બાળકોના અકાળ જાતીય વિકાસ

અકાળે તરુણાવસ્થા એ કિશોરોમાં ગૌણ લૈંગિક લાક્ષણિકતાઓની હાજરી છે જે સરેરાશ વય જૂથની ઉંમર સુધી પહોંચી નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તે હોર્મોનલ બેકગ્રાઉન્ડ અથવા અમુક પ્રકારની રોગોના ઉલ્લંઘનને કારણે થઇ શકે છે. પુખ્ત વાળ અને શિશ્નના કદમાં વધારો અને નવ વર્ષની ઉંમરના વૃષ્ણોમાં વધારો - છોકરાઓમાં આઠ વર્ષની વય સુધી, સ્તનમાંના ગ્રંથીઓ, જ્યુબિક વાળ અને જનનાંગોના વિકાસ દ્વારા છોકરાઓમાં અકાળે તરુણાવસ્થા દર્શાવવામાં આવી છે. અકાળે તરુણાવસ્થા દુર્લભ છે. તે કારણને આધારે તેના પર આધાર રાખીને, સાચા અકાળ અને સ્યુડો-અકાળે (ખોટા) તરુણાવસ્થા વચ્ચે તફાવત છે. બાળકોના અકાળ જાતીય વિકાસ પ્રકાશનનો વિષય છે.

સાચું અકાળ તરુણાવસ્થા

અકાળે તરુણાવસ્થાને સાચું ગણવામાં આવે છે જ્યારે તે કફોત્પાદક દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ બે હોર્મોન્સના વધુ પડતા ઉચ્ચ સ્તર સાથે સંકળાયેલ છે: ફોલિકલ સ્ટિમ્યુલેટિંગ (એફએસએચ) અને લ્યુટીનિંગ હોર્મોન (એલએચ), જેને ગોનાડોટ્રોપિન કહેવાય છે. આ હોર્મોન્સ જાતીય ગ્રંથીઓ (સ્વાદુપિંડ અને અંડકોશ) ને ઉત્તેજીત કરે છે. સામાન્ય જાતીય વિકાસ માટે એફએસએચ અને એલએચ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તેઓ વધુ ઉત્પાદન કરવામાં આવે છે, તો તરુણાવસ્થા અકાળે આવી શકે છે અને વધુ ઝડપથી આગળ વધે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હાઈડ્રોસેફાલસ (હાઇડ્રોસેફાલસ) જેવા જન્મજાત ડિસઓર્ડ્સ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથના ઘટાડો કાર્યને કારણે, મગજમાં માળખાકીય ફેરફારો સાથે, ખાસ કરીને યુવા પુરુષોમાં, ખરેખર અકાળે તરુણાવસ્થા.

પૂર્વગ્રહયુક્ત અકાળ તરુણાવસ્થા

સ્યુડો-પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા વિશે જ્યારે તે એફએસએચ અને એલએચની અધિકતા સાથે સંકળાયેલ ન હોય ત્યારે બોલે છે, પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જે જાતીય હોર્મોન્સ (છોકરાઓમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને છોકરીઓમાં એસ્ટ્રોજન) ના સ્તરમાં વધારો કરે છે. ખોટી અકાળે તરુણ સત્ય કરતાં ઓછું સામાન્ય છે, અને તેના કારણો અંડકોશ, ટેસ્ટા અને એડ્રેનલ્સના ગાંઠ તરીકે તેમજ મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ હોઇ શકે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ અને અકાળે તરુણાવસ્થાના કારણે વર્તનથી સંકળાયેલી મુશ્કેલીઓને દૂર કરવા માટે, કિશોર વયે અને તેના પરિવારને મનોવૈજ્ઞાનિક સલાહ અને સહાયની જરૂર છે. આ ફેરફારો સામાન્ય કરતાં અકાળે તરુણાવસ્થા માટે વધુ ચિંતા આપે છે. નાના બાળકોની જાગૃતિ જૂની બાળકો કરતાં ઓછી હોય છે, તે ભૌતિક પરિપક્વતા અને હોર્મોન્સની અસરો સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓને દૂર કરવા માટે તૈયાર છે.

• વ્યક્તિગત પરામર્શ ઘણીવાર નાના બાળકો માટે ઉપયોગી છે જેમને પ્રારંભિક તરુણાવસ્થામાં સમસ્યા છે

નિદાનમાં ભૂલો

અકાળે તરુણાવસ્થાના એક ભૂલભરેલા નિદાન નીચેના કિસ્સાઓમાં કરી શકાય છે:

• સ્તનપાન ગ્રંથીઓના સમયાંતરે વિકાસ

કેટલીક કન્યાઓમાં, સ્મશાન ગ્રંથીઓ છ મહિનાથી બે વર્ષ સુધી કદમાં વૃદ્ધિ કરી શકે છે. પ્રક્રિયા એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઇ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ત્યાં કોઈ pubic વાળ અને વૃદ્ધિ જમ્પ છે. આ સ્થિતિ રોગની નિશાની નથી અને સારવારની જરૂર નથી.

