આધુનિક સમાજના એક સમસ્યા તરીકે સ્થૂળતા

માનવજાતિના ઇતિહાસ દરમિયાન, સ્થૂળતાના દ્રષ્ટિકોણમાં અસાધારણ ફેરફારો થયા છે. મધ્ય યુગમાં, ઉદાહરણ તરીકે, તેને ઉચ્ચ સામાજિક દરજ્જાના ગ્રાફિક અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે. એક સંપૂર્ણ મહિલા આરોગ્ય અને જાતિયતાનું એક મોડેલ હતું, અને આ કિસ્સામાં સ્થૂળતા ભાગ્યે જ સૌંદર્યલક્ષી સમસ્યાઓ તરફ દોરી ગઈ. હાલમાં, જો કે, સ્વાસ્થ્ય સંકટને લીધે, સ્થૂળતાને સૌથી ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડ્સમાંથી એક તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આધુનિક સમાજના એક સમસ્યા તરીકે જાડાપણું આજે માટે વાતચીતનો વિષય છે.

સ્થૂળતા શું છે?

જાડાપણું વજન ગેઇન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે, શરીરના ઉચ્ચાર નકારાત્મક અસરો સાથે ફેટી પેશીઓમાં ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સના અસામાન્ય થાપણોમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. એટલે કે દરેક પૂર્ણતાનો સ્થૂળતા નથી. શારીરિક ચરબીના ચોક્કસ માપથી ખર્ચાળ અને અપ્રાપ્ય અભ્યાસોના પ્રમાણમાં, સ્થૂળતા નક્કી કરવા માટેની એક સામાન્ય પદ્ધતિ, કહેવાતા "બોડી માસ ઇન્ડેક્સ", આરોગ્યના ક્ષેત્રમાં અપનાવવામાં આવી છે. કિલોગ્રામના વ્યક્તિના વજન અને ચોરસમાં મીટરની ઊંચાઈ વચ્ચેનો સંબંધ, 1896 ના એ. ક્વેટેલેટમાં વર્ણવેલ છે અને સામૂહિક ઇન્ડેક્સની ગણતરી માટે સામાન્ય યોજનાની રચનાને વેગ આપ્યો હતો.

શરીરના ઓછું વજન - 18.5 કિગ્રા / મીટર કરતા ઓછું

મહત્તમ વજન - 18,5 - 24,9 કિગ્રા / મીટર ²

વજનવાળા - 25 - 29.9 કિગ્રા / મીટર ²

જાડાપણું 1 ડિગ્રી - 30 - 34.9 કિગ્રા / મીટર ²

સ્થૂળતા 2 ડિગ્રી - 35 - 39.9 કિગ્રા / મી ²

સ્થૂળતા 3 ડીગ્રી - 40 થી વધુ કિગ્રા / મી ²

1997 માં, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) એ આ યોજના મુજબ વજન વર્ગીકરણનું ધોરણ અપનાવ્યું હતું. પરંતુ વૈજ્ઞાનિકોએ નોંધ્યું કે આ સૂચક ચરબીની માત્રા વિશે કોઈ માહિતી આપતું નથી, અને વધુ મહત્ત્વની છે, જ્યાં તે શરીરમાં સ્થિત છે. એટલે કે, સ્થૂળતાના વિકાસમાં આ મૂળભૂત પરિબળ છે. સ્થૂળતાના પ્રમાણને ઓળખવા, સહવર્તી રોગોની લાક્ષણિકતાઓની આવર્તન અને ઉગ્રતાને ગોઠવવા, ચરબી પેશીઓનું પ્રાદેશિક વિતરણ એ મહત્વનો ભાગ છે. એન્ડ્રોઇડ (કેન્દ્રીય, પુરૂષવાચી) તરીકે ઓળખાતા પેટની પ્રદેશમાં ચરબીનું સંચય આરોગ્યના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે સંકળાયેલું છે, જે માદક દ્રવ્યની સ્થિતી કરતા વધારે છે. આમ, બોડી માસ ઇન્ડેક્સની વ્યાખ્યા મોટેભાગે કમરનું કદ માપવા સાથે કરવામાં આવે છે. તે મળી આવ્યું હતું કે બોડી માસ ઇન્ડેક્સ ≥ 25 કિગ્રા / મી ² કમર ચકરાવો સાથે ≥ 102 સે.મી. પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં ≥88 સેમી નોંધપાત્ર રીતે ગૂંચવણોની શક્યતા વધારે છે તેમની વચ્ચે: ધમનીય હાઇપરટેન્શન, ડિસલીપીડેમિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત લિપિડ મેટાબોલિઝમ), એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, મગજનો સ્ટ્રોક અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

