તે ગર્ભધારણ વયની પાંચ વર્ષની સ્ત્રીમાં જોવા મળે છે. વધુ વખત ન કરતાં, ફાઈબરોમા 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મહિલાઓમાં જોવા મળે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તે અંડાશયમાં થાય છે, જે વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈપણ પ્રકારના પેશીના પ્રસાર માટે સક્ષમ છે. ભાગ્યે જ, ફાઇબ્રોઇડ્સ જીવલેણ બને છે. લક્ષણો અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર આ લેખનો વિષય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ઘણી વાર, ફાઈબ્રોઇડ પેલ્વિક અંગોના નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સર્વાઇકલ કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ. જો દર્દી વ્યથિત અથવા દુઃખદાયક માસિક સ્રાવ અનુભવે તો ફિઝિશિયન ફાઇબ્રોઇડ્સ પર શંકા કરી શકે છે. ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં, અંડાશયના ગાંઠો, નિદાન ન થયેલું સગર્ભાવસ્થા અને જીવલેણ ગર્ભાશયના ગાંઠોમાંથી મોટાભાગના ફેબ્રોઇડને અલગ પાડવા માટે ક્યારેક મુશ્કેલ છે. યોનિમાર્ગની અને નીચલા પેટની પોલાણની નિયોપ્લાઝમના આકાર, કદ, સ્થિતિ અને માળખું નક્કી કરવા માટેની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. મેનોપોઝલ સમયગાળા પછી સ્ત્રીઓની પરીક્ષા માટે, રેડીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે. નાના ફાઇબ્રોઇડ એસિમ્પટમેટિક હોઇ શકે છે. જો કે, ગર્ભાશય પોલાણની અંદર વૃદ્ધિ સાથે, ફાઇબ્રોયોમામા એ એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયની શ્લેષ્મ પટલ) નું ક્ષેત્ર વધે છે જે માસિક સ્રાવ દરમિયાન ફલેક્સ છે. આ માસિક રક્તસ્રાવને ઉપાડે છે, જે સામાન્ય કરતાં વધુ સમય ટકી શકે છે. લોહીની મોટી ખોટથી એનિમિયા થઈ શકે છે, કેટલીક વખત તીવ્ર. વંધ્યત્વ શક્યતઃ ફાઇબ્રોઇડ્સની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે, જે મોટેભાગે નિ: સંતાન સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે. કેટલીકવાર ફાઇબ્રોઇડ્સની વૃદ્ધિ તેમાં રુધિરવાહિનીઓના વિકાસને બહાર નીકળે છે. આ કિસ્સાઓમાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના કારણે તે પીડાદાયક બને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અપૂરતી રક્ત પુરવઠો સાથે ફાઇબ્રોઇડ્સ કઠોર થઈ શકે છે. આવા ફેરફારો અનુકૂળ હોય છે, કારણ કે કશુંચકિત રચના વધતી જતી રહે છે અને રક્તસ્ત્રાવ થતો નથી. જો મૂત્ર મૂત્રાશયના ઉપલા ભાગ પર ગાંઠો દબાણ કરે છે, દર્દીને વારંવાર પેશાબ કરવા માટે અરજ અનુભવે છે. આ ઘટનામાં ફાઈબ્રોમીયાએ ગુદામાર્ગને સંકોચાવ્યો હતો, ત્યાં સ્ટૂલ પસાર થવાની સમસ્યા છે, જેના કારણે કબજિયાત વિકાસ થાય છે. ફાઇબ્રોમોમીસ હંમેશા ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર (ઇન્ટ્રામૂલિયા) માં વૃદ્ધિ કરવાનું શરૂ કરે છે. સ્નાયુ સ્તરમાં એક ઊંડો સ્થાન સાથે, ફાઇબ્રોઇડ ગર્ભાશય પોલાણ (સબ્યુક્યુસ ફાઇબ્રોઇડ્સ) માં પ્રગતિ કરી શકે છે, જ્યાં તે એન્ડોમેટ્રીયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, ગર્ભાશય શ્વૈષ્મકળામાં. કેટલીકવાર, ફેલાવાયેલી વૃદ્ધિની જગ્યાએ, ફાઈબ્રોમોમા દાંડી પર સ્થિત હોય છે, જ્યારે તેનો મુખ્ય ભાગ ગર્ભાશય પોલાણમાં વિસ્તરે છે.
