બાળકમાં હિપ ડિસપ્લેસિયા

આંકડા અનુસાર, સો નવજાત શિશુના ત્રણ માતાપિતા આ સમસ્યાનો સામનો કરે છે. એ વાત જાણીતી છે કે બાળકમાં હિપ સંયુક્તનું ડિસપ્લેસિયા એક જન્મજાત રોગ છે.

શબ્દ "ડિસપ્લેસિયા" હેઠળના ડૉક્ટર્સનો અર્થ થાય છે સંયુક્તના જન્મજાત વિકાસનો, જે તેના કામના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે અને હિપનું ક્રોનિક અવ્યવસ્થા કરી શકે છે.

તે સ્પષ્ટ છે કે સારવારની ગેરહાજરીમાં આવી બિમારી સારી રીતે સમાપ્ત થતી નથી. હીંડછાના ઉલ્લંઘન, હિપ સાંધામાં દુખાવો અને અપંગતાના ઊંચા જોખમ - આ ઉપેક્ષા કરેલા ડિસપ્લેસિયાના પરિણામ છે. તેથી, તમામ માતાઓ અને પિતાએ આ બિમારીના પ્રથમ લક્ષણો જાણવાની જરૂર છે અને ઓર્થોપેડિસ્ટને સમયસર મુલાકાતના મહત્વને સમજવાની જરૂર છે. માત્ર પ્રારંભિક નિદાન અને યોગ્ય સારવાર જટિલતાઓને ટાળવા માટે મદદ કરશે!

કારણ શું છે?

બાળકમાં હિપ સંયુક્તના ડિસપ્લેસિયા વિશે નિષ્ણાતોની સામાન્ય અભિપ્રાય હજુ પણ ત્યાં નથી. એક આવૃત્તિ અનુસાર, મુખ્ય કારણ એ છે કે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં (પ્રથમ 2-3 મહિના) સાંધાત્મક પેશીઓનો વિકાસલક્ષી ખામી છે. આનાથી પ્રતિકૂળ ઇકોલોજી, ઝેરી પદાર્થો અને કેટલાક ચેપી રોગોના સંપર્કમાં આવવું.

અન્ય સિદ્ધાંત મુજબ, ઓક્સિટોસીનનું ઊંચું સ્તર, હોર્મોન કે જે મજૂરની શરૂઆત કરે છે, તે ટુકડાઓના સાંધાના વિકાસ પર કામ કરે છે. ત્રીજી ત્રિમાસિકમાં સંચયથી, ઓક્સીટોસીન ગર્ભના ફેમોરલ સ્નાયુઓના સ્વરને વધારે છે, પરિણામે હિપ સાંધાઓના સબલેક્સેશન ધીમે ધીમે વિકસે છે. કદાચ આ છોકરીઓની વચ્ચે ડિસપ્લેસિયાના મોટા પ્રમાણને (કારણ કે છોકરાઓ કરતા 5 ગણો વધારે) છે, જે માતાના આંતરસ્ત્રાવીય પશ્ચાદભૂને અસર કરે તેવી શક્યતા છે.

હજુ પણ વિટ્રો ગર્ભની સ્થિતિ અને લાંબા સમય સુધી ભારે શ્રમ (બ્રિચ પ્રસ્તુતિમાં) નું જોખમ વધે છે.

ડિસપ્લેસિયાની વલણ ઘણીવાર વારસાગત થાય છે, તેથી જો તમારા કેટલાક સંબંધીઓ પાસે પહેલેથી જ આવા કેસો હોય, તો તમારે વહેલી નિદાન વિશે અગાઉથી વિચારવું જરૂરી છે.

