કિડનીઓના ઉચ્ચારણના અશુદ્ધિઓ સાથે, ગર્ભ સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં જીવંત નથી અને મૃત્યુ પામે છે, જ્યારે હળવા અસાધારણતા ધરાવતા ગર્ભ સામાન્ય રીતે અસ્તિત્વ ધરાવે છે. લગભગ 10% બાળકો જનરેટિવિની તંત્રના સંભવિત ગંભીર ફેરફારો સાથે જન્મે છે.
કિડની વિકાસ
ઇંટ્રાઉટેરાઇન કિડની ડેવલપમેન્ટ અત્યંત જટિલ પ્રક્રિયા છે. પેવિવિક પ્રદેશની દરેક બાજુ પર પ્રાથમિક રાત્રિ (મેટાફેફ્રિસિસ) નાખવામાં આવે છે. પછી, ગર્ભના નીચલા ભાગની વધુ વૃદ્ધિ સાથે, તેમાંથી દરેક તેના ચળવળને તેના અંતિમ સ્થાનિકીકરણ (સ્થાનાંતરણ) ની જગ્યાએ ઉપરથી શરૂ કરે છે જ્યારે વારાફરતી તેના ધરી (રોટેશન) ની આસપાસ વળે છે. આદિમ કિડનીના વધુ વિકાસ માટે એક મહત્વની પ્રેરણા એ ureters ના મૂળભૂત સિદ્ધાંત સાથેનું મિશ્રણ છે. સ્થળાંતર અથવા રોટેશન વિકૃતિઓ સૌથી સામાન્ય કિડની ફેરફારોનું હૃદય છે વધુમાં, ગર્ભાશયના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, એક મોટી કિડની રચના સાથે બંને આદિમ કિડનીને મર્જ કરવા શક્ય છે.
કિડની ફેરફારોનું
કિડની ફેરફારોનું ત્રણ મુખ્ય પરિમાણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
• ઘા એક અથવા બન્ને કિડનીને અસર કરી શકે છે.
• એક કિડનીમાં કેટલાક ફેરફારોનું મિશ્રણ કરી શકાય છે.
• કેટલાક ફેરફારો અકુદરતી છે, પરંતુ પ્રતિકૂળ પરિબળોની અસરો, જેમ કે ચેપ, ખોડખાંપણની તપાસમાં ફાળો આપે છે. તીવ્ર ફેરફારોના કિસ્સામાં, બાળકના જન્મ પછી જલદી અથવા તરત જ વિકસી શકે છે.
કિડનીની સ્થિતિની અયોગ્યતા સુધારણાને પાત્ર નથી. આમાં શામેલ છે:
પેલ્વિક પ્રદેશમાં પેલ્વિક કિડની બાકી છે. ગર્ભાશયમાંના વિકાસની પ્રક્રિયામાં સ્થળાંતરના ઉલ્લંઘનના પરિણામે તે રચના કરવામાં આવે છે. આમાંના મોટાભાગના ફેરફારો એસિમ્પટમેટિક છે.
• કિડની નુકસાન કદાચ જુદી જુદી આવૃત્તિઓમાં, ઘોડાની આકારની કિડની સૌથી સામાન્ય છે સ્થાનાંતરણ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે તૂટેલી નથી.
• પેલ્વિક પ્રદેશમાં સ્થિત એક આળસુ, ક્લુમ્પિક સમૂહના સ્વરૂપમાં "કેકેડ" કિડની. તે કિડનીના સંલગ્નતા અને સ્થળાંતરના ઉલ્લંઘન દરમિયાન રચાય છે. આવા કિડની ભાગ્યે જ પેથોલોજીકલ લક્ષણોનું કારણ બને છે.
• કિડની ઓફ ક્રોસ ડાયસ્ટોપિયા એક કિડની અન્ય કિડનીની બાજુમાં, વિરુદ્ધની બાજુમાં આવેલી છે.
• થોરાકિક કિડની છાતીના પોલાણમાં સ્થિત છે, જે પડદાની વિકાસના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (તંતુમય-સ્નાયુબદ્ધ છિદ્રો અને પેટના પોલાણને અલગ કરીને). આ એક ખૂબ જ દુર્લભ અસંગતિ છે, જે સર્જીકલ સુધારણા અત્યંત મુશ્કેલ છે.
કિડનીની એજીંગ (જન્મજાત ગેરહાજરી) એવું જોવામાં આવે છે, જો ગર્ભમાં રુડિમેન્ટ ન મૂક્યું હોય, જેમાંથી યુરગોનેટિઅલ અંગો વિકાસ થવો જોઈએ. દ્વિપક્ષી રેનલ એગ્રેનેસિસ ગર્ભના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
Ureter એક સ્નાયુની નળી છે જેના દ્વારા કિડનીમાંથી મૂત્ર મૂત્રાશયમાં વહે છે. વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, અસંખ્ય ફેરફારોનું શક્ય છે, જે ઘણીવાર પેશાબના માર્ગમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. મેસોનિફ્રોસ (આદિમ ગર્ભના કિડની) સાથે ureteric primordia (આદિમ રેનલ ડ્રેનેજ સીસ્ટમ) ના મિશ્રણની વિક્ષેપ, કિડની (એપ્લાસિયા) ના વધુ વિકાસની ધરપકડ તરફ દોરી જાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, કિડનીના અવિકસિતતાને એપ્લાસિયા અને રેનલ ડિસપ્લેસિયાના સિસ્ટીક માળખું (ડિસપ્લેસિયા) ની રચના સાથે વારંવાર જોવામાં આવે છે.