વિશ્વમાં સ્થૂળતાના આંકડા

મેદસ્વીતાના કેસોની સંખ્યા ઝડપી ગતિએ સમગ્ર વિશ્વમાં વધતી જતી છે, રોગચાળાના પ્રમાણ સુધી પહોંચે છે. છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓથી - આધુનિક સમાજની સ્થૂળતા સમસ્યા ખૂબ ઝડપથી બની છે. સત્તાવાર આંકડા મુજબ, હાલમાં પૃથ્વી પર 250 મિલિયન લોકો સ્થૂળતાનું નિદાન કરે છે અને 1.1 અબજ વજનવાળા છે. આ વલણ એ હકીકત તરફ દોરી જશે કે 2015 સુધીમાં, આ સૂચકાંકો વધીને અનુક્રમે 70 કરોડ અને 2.3 અબજ લોકો થશે. સૌથી વધુ ચિંતાજનક એ 5 વર્ષની વયથી મેદસ્વી બાળકોની સંખ્યામાં વધારો છે - વિશ્વભરમાં 5 મિલિયનથી વધુનું છે. પણ ચિંતાનો વિષય પ્રકાર 3 સ્થૂળતા (≥ 40 કિગ્રા / મીટર ² ) ની પ્રચલિત છે - છેલ્લા દાયકામાં તે લગભગ 6 ગણું વધ્યું છે.

યુરોપમાં, મેદસ્વીતા આશરે 50% અને વધુ વજનવાળા - મધ્ય અને પૂર્વીય યુરોપમાં લગભગ 20% વસ્તી - સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં અસર કરે છે. રશિયામાં, પરિસ્થિતિ અત્યંત ગંભીર છે - આશરે 63% પુરુષો અને 46% આર્થિક રીતે સક્રિય વયમાં મહિલાઓ વધુ વજનવાળા હોય છે, જ્યારે અનુક્રમે 17% અને 19%, મેદસ્વી છે. વિશ્વમાં સૌથી વધુ સ્થૂળતા સ્થૂળતા દેશ - નારૂ (ઓશનિયા) - પુરુષો 85% અને 93% સ્ત્રીઓ છે.

શું સ્થૂળતા વિકાસ તરફ દોરી જાય છે

જાતીય સંબંધો (આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ, હોર્મોન્સનું સંતુલન) પરિબળો અને બાહ્ય શરતોના જટિલ સંવાદના પરિણામે, સ્થૂળતા ક્રોનિક ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન છે. ઉન્નત ઊર્જાના વપરાશ, ઊર્જાના વપરાશમાં ઘટાડો અથવા બન્ને પરિબળોના મિશ્રણને કારણે તેના વિકાસ માટેનું મુખ્ય કારણ હકારાત્મક ઉર્જા સંતુલન જાળવવાનું માનવામાં આવે છે. મનુષ્યો માટે ઊર્જાનો મુખ્ય સ્રોત પોષક હોવાથી, ઊર્જા વપરાશ મુખ્યત્વે શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી છે. પર્યાપ્ત પ્રવૃત્તિના અમલીકરણ વિના ઊર્જાનો ઉપયોગ નબળી રીતે થાય છે, પદાર્થો યોગ્ય રીતે શોષાય નથી, જે આખરે વજનમાં, સ્થૂળતા અને સહવર્તી રોગોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

સ્થૂળતાના ઇટીઓોલોજીમાં પોષણ

જો કેટલાક દાયકાઓ પહેલાં સ્થૂળતાના ઈટીઓલોજીમાં પોષણના મહત્વ અંગે શંકા છે, આજે, આધુનિક સમાજમાં, તે સાબિત થયું છે કે આહારમાં અગત્યનું છે. ફૂડ મોનિટરિંગ બતાવે છે કે છેલ્લા 30-40 વર્ષોમાં, માથાદીઠ ઊર્જા વપરાશમાં વધારો થયો છે, અને આ સમસ્યા ભવિષ્યમાં ચાલુ રહેશે. વધુમાં, માત્રાત્મક ફેરફારો પોષણમાં ગુણાત્મક ફેરફારો સાથે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં ચરબીઓની વપરાશમાં તીવ્ર વધારો થયો છે, કારણ કે ઉપયોગી મોનો અને પોલીઅસસેચ્યુરેટેડ ફેટી એસિડ્સ સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સને "રસ્તો આપ્યો છે". તે જ સમયે, સરળ શર્કરાના વપરાશમાં કૂદકો આવે છે, અને જટિલ કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ અને ફાઇબરના વપરાશમાં ઘટાડો થયો છે. ચરબી અને સરળ કાર્બોહાઈડ્રેટમાં રહેલા ફુડ્સ તેમના સારા સ્વાદને કારણે ખાવા માટે પસંદ કરવામાં આવે છે. તેમ છતાં, તેમની તીવ્ર ઉચ્ચારણ અસર અને ઉર્જાની ઘનતા (યુનિટ વજન દીઠ કેલરી) માં વધારો - પરિબળો જે સરળતાથી ઊર્જાના હકારાત્મક સંતુલન અને ત્યારબાદના મેદસ્વીતા તરફ દોરી જાય છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ મહત્વ