સાવચેત રહો

ઓર્થોપેડિસ્ટના પરામર્શ પહેલાં પણ, ખોટા માબાપ પોતાને શંકા કરી શકે છે. મોટેભાગે આ રોગની તીવ્ર સ્વરૂપ સાથે થાય છે, જ્યારે ઉર્વસ્થિનું શિર સંપૂર્ણ સંયુક્ત પોલાણમાંથી બહાર નીકળે છે. વધુ હળવા કેસોમાં, ડિસપ્લેસિયાની હાજરી માત્ર નિષ્ણાત દ્વારા જ નિર્ધારિત કરી શકાય છે, કારણ કે હિપ સંયુક્તના ઉપસંબન અને પૂર્વ-કાર્યમાંથી બાહ્ય રૂપે વ્યવહારીક રીતે પ્રગટ થતું નથી. મુખ્ય લક્ષણો:

હીપ્સની ગતિશીલતા (મદ્યપાન) પર પ્રતિબંધ, ઘણી વાર બાળકને પગને પાછો ખેંચી લેવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે રુદન શરૂ થાય છે

કોરે;

અસંસ્કારીતા (અસંસ્કારીતા) ઇન્જેનલ અને ગ્લુટેલેલ ગણો, જે ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ ઉચ્ચારણ બને છે.

પરંતુ બાળકમાં હિપ સંયુક્તના ડિસપ્લેસિયામાં આવા લક્ષણોની હાજરી એ રોગની ચોક્કસ નિશાની નથી અને તે સ્નાયુની સ્વરના ઉલ્લંઘનનો પરિણામ હોઈ શકે છે.

અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, હિપ સંયુક્ત વ્યવહારીક તેના કાર્યો ગુમાવે છે, અને અસરગ્રસ્ત બોલ ટૂંકા છે. એક "ક્લિક લક્ષણ" છે - બાળકની પગ ઘૂંટણની અને હિપ સાંધામાં વલણ ધરાવે છે, જ્યારે તેની પાતળા હોય ત્યારે તેની દિશામાં તે સંયુક્તની સપાટીથી ફેમોરલ વડાની સ્લિપ છે.

સમય ચૂકી નથી!

જો ડિસપ્લેસિયાનું જીવનના પ્રથમ 6 મહિનામાં નિદાન થયું ન હતું, તો પછી સંયુક્ત ઇજાની પ્રગતિ થાય છે - અંગને વધુ ટૂંકા ગણાવવામાં આવે છે, પેથોલૉજિકલ ("બતક") હીંડછા અથવા તૂટક તૂટક રચના (દ્વિપક્ષીય અવ્યવસ્થા સાથે) બને છે.

ડિસપ્લેસિયાનું નિદાન ઘણીવાર હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. જો આ ન થાય તો (તાજેતરમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ જ થાય છે જો ત્યાં સમસ્યાઓ છે), તો પછી માતા પોતાને બાળરોગને પરીક્ષા આપવાનું કહી શકે છે. તે બાળકની સ્વાસ્થ્ય માટે સલામત છે અને નિદાનની ઉચ્ચ સચોટતા આપે છે.

જો એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડએ પેથોલોજી જાહેર ન કરી હોય તો પણ યાદ રાખો કે ઓર્થોપેડિસ્ટ અને આયોજિત પરીક્ષાઓ દ્વારા સતત સતત દેખરેખથી બાળકોને સંભવિત સમસ્યાઓ દૂર કરવામાં મદદ મળશે.

ઓર્થોપેડિસ્ટની પ્રથમ મુલાકાતમાં કોઈ એક મહિના કરતાં વધુ સમય લાગવો જોઈએ, પછી હિપ સંયુક્ત ફરજિયાત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે. ડિસપ્લેસિયાના પ્રારંભિક નિદાન માટે આ અનિવાર્ય સ્થિતિ છે ત્રીજી મહિનાના અંત સુધી ફરીથી તપાસ કરવામાં આવે છે, પછી ડૉક્ટર એક્સ-રેની ભલામણ કરી શકે છે. તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતાં વધુ માહિતીપ્રદ છે. હિપ સંયુક્તના ઉપદ્રવનું નિદાન કરવા માટે સૌથી મુશ્કેલ છે, જે લગભગ પોતાને પ્રગટ કરતું નથી અને ફક્ત એક્સ-રે પર જ જોઇ શકાય છે.