Ureters અલગ
Ureteric ovula એ ureter સાથે નિર્દેશન કરાયેલા અનેક આંશિક રીતે બંધ ન થયેલી નળીનો વધારો કરી શકે છે. પીડા સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે આ આઉટગ્રોથ્સને ક્યારેક સંકળાવવાનું શક્ય છે. અનિયમિતાનો બીજો પ્રકાર એ ત્યારે થાય છે જ્યારે બે ureteral પ્રક્રિયાઓના કળીઓ ગર્ભમાં વૃદ્ધિ કરે છે - આ કિસ્સામાં, કિડની એક બમણો થાય છે. તેમાંના દરેક પાસે તેની પોતાની ureter છે, જે મૂત્રાશયમાં તેનાથી અલગ પડે છે અથવા બીજા સાથે મર્જ કરે છે. કિડનીની ડ્રેનેજ સીસ્ટમને બમણો કરવાથી, પેશાબની મૂત્રપિંડને કારણે કિડનીના ભાગમાં ભાગ્યે જ પીડા થાય છે.
યુરેથ્રલ સેપ્ટમની ખામી
યુરેથ્રલ સેપ્ટમ (જનન અંગો અને ગુદામાર્ગના મૂળિયાંકો વચ્ચે) ના વિકાસના પેથોલોજીના પરિણામે, કેટલીકવાર ureter ના વિભાગની ચામડીનું વિસ્તરણ થાય છે જે મૂત્રાશયના લ્યુમેનમાં આવે છે-ureterocele. Ureterocele ની એક નાની ડિગ્રી ઘણી વખત થાય છે અને સામાન્ય રીતે સમસ્યાઓ ઉભી થતી નથી. નોંધપાત્ર વિસ્તરણ પેશાબની પથ્થરોની રચનાનું સ્થાન બની શકે છે. Ureteral છડેલું એક તીક્ષ્ણ સંકટ અવરોધ તરફ દોરી જાય છે ઘણી વખત ureterocele, પેશાબ ભરવાનું, અને કિડની ડબિંગ એક દર્દીમાં જોડવામાં આવે છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર નીચલા ભાગો વારંવાર જન્મજાત ખામી છે:
• પશ્ચાદવર્તી urethral વાલ્વ - મૂત્રમાર્ગ મૂત્રમાર્ગ ની અંદરની ત્વચા બે folds રચના, જે પેશાબ ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે;
હાઈપોસાયડીઆડ્સ - મૂત્રમાર્ગનું અપૂર્ણ વિકાસ, જેમાં તેના બાહ્ય ખુલ્લું શિશ્નની ટોચ પર ખુલ્લું મૂકવાને બદલે, શિશ્નના નીચલા સપાટી પર અથવા અંડકોશ પર પણ છે.
વિરલ ફેરફારોનું
મૂત્રાશયના દુષ્કર્મ - મૂત્રાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ અને નાભિ નીચે પેટની દિવાલની ખામી. આ કિસ્સામાં, શિશ્નની ગાંડપણ, અંડકોશ અને ઇન્જ્યુનલ હર્નીયામાં વૃષણના અજાણતા, અને છોકરીઓ - ક્લીક્ટીસના ક્લીવેજ પણ જોવા મળે છે.
ક્લોકા એક્સગ્રોફી એક ગંભીર ખામી છે જેમાં મૂત્રાશયને બે ભાગોમાં વિભાજીત કરવામાં આવે છે (જેમાંથી દરેક મૂત્રમાં પ્રવેશ કરે છે) અને શિશ્નની અવિકસિતતા. નાના આંતરડાના અને ગુદા, તેમજ જન્મજાત મગજની હર્નીયા સાથેના ફેરફારોનું મિશ્રણ શામેલ કરવું શક્ય છે.
• ઇપિપેડિયા - મૂત્રમાર્ગની ઉપલા દિવાલની ખામી મૂત્રાશયના સ્ફિનેક્ટર સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે દર્દી પેશાબની અસંયમથી પીડાય છે. કિડની અને મૂત્રાશયના જન્મજાત ફેરફારો સાથેના દર્દીઓમાં પ્રારંભિક નિદાન અને ખામીના સર્જીકલ સુધારણા સર્વોચ્ચ મહત્વ છે. મોટા વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં બાળકોમાં યુરગોનેટિઅલ સિસ્ટમના દૂષણોના સારવારમાં વ્યાપક અનુભવ સાથે કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે. કુશળ હાથમાં, મૂત્રાશયની મોટાભાગની અસાધારણતા સફળતાપૂર્વક સુધારી શકાય છે.