• અકાળ તરુણાવસ્થાના હેસ્ટી નિદાન

આઠ વર્ષની વયની અને નવ વર્ષની વયથી ઓછી ઉંમરના કન્યાઓમાં, અન્ય સેકન્ડરી લૈંગિક લાક્ષણિકતાઓની ગેરહાજરીમાં જ્યુબિક વૃદ્ધિ થઈ શકે છે. મોટા ભાગે આ ઘટના એશિયા, આફ્રિકા અને કેરેબિયન દેશોમાં બાળકોમાં જોવા મળે છે. આવા રાજ્યમાં વૃદ્ધિ દરના કામચલાઉ પ્રવેગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી, જો કે, જો આ પ્રકારની અસાધારણ ઘટના છ વર્ષથી નીચેના બાળકમાં જોવા મળે છે, તો તે ચિંતા માટેનું કારણ બની શકે છે. છોકરાઓમાં અકાળે તરુણાવસ્થા છોકરીઓ કરતા ઘણી ઓછી હોય છે અને ઘણીવાર ગંભીર રોગ સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જેમ કે મગજની ગાંઠ જો છોકરો અકાળે તરુણાવસ્થાના સંકેતો ધરાવે છે, ખાસ કરીને અંડકોશમાં દ્વિપક્ષીય વધારો સાથે, સામાન્ય રીતે લોહીમાં કફોત્પાદક હોર્મોન્સ (એફએસએચ અને એલએચ) નું વધતું સ્તર છે. જો કે, જો તરુણાવસ્થા દરમિયાન કિશોર વયે વૃશ્ચિક ગ્રંથીના એકસાથે વધારો કર્યો છે, તો તે તેના ગાંઠ પર શંકા કરી શકે છે. જો છોકરો તરુણાવસ્થાના તમામ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે, પરંતુ તેમને નાના (પ્રેબબર્ટલ) ટેસ્ટિકા છે જે શરીરના અન્ય ભાગો કરતાં ધીમા વિકાસ કરે છે, તેનો અર્થ એવો થાય છે કે અકાળે તરુણાવસ્થાનું કારણ હાયપરફંક્શન છે.

દર્દીઓનું સંચાલન

અકાળે તરુણાવસ્થા ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં પ્રથમ પગલું તેના કારણની ઓળખ છે. પ્રારંભિક તબક્કે, મગજ ગાંઠને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. કારણો ઓળખવામાં આવે ત્યારે, તેની અસરકારક નાબૂદી માટે પગલાં લેવાય છે.

હાડપિંજરની પરિપક્વતા

જાતીય પરિપક્વતા, સામાન્ય અને અકાળ બંને, હાડપિંજરના વિકાસ સાથે છે. તરુણાવસ્થામાં વૃદ્ધિમાં વધારો થવાથી, હપતાના લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં વધતા અટકાવે છે. અકાળે તરુણ ટૂંકા ગાળા સાથે સંકળાયેલું છે, કારણ કે આ બાળકોમાં હાડકાંની વૃદ્ધિ ધીમી પડી જાય છે, અને પછી તંદુરસ્ત લોકોની સરખામણીએ અગાઉની ઉંમરે કાપી નાખે છે. નાના વિકાસ બાળક પર એક મજબૂત મનોવૈજ્ઞાનિક અસર કરી શકે છે, તેથી અકાળે તરુણાવસ્થામાં, સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ અસ્થિ સિસ્ટમના નિર્માણનો દર ધીમો છે. કન્યાઓમાં અકાળ તરુણાવસ્થાનું કારણ દુર્લભ છે. મોટા ભાગે સામાન્ય તરુણાવસ્થાના સંકેતોનું પ્રારંભિક સ્વરૂપ છે આ કિસ્સામાં, તરુણાવસ્થા એ જ રીતે આગળ વધશે, જેમ કે તે ધોરણ સુધી યોગ્ય વયમાં શરૂ થાય છે. અકાળે તરુણાવસ્થા આ પ્રકારના વારસાગત અને એક જ કેસ હોઈ શકે છે જ્યારે કુટુંબના ઇતિહાસમાં સમાન પેથોલોજીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું ન હતું.

અપેક્ષિત રોગ

કોઈ પણ રોગની એક છોકરીને શંકા છે કે જાતીય પરિપક્વતા પ્રમાણભૂત યોજના અનુસાર ન થાય તે ઘટનામાં જરૂરી છે; ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે વારાફરતી pubis પર સ્તનધારી ગ્રંથિઓની વૃદ્ધિ સાથે, માત્ર વ્યક્તિગત વાળ દેખાય છે અથવા સેકન્ડરી લૈંગિક પાત્રોના વિકાસ સામાન્ય કરતા વધુ ઝડપથી થાય છે. આમાંની એક બિમારીઓ એલબ્રાઇટ-મેકક્યુન્સના રોગ છે, જે ચામડી, અસ્થિ અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ તેમજ અકાળે માસિક સ્રાવને નુકસાન પહોંચાડે છે. મગજની હાનિના સંકેતો હોય તો પણ, કોઈ પણ સુદ્રઢ રોગની હાજરી શંકાસ્પદ હોવી જોઈએ.

પરીક્ષા

એક છોકરી માં અકાળ તરુણાવસ્થા સાથે, એક છુપાયેલા રોગ હોવાની સંભાવના પેલ્વિક અંગો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપયોગ કરીને આકારણી કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશય અને અંડકોશ મુખ્યત્વે તપાસ કરવામાં આવે છે. જો પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા એ ધોરણનો પ્રકાર છે, અને આ રોગનો કોઈ પરિણામ નથી, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાં સામાન્ય અવસ્થામાં થતા આંતરિક અંગોમાં અપેક્ષિત ફેરફારોની ખાતરી થશે. ખાસ કરીને, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગર્ભાશયમાં વધારો અને અંડકોશમાં બહુવિધ કોથળીઓ દર્શાવશે. આ લાક્ષણિકતાઓની ગેરહાજરી બાળરોગને સાવચેત થવી જોઈએ. જો કે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ત્યાં કોઈ અસાધારણતા નથી - અને વધુ પરીક્ષા માટે કોઈ જરૂર નથી.