ઓર્થોપેડિસ્ટથી નિવારક સંભાળને ગંભીરતાથી લો - પરીક્ષાનો સમય રેન્ડમ નથી, તેમાંના દરેક બાળક વિકાસમાં કેટલાક મહત્વપૂર્ણ તબક્કા સાથે સંકળાયેલા છે.

જો ડિસપ્લેસિયા બાળકના જીવનના પ્રથમ 3 મહિનામાં શોધાયેલ હોય, તો પછી સારવાર દરમિયાન (નિયમ પ્રમાણે, 6-8 મા મહિને) સંયુક્ત કાર્ય કરવાની ક્ષમતાનો સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે અને કોઈ દૂરસ્થ પરિણામો થતા નથી. પરંતુ પ્રારંભિક તપાસ અને પર્યાપ્ત સારવાર સાથે આ જ શક્ય છે.

નાના બાળક, તે ડિસપ્લેસિયા સારવાર માટે સરળ છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ ત્રણ મહિનાના બાળકોમાં સ્વતંત્ર રીતે સ્વતંત્ર રીતે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે, જો કે pedicels હંમેશા યોગ્ય સ્થિતિમાં હોય છે. તેથી રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિ એક ફ્રી સ્વેડલીંગ છે, જેમાં બાળકની પગ એક નરમ સ્થિતિમાં હોય છે.

આ સંદર્ભમાં, એશિયા અને આફ્રિકાના દેશોનો અનુભવ રસપ્રદ છે, જ્યાં માતાઓ પરંપરાગત રીતે મોટાભાગના બાળકો દ્વારા તેમના પેટમાં અથવા તેમની પીઠ પર પહેરવામાં આવતા હોય છે અને સ્વાતંત્ર્ય નથી.

ડિસપ્લેસિયાના કેસો અહીં દુર્લભ છે, કારણ કે સાંધાને સામાન્ય વિકાસ માટે આદર્શ પરિસ્થિતિઓ સાથે પ્રદાન કરવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, યુરોપિયન દેશોમાં, તે નવા જન્મેલા (એકબીજાની વિરુદ્ધ પગને લલચાવવા) માટે ખુબ જ સામાન્ય છે - આ સ્થિતીમાં, સાંધાના અલ્પવિકસિતતાના સૌથી સહેલા સ્વરૂપ પણ ડિસપ્લેસિયાના નિર્માણ તરફ દોરી શકે છે.

હુરુ સ્વાતંત્ર્ય!

ડોક્ટરોનું માનવું છે કે મફત સ્વાસ્થ્યવર્ધક માત્ર પ્રારંભિક તબક્કે ડિસલોકેશનને સ્વ-પુનઃપ્રાપ્તિ માટે મંજૂરી આપતું નથી, પરંતુ સાંધાના વધુ વિકાસને ઉત્તેજન આપે છે, જટિલતાઓને થતાં અટકાવે છે મુક્ત સ્વાસ્થ્યનો અર્થ એ છે કે બાળકના પગ હંમેશા નમ્ર સ્થિતિમાં હોવા જોઈએ, પરંતુ તે જ સમયે ચળવળની પૂરતી સ્વતંત્રતા છે. આ હાંસલ કરવાનો સૌથી સરળ માર્ગ વિશાળ ડાયપર અને નિકાલજોગ ડાયપર સાથે છે: બાળક પર સ્વચ્છ બાળોતિયું મૂક્યા પછી, ગાઢ ડાયપર તેના પર વળેલું છે, વિશાળ બેન્ડમાં બંધાયેલું છે, જેથી બાળક પગને એકસાથે ખસેડી શકતા નથી. આ સ્થિતિમાં, નાના દર્દીને 24 કલાક દિવસના હોવા જોઈએ. મોટે ભાગે, આ ડૉક્ટર થેરાપ્યુટિક મસાજ અને દૈનિક જિમ્નેસ્ટિક્સનો કોર્સ ઉમેરે છે (હિપ સાંધામાં ઓફટેક-ગોર્ક્યુલર હલનચલન સહિત) હળવા સ્વરૂપોના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (સ્યુલેક્સેશન, ફેમોરલ હેડના થોડો વિસ્થાપન સાથે પ્રી-પ્રિફ્યુઝન), આ સારવાર પૂરતી છે.