સતત આર્થિક વૃદ્ધિ, ઔદ્યોગિકરણ અને શહેરીકરણની હિંસક ગતિએ પ્રવૃત્તિઓ માટેની જરૂરિયાતને ઘટાડી શકાય છે જેમાં ભૌતિક પ્રયાસની જરૂર છે. અમારા પૂર્વજોએ ભૌતિક કાર્ય માટે અને લોડ્સ મેળવવા માટે ચૂકવણી કરવાની જરૂર નહોતી. તેમને જીવન દ્વારા આ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવી હતી. શહેરોમાં રહેતાં, અમે આધુનિક ફિટનેસ સેન્ટર અથવા સ્વિમિંગ પૂલ, કસરત કરવા અથવા મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ સત્રમાંથી પસાર થવા માટે નોંધપાત્ર રકમ ચૂકવવાની જરૂર છે. આ દરમિયાન, ચળવળ આપણા શરીરમાં લગભગ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોના સામાન્ય માળખા અને કાર્યને જાળવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. માન્ય કારણો વિના તેની ગેરહાજરી વહેલા અથવા પછીથી શરીરની અંગો અને પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો તરફ દોરી જશે, સામાન્ય આરોગ્ય સમસ્યાઓ અને પ્રારંભિક વૃદ્ધત્વ માટે

સંખ્યાબંધ રોગશાસ્ત્રના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે બેઠાડુ જીવનશૈલી મોટા ભાગે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની સંખ્યામાં વધારો, ખાસ કરીને, વજનવાળા અને મેદસ્વીતા સાથે સંકળાયેલા છે. રસપ્રદ રીતે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સ્થૂળતા ઘટાડવાનો ગુણોત્તર દ્વિ દિશાત્મક છે, એટલે કે, શારીરિક પ્રવૃત્તિની અછત વજનમાં પરિણમે છે, અને વધુ વજન ધરાવતા લોકો માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ શરૂ કરવા માટે તે વધુ મુશ્કેલ છે. આ રીતે, અધિક વજનનું સંકોચન ખરાબ થાય છે અને વિશિષ્ટ વર્ટિક વર્તુળની રચના તરફ દોરી જાય છે. તે વધેલી ઊર્જાનો વપરાશ છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો છે જે હાલના સમયે સ્થૂળતાના પ્રસારમાં જોવા મળેલ જમ્પનું કારણ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પોષણમાં જોખમનું વધારે પ્રમાણ છે, કારણ કે તેના દ્વારા આપણે વધુ સરળતાથી ઊર્જાનું હકારાત્મક સંતુલન પેદા કરી શકીએ છીએ, પછી તેને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા સરભર કરી શકીએ છીએ.

આનુવંશિક સ્થૂળતા અને આનુવંશિકતા

જોકે સ્થૂળતા સ્પષ્ટ રીતે વારસાગત ઘટક ધરાવે છે, તેમ છતાં તે અંતર્ગત રહેલા ચોક્કસ પદ્ધતિઓ હજુ સુધી સમજી શક્યા નથી. માનવ મેદસ્વીતાના આનુવંશિક "કોડ્સ" અલગ કરવા મુશ્કેલ છે, કારણ કે મોટા પ્રમાણમાં જિનોટાઇપ્સ બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિઘટિત થાય છે. સાયન્સ એ એવા કિસ્સાઓ જાણે છે જ્યાં સમગ્ર વંશીય જૂથો અને પરિવારો જે મેદસ્વીતાને સંબોધતા વધુ પ્રમાણમાં આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ હજુ પણ એવું મુશ્કેલ છે કે આ 100% વારસાગત છે, કારણ કે આ જૂથોના સભ્યોએ સમાન ખોરાક ખાધો અને સમાન મોટર કુશળતા ધરાવે છે.

બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને ચરબીની માત્રા, જોડિયા વચ્ચેના નોંધપાત્ર તફાવતવાળા લોકોના મોટા જૂથો વચ્ચેના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે 40% થી 70% વ્યક્તિગત તફાવતો આનુવંશિક રીતે પૂર્વનિર્ધારિત છે. વધુમાં, આનુવંશિક પરિબળો મુખ્યત્વે ઉર્જા વપરાશ અને પોષક તત્વોનું શોષણને અસર કરે છે. હાલમાં, વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી પ્રગતિ હોવા છતાં, આ એક આનુવંશિક ઘટના છે કે નહીં તે નક્કી કરવાનું મુશ્કેલ છે - સ્થૂળતા

સ્થૂળતાના વિકાસમાં કેટલાક હોર્મોન્સનું મહત્વ

1994 માં, એવું જણાયું હતું કે ચરબી એક અંતઃસ્ત્રાવી અંગ છે. લેપ્ટિન હોર્મોન (ગ્રીક લિપ્ટોસ - લો) ના પ્રકાશનથી મેદસ્વીતા સામે લડવા માટે દવાની શોધની આશા મળે છે. ઘણા વૈજ્ઞાનિકોએ માનવ શરીરમાં કૃત્રિમ રીતે તેમને પૂરા પાડવા માટે પ્રકૃતિમાં સમાન પેપ્ટાઇડ્સ શોધી કાઢવાનું શરૂ કર્યું છે.

• લેપ્ટિન એ પુષ્ટ પેશીના હોર્મોન છે, જે વાહિની સ્તર પર તેના જથ્થાના પ્રમાણમાં હોય છે. લેપ્ટિન હાઈપોથલેમસમાં સ્થિત વિશિષ્ટ રીસેપ્ટરો પર કાર્ય કરે છે, જે મગજને કંટાળાજનક સંકેતો મોકલે છે. તે દેહને જાણ કરે છે કે જ્યારે શરીરને ખોરાકમાંથી પર્યાપ્ત જથ્થો મળ્યા છે. ક્યારેક લેપ્ટિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર જનીનનું પરિવર્તન થાય છે. આ પરિવર્તનથી પીડિત લોકો ઓછા લેપ્ટીન વેસ્ક્યુલર સ્તરે હોય છે અને તેઓ સતત ખોરાક શોષણ કરવાની જરૂરિયાત અનુભવે છે. લોકો સતત ભૂખ લાગે છે અને, પૂર્ણ કરવા માટે પ્રયાસ કરી રહ્યાં છે, તેઓ પોતાને રોગવિજ્ઞાન સ્થૂળતા વિકાસ ઉત્તેજિત. આ લોકો માટે બહારથી લેપ્ટિન પૂરું પાડવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ બિંદુ છે. જો કે, જો કે, મોટાભાગે મેદસ્વી દર્દીઓમાં, સીરમ લેપ્ટિનનું ઉચ્ચ સ્તર હોય છે, પરંતુ તે જ સમયે, ભૂખ મોટા પ્રમાણમાં વધે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પ્રતિકારક અને સ્થાયી ઉપચારક ઉપચારમાં અસર નથી.
• ગ્રીનિએટ જઠરાંત્રિય માર્ગનું હોર્મોન છે, જેની ક્રિયા લેપ્ટિનની સમાન છે. તે ભૂખ ના હોર્મોન તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે. ખાવાથી તરત જ ખાવું અને ઘટે તે પહેલાં તેનું સ્તર વધે છે. ગ્રીનિનેટનો ઉપયોગ મેદસ્વીતા સામે રસી વિકસાવવા માટે થાય છે જે તેને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં રીસેપ્ટર્સ સુધી પહોંચાડવા અને ભૂખને પ્રેરિત કરવાની પરવાનગી આપશે નહીં. મોટેભાગે સ્થૂળતા સાથે, આ લાગણી ખોટી સાબિત થઈ જાય છે, તેથી ભૂખમરામાં હોર્મોનને મગજ સુધી પહોંચવા માટે તે વધુ સારું રહેશે. સ્થૂળતા સાથે સામાન્ય દર્દીને જીવવાનું શરૂ કરવા માટે દર્દી માટે આ એક તક છે.
• પેપ્ટાઇડ વાયવાય એ અન્ય હોર્મોન છે જે ભૂખની રચનામાં ભાગ લે છે. ઇન્જેશન પછી નાના અને મોટા આંતરડાના વિવિધ ભાગોમાં ઉત્પન્ન કરવામાં આવે છે, આ હોર્મોન પેટને ખાલી કરવાને કાબૂમાં રાખે છે, જેનાથી પાચન સુધારવા અને પોષક તત્વોનું શોષણ થાય છે અને ધરાઈ જવું તે લાગણી વધે છે. સ્થૂળતાથી પીડાતા લોકો પાસે યી પેપ્ટાઇડનું નીચું સ્તર છે. એવું જાણવા મળ્યું છે કે પ્રોટિનથી સમૃદ્ધ ખોરાક અને પીણાંનો વપરાશ, પેપ્ટાઇડ YY ના સ્ત્રાવને વધારીને અને ધરાઈ જવુંની લાગણીને લંબાવશે.
• એડિપોગ્નેટીન એડિપઝ ટેશ્યુમાં ઉત્પન્ન થતી અન્ય એક હોર્મોન છે, જે સ્થૂળતાના વિકાસ પર સંભવિત અસર ધરાવે છે. તેમ છતાં શરીરમાં તેની ભૂમિકા સંપૂર્ણપણે શોધવામાં ન આવી હોવા છતાં, સ્પષ્ટપણે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે દર્દીઓને સ્થૂળતાથી પીડાય છે, નીચા પ્રમાણમાં એડિપોગ્નેટીન અને તેનાથી ઊલટું - શરીરના વજનમાં ઘટાડો થવાથી, તેની એકાગ્રતા વધે છે. લેબોરેટરી ઉંદર પર કરવામાં આવતી પ્રયોગો એડિપોગ્નેટીનની બાહ્ય એપ્લિકેશન પછી ઝડપી વજનમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. મનુષ્યો પરના પ્રયોગો પહેલાં, જો કે, ઘણા પ્રશ્નોનો જવાબ આપવો જોઈએ.