ગાંઠના વિકાસની પ્રકૃતિ
મોટેભાગે, ફાઈબ્રોમીમા ગર્ભાશયની બાહ્ય સપાટી પર સ્થિત પેરિફેરલ દિશામાં વધે છે (સબસીસ ફાઇબ્રોઇડ્સ). જો કે, ઘણી વાર ગાંઠની વૃદ્ધિ સ્નાયુ સ્તર સુધી મર્યાદિત હોય છે. જેમ જેમ ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસમાં એક જોડાયેલી પેશીઓ કેપ્સ્યૂલ રચાય છે સબમ્યુકોસલ અને સર્વાઇકલ ફાઇબ્રોઇડ્સ એક હોઇ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના દર્દીઓમાં બહુવિધ રચનાઓ હોય છે. ગાંઠને સામાન્ય રીતે ધીમી વૃદ્ધિ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જેમાં મેનોપોઝ દરમિયાન રોકવાની વલણ (તે શરૂ થયા પછી, તે પણ ઘટાડી શકે છે). આ સમયગાળા દરમિયાન સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ ભારે રક્તસ્રાવ છે. સારવારની રીત લક્ષણો અને દર્દીની ઉંમરની હાજરી પર આધાર રાખે છે. જો લક્ષણો ગેરહાજર છે, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાં એક અથવા બે નાના ફાઈબ્રોઇડ્સ છતી કરે છે, સક્રિય ઉપચારની કોઈ જરૂર નથી. જો કે, દર્દીને થોડા મહિનામાં બીજી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવી જોઈએ. રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા એનિમિયાનું નિદાન કરવામાં આવે છે. એનિમિયાના સારવારમાં એન્ડોમેટ્રીયમના વિસ્તારને ઘટાડવામાં આવે છે, સાથે સાથે ગોળીઓ અથવા ઇન્જેકશનની મદદથી શરીરમાં લોહનું સ્તર ફરી ભરવાની પ્રક્રિયામાં સમાવેશ થાય છે.
સર્જિકલ સારવાર
ગર્ભાશય પોલાણ, ડાયથેરમી અને હાયરોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને લેસર થેરેપીના ઉપયોગમાં માધ્યમ કદના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે વપરાય છે. ફાઇબ્રોઇડ્સની પેશીઓ નેક્રોટિક છે, જેના કારણે થોડા મહિના પછી ગાંઠ વોલ્યુમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. ગર્ભાશયની બાહ્ય સપાટી પર સ્થિત ફાઇબ્રોઇડ્સના દ્રશ્ય માટે, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ થાય છે. લેપ્રોસ્કોપની મદદથી, ગાંઠ દૂર કરવું પણ શક્ય છે, ખાસ કરીને જો તે અસ્તરમાં વધે છે. ખુલ્લા પેટની પોલાણમાં myomectomy ની જૂની પદ્ધતિ (ફાઈબ્રોમોમા ના નિરાકરણ) હજુ મોટા કદના ગાંઠ માટે મોટાભાગના ગાયનેકોલોજીસ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. હિસ્ટરેકટમી - સમગ્ર ગર્ભાશયને દૂર કરવા - તે સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે લાંબા સમય સુધી બાળકો ધરાવતા નથી અને મેનોપોઝમાં છે.
હોર્મોનલ ઉપચાર
હોર્મોનલ ઉપચાર દ્વારા ફાઇબ્રોઇડ્સનું કદ ઘટાડી શકાય છે. આ હેતુ માટે, ઉદાહરણ તરીકે, સક્રિય ઘટક ગોઝેરેલિન તરીકે તૈયાર કરેલી તૈયારી, જે કફોત્પાદક ગ્રંથને અસર કરે છે અને ઉત્તેજક હોર્મોનનું ઉત્પાદન અટકાવે છે, તેનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવા, વધુમાં, ગર્ભાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈ ઘટાડે છે. તે ઓપરેશન પહેલાં 3 મહિના પહેલાં દરેક 28 દિવસ માટે પેટની દિવાલમાં ઈન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે. મેનોપોઝમાં મહિલાઓ, ફાઇબ્રોયોમામાથી પીડાતા, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દ્વારા સામનો કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેમાં સંકળાયેલા એસ્ટ્રોજન ગાંઠના વિકાસની શરૂઆતમાં ફાળો આપે છે.