સમય ન હતો ...

પરંતુ જો જીવનના પહેલા 3 મહિનામાં સારવાર અને નિવારણ હાથ ધરવામાં આવતું ન હતું, તો વધુ ગંભીર અને લાંબા ગાળાના સારવારની જરૂર પડશે. અપરિચિત ડિસપ્લેસિયાના ભય એ છે કે નવું ચાલવા શીખતું બાળકનું હાડકું ખૂબ જ લવચીક છે અને તેમની વય લાક્ષણિકતાઓને લીધે વિવિધ વિરૂપતાને આધિન છે. બાળકનો હાડપિંજર સતત વધી રહ્યો છે, પરંતુ આ પરિબળ પણ વિકાસલક્ષી ખોડખાંપણ માટે તેના મહાન વલણને સમજાવે છે. જીવનના પ્રથમ મહિનામાં મોટા ભાગના સાંધા (હિપ સહિત) મુખ્યત્વે કાર્ટિલાજિનસ પેશીઓ ધરાવે છે, અને હાડકાની સંયુક્તમાં કોઈપણ ઉલ્લંઘન ગંભીર વિકૃતિઓના નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે. રોગની પ્રગતિને અટકાવવા માટે, તમારે સંયુક્તના તમામ ભાગોમાં સામાન્ય સ્થિતિ પર પાછા ફરવું પડશે. આવું કરવા માટે, તેઓ સામાન્ય રીતે વિવિધ પ્રકારના આઉટબોર્ડ ટાયરનો ઉપયોગ કરે છે, તેઓ બાળકના પગને યોગ્ય સ્થાને રાખે છે. આ માટે આભાર, થોડા સમય પછી સંયુક્ત ધીમે ધીમે "નિશ્ચિત" છે અને યોગ્ય રીતે વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે.

2-3 મહિનાની ઉંમરે, એક્સ-રે સામાન્ય રીતે શંકાસ્પદ ડિસપ્લેસિયા ધરાવતા નાના દર્દીઓને આપવામાં આવતા નથી, કારણ કે અનિશ્ચિત નિદાન સાથે પણ તે સારવારના નિવારક અભ્યાસક્રમની ભલામણ કરે છે: સોફ્ટ સ્પ્રેડિંગ ટાયરનો ઉપયોગ, ઉપચારાત્મક જિમ્નેસ્ટિક્સ અભ્યાસક્રમ (અપહરણ-ગોળ ગતિ સાથે) અને ગ્લુટેસ સ્નાયુ મસાજ. માઇનિંગ અને મસાજ ફિઝીયોથેરાપીની પદ્ધતિઓ સાથે સારી રીતે જોડાય છે, પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે.

ફેલાવો ટાયરનો ઉપયોગ કરવો, યાદ રાખો કે તેમની ડિઝાઇન બાળકના પગની મુક્ત ચળવળમાં દખલ ન કરવી જોઈએ, અન્યથા સારવારની અસરકારકતામાં ઘટાડો થાય છે. ડૉક્ટરની પરવાનગી વિના જાળવી રાખવા માળખાને દૂર કરવું અશક્ય છે, સાંધાઓની નિશ્ચિત સ્થિતિ સતત રાખવી જોઈએ. રોગના હળવા સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, સ્લીપિંગના ટાયર બાળકને ફક્ત ઊંઘ સમયે પહેરવામાં આવે છે. સારવાર બંધ કરવાનો નિર્ણય ડૉક્ટર દ્વારા કેટલાક એક્સ-રે અભ્યાસોના પરિણામો અને લક્ષણોની અદ્રશ્યતાના આધારે કરવામાં આવે છે.

