે કેવી રીતે કામ કરે છે

મોટાભાગના આધુનિક ડોકટરો તેમની પદ્ધતિઓમાં પ્લાસિબો અસરમાં પહેલાથી જ ધ્યાનમાં લે છે. તેમના મતે, પ્લાસિબોની અસર ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે.

1. દવાનો પ્રકાર. ટેબ્લેટ કડવું હોવું જોઈએ અને તે ક્યાં તો ખૂબ મોટા અથવા ખૂબ જ નાની છે. બળવાન દવાઓમાં આડઅસર હોવી જોઈએ, જેમ કે ઉબકા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, થાક. ઠીક છે, જ્યારે દવા ખર્ચાળ છે, તેજસ્વી પેકેજમાં, અને બ્રાન્ડનું નામ દરેકના કાન પર છે

2. અસામાન્ય પદ્ધતિ વિચિત્ર મેનીપ્યુલેશન, ચોક્કસ પદાર્થો અને લક્ષણોનો ઉપયોગ ઉપચારને ઝડપી કરશે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ વૈકલ્પિક તકનીકોની અસરકારકતાને સમજાવે છે.

3. ડૉક્ટરની ફેમ. કોઈ પણ જાણીતા વિખ્યાત ડૉક્ટર, પ્રોફેસર અથવા વિદ્યાશાખાના હાથમાંથી લીધેલ કોઈપણ દવા, જિલ્લા ક્લિનિકમાં મળેલ સમાન સાધન કરતાં ઘણા વધુ અસરકારક રહેશે. એક સારા ડૉકટર, "ડમી" ની ભલામણ કરતા પહેલા દર્દીની ફરિયાદો માટે લાંબા સમય સુધી સાંભળવા જોઈએ, સૌથી વધુ અસ્પષ્ટ લક્ષણો માટે સહાનુભૂતિ દર્શાવશે અને સારવારની સફળતામાં તેને દરેક રીતે ખાતરી કરવાનો પ્રયાસ કરો.

4. દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ. એવું નોંધવામાં આવે છે કે extroverts (જે લોકોની લાગણીઓ બહાર તરફ દોરી જાય છે) વચ્ચે પ્લેબો-પ્રતિભાવ વધુ. આવા દર્દીઓ બેચેન, આશ્રિત, દરેકમાં ડોકટરો સાથે સહમત થવા માટે તૈયાર છે. તે જ સમયે, પ્લેબોબો-નિષ્ક્રિય બાઉલ અંતર્મુખ (લોકો પોતાની જાતને અંદર નિર્દેશિત) વચ્ચે મળી આવે છે, શંકાસ્પદ અને શંકાસ્પદ પ્લાસિબોની સૌથી મોટી પ્રતિક્રિયા ન્યુરોટિક્સ દ્વારા આપવામાં આવે છે, સાથે સાથે ઓછા સ્વ-આત્મસન્માન ધરાવતા લોકો, આત્મવિશ્વાસ ન હોય, ચમત્કારોમાં માનતા નથી.

કેટલાક આંકડા

મિશિગન રિસર્ચ સેન્ટર અનુસાર, પ્લેસબો અસર માથાનો દુખાવો - 62%, ડિપ્રેશન - 59%, ઠંડુ - 45%, સંધિવા - 49%, સીઝિકનેસ - 58%, આંતરડાની વિકારો - 58 % સૂચનની માત્ર અસરથી કેન્સર અથવા ગંભીર વાયરલ રોગોનો ઉપચાર સફળ થવાની શકયતા નથી, પરંતુ પ્લેબોબો લેવા પછી હકારાત્મક લાગણીઓ ઘણી વખત ગંભીર ગંભીર કિસ્સાઓમાં પણ આ પરિસ્થિતિને સુધારવામાં સહાય કરે છે. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ દ્વારા મુખ્યત્વે પુષ્ટિ મળી છે.

અભિપ્રાય નિષ્ણાત:

એલેક્સી કાર્પીઇવ, ફેડરલ રિસર્ચ સેન્ટર ફોર ધ સ્ટડી ઓફ ટ્રેડિશનલ મેથડ્સ ઓફ ટ્રીટમેન્ટના જનરલ ડિરેક્ટર

અલબત્ત, પ્લાસિબો અસર કોઈ ભ્રમ નથી, પરંતુ એક નિર્વિવાદ હકીકત. ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં પ્લાસિબોના ઊંડા ઉપયોગને લીધે, તે આપણા જીવનમાં વધુ મજબૂત રીતે ફેલાય છે. તેના બાયોકેમિકલ પ્રકૃતિની અભ્યાસો વિશ્વના ઘણા વૈજ્ઞાનિક સંશોધન સંસ્થાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેથી આ ઘટનાની અંતિમ ઓળખ દૂર નથી. આ તકનીકની એપ્લીકેશનની ચોકસાઈ, તેમજ તેની શક્યતાઓ વિશે ખુલ્લા પ્રશ્ન રહેલો છે. ડૉક્ટર નૈતિક સમસ્યાને સામનો કરે છે: વધુ યોગ્ય શું છે - તરત જ દર્દીને સારવાર આપવાનું શરૂ કરે છે અથવા પહેલા તેને છેતરવું શરૂ કરે છે જેથી વ્યક્તિ પોતે પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે પ્રયત્ન કરી શકે? તેમ છતાં 50% કરતા વધારે દાક્તરો સ્વીકાર્યું છે કે તેઓ અમુક અંશે તેમની તબીબી પ્રક્રિયામાં પ્લાસિબો અસરનો ઉપયોગ કરે છે. ફરીથી, પ્લાસિબો અસર કોઈપણ ગંભીર બીમારીઓને દૂર કરવામાં સક્ષમ નથી. આધુનિક દવા લોકોને હીલિંગના કિસ્સાઓ છે, દાખલા તરીકે, કેન્સરના ત્રીજા તબક્કામાં, પરંતુ અહીં આપણે વ્યક્તિગતની વ્યક્તિગત લક્ષણો અને સ્વ-પુનઃપ્રાપ્તિ માટે શરીરની ક્ષમતા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. પ્લાસિબોની અસરની મદદથી, પીડા ઘટાડવાનું શક્ય છે, દર્દીને જીવન લંબાવવાની આશા આપે છે, મનોવૈજ્ઞાનિક માત્ર નહીં, ચોક્કસ સગવડો આપે છે. આ ઘટના દર્દીઓની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર અનુકૂળ પરિવર્તન કરે છે, તેથી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તેનો ઉપયોગ સ્વીકાર્ય છે જ્યારે તે દર્દીને નુકસાન કરતું નથી.