સ્થૂળતા શા માટે આવી નોંધપાત્ર રોગ છે?

મેદસ્વીતાનો સામાજિક મહત્વ માત્ર નૈતિક પરિમાણો દ્વારા જ નિર્ધારિત છે, તે વિશ્વની વસ્તીમાં પહોંચી ગયો છે, પણ આરોગ્યને તે જોખમમાં રજૂ કરે છે. અલબત્ત, વજનવાળા, સ્થૂળતા અને અકાળ મૃત્યુદર વચ્ચેનો સંબંધ સાબિત થયો છે. વધુમાં, ગ્રહના આર્થિક રીતે સક્રિય વસ્તીની સંખ્યાને અસર કરતા રોગોની સંખ્યા અને વિકલાંગતા અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે તેવા સ્થૂળતા સ્થૂળતા મુખ્ય ઇથોલોજીકલ પરિબળોમાંથી એક છે. સત્તાવાર માહિતી અનુસાર, કેટલાક વિકસિત દેશોમાં સ્વાસ્થ્ય પરના કુલ ખર્ચના આશરે 7% સ્થૂળતાના અસરોને ધ્યાનમાં લેવા માટે આપવામાં આવે છે. વાસ્તવમાં, આ આંકડો ઘણીવાર ઊંચી હોઇ શકે છે, કારણ કે મોટાભાગના પરોક્ષ રીતે સંબંધિત સ્થૂળતા રોગો ગણતરીમાં મોટા ભાગે સામેલ નથી. અહીં સ્થૂળતા દ્વારા થતી સૌથી સામાન્ય રોગો છે, સાથે સાથે જોખમની માત્રા કે જે તે તેમના વિકાસ માટે ઊભુ કરે છે:

સ્થૂળતા દ્વારા થતી સૌથી સામાન્ય રોગો:

નોંધપાત્ર રીતે જોખમ વધ્યું (રિસ્ક> 3 વખત)	મધ્યમ જોખમ (રિસ્ક> 2 વખત)	સહેજ વધારો જોખમ (જોખમ> 1 સમય)
હાઇપરટેન્શન	કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો	કેન્સર
ડિસલીપ્િડાઇમિયા	અસ્થિવા	પીઠનો દુખાવો
ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર	સંધિવા	વિકાસલક્ષી ભૂલો
ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2 સ્લીપ એપનિયા ગેલસ્ટોન રોગ	અસ્થમા

સ્થૂળતા અત્યંત ગંભીર આરોગ્ય પરિણામો સાથે એક ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે. અમુક અંશે તેના વિકાસને આનુવંશિક રીતે પૂર્વનિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને વર્તણૂંક પરિબળો, પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઇટીઓલોજીમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. તેથી વધારાનું વજન અથવા સ્થૂળતા નો દેખાવ - આ બધા મુખ્યત્વે આપણી જાતને પર આધાર રાખે છે, અને બીજું બધું માત્ર એક બહાનું છે.