જો સારવારના 2-4 અઠવાડિયા પછી નિદાનની કોઈ સ્વયંસ્ફુરિત ગોઠવણ નથી, પરંતુ ફેમોરલ સ્નાયુઓની સંપૂર્ણ રાહત પ્રાપ્ત થાય છે, સતત ટ્રેક્શન સાથે સંયોજનમાં વધુ સખત ફિક્સેશન સૂચવવામાં આવે છે. આ માટે, પ્લાસ્ટર પાટો લાગુ પડે છે, જે બાળકના હિપ સાંધાને સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તૃત અને યોગ્ય ખૂણા પર બેસવા માટે પરવાનગી આપે છે. ગંભીર સારવાર અથવા ડિસપ્લેસિયાના અંતમાં નિદાનના કિસ્સામાં આવી સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જ્યારે નરમ પદ્ધતિ લાંબા સમય સુધી અસરકારક નથી. તેથી, ફરી એક વાર હું માતાપિતાના પ્રારંભિક પરીક્ષાના મહત્વ પર ધ્યાન દોરવા માંગું છું: પ્રથમ 3 મહિનામાં ડિસપ્લેસિયાને શોધવા માટે, સારવારના 3-6 મહિનાની અંદર 95% બાળકોમાં હિપ સાંધાઓની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપન પ્રાપ્ત થાય છે.

ઘણા લાંબા ગાળાની સારવાર ભારે અને કંટાળાજનક લાગે છે, ઘણીવાર માબાપ વધુ અસરકારક પદ્ધતિઓ શોધવાનો પ્રયાસ કરે છે અને ... અલબત્ત, ભૂલ કરો બાળકના સ્થાને નરમ તબક્કાવાર ઉપચાર પદ્ધતિ વધુ અસરકારક છે અને, અલબત્ત, નિશ્ચેતના હેઠળ એક બંધ બંધ અવ્યવસ્થાના ઉપયોગ કરતાં વધુ ઉગાડવામાં આવે છે, જે કેટલીક વખત ગંભીર ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે.

અવલોકન ફરજિયાત છે

જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં, બધા બાળકો ફરી એક ઓર્થોપેડિક સર્જન સાથે રૂટિનલ પરીક્ષામાંથી પસાર થઈ રહ્યા છે. પછી કેટલાક જૂથોમાં સદભાગ્યે અલગ પાડો:

ડિસપ્લેસિયાવાળા બાળકો, જેમને કોઈ સારવાર મળતી નથી;

ડિસપ્લેસિયાના ગંભીર, નબળી સુધારેલા સ્વરૂપો ધરાવતા બાળકો;

શેષ ડિસપ્લેસિયાવાળા બાળકો

દરેક બાળક, જો જરૂરી હોય, તો તેને વધુ સારવાર આપવામાં આવે છે - રૂઢિચુસ્ત (મસાજ, જિમ્નેસ્ટિક્સ, ફિઝીયોથેરાપી) અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ જો "ઉલટાવી શકાય તેવો અવ્યવસ્થા" ની નિદાનની પુષ્ટિ થાય, તો ઓપરેશન જરૂરી છે - એનેસ્થેસિયા હેઠળ સંયુક્તનું ઓપન રિપોઝીશનિંગ.

જો અવ્યવસ્થા રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવી હોય, સંયુક્ત પર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ ક્યારેક કોઈ વધારાની ક્રિયા જરૂરી છે કે જે સંયુક્ત (સ્થિર) ને સંયુક્તમાં સહાય કરશે. મોટા ભાગે, આવી દરમિયાનગીરીઓ 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે બાળકોનું સજીવ એનેસ્થેસિયા સહન કરવું સરળ બને છે. પરંતુ સાંધાના સર્જીકલ સારવારની શક્ય તેટલી જલદી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ! તેથી, બાળક 12 થી 13 મહિના સુધી સંયુક્ત થવાનું શ્રેષ્ઠ છે, જ્યારે બાળક ચાલવાનું શરૂ કરે છે.