સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સારવાર કેવી રીતે?

પશ્ચિમી દેશોમાં સ્વાદુપિંડનો કાર્સિનોમા (કેન્સર) વધુ સામાન્ય છે રોગ નિદાન અને સારવાર માટે અત્યંત મુશ્કેલ છે, કારણ કે અંગ પેટની પાછળના પેટની પોલાણની ઊંડાઇમાં સ્થિત છે. સ્વાદુપિંડના રસ અને ચોક્કસ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન સહિતના ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે.

સ્વાદુપિંડનો રસ ખોરાકના પાચનમાં સામેલ ઉત્સેચકોનો સમાવેશ કરે છે. સ્વાદુપિંડના નળીમાં તેને સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે, જે નાની આંતરડાના ઉપલા ભાગ (ડ્યુઓડેનિયમમાં) માં સામાન્ય પિત્ત નળીના ખુલે છે. આ નળી દ્વારા આંતરડાના લ્યુમેનમાં બંને પિત્તાશયના રસ અને પિત્તાશય બંને પિત્તાશયના યકૃતમાં અને પિત્તાશયમાંથી આવે છે. સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સમાં ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ લોહીના પ્રવાહમાં સીધા જ ઉત્સર્જિત થાય છે અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિયમન કરે છે. સ્વાદુપિંડના કેન્સરની સારવાર કેવી રીતે કરવી અને જટીલતા શું છે?

સ્વાદુપિંડનું કેન્સર ચિન્હો

• પીઠનો દુખાવો, રાતના સમયે વધુ ખરાબ થાય છે.

• કમળો

• ખંજવાળ (આઇક્રેટીક દર્દીઓની લાક્ષણિકતા)

• વજનમાં ઘટાડો

• ખરાબ આરોગ્ય

• ઉલ્ટી

ફેટી સ્ટૂલ (સ્ટીટોર્રીઆ - પીછા રંગનું વિસર્જન, પ્રચુર અને ઘૃણાસ્પદ ગંધ સાથે)

• પાચનના ખલેલ

• ડાયાબિટીક લક્ષણો જેમ કે તરસ અને પેશાબની મોટી માત્રાની ડિસ્ચાર્જ. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સામાન્ય રીતે અદ્યતન તબક્કામાં હોવાનું નિદાન થયું છે, કારણ કે લક્ષણો ઘણીવાર બિનઅનુભવી છે અને અન્ય શરતોની નકલ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બાવલ સિંડ્રોમ. નિદાનના સમયે, ગાંઠ ઘણી વખત આસપાસના માળખાંની આસપાસ વધે છે - યકૃત, પેટ, આંતરડા, ફેફસા અને લસિકા ગાંઠો. સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનું ચોક્કસ કારણ અજાણી છે, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે રોગના વિકાસને નીચેના જોખમના પરિબળોથી અસર થાય છે:

• ધુમ્રપાન (જોખમ ડબલ્સ)

• સ્વાદુપિંડનો ક્રોનિક બળતરા (ક્રોનિક પેનકૅટીટીસ)

• ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં.

ઔદ્યોગિક પ્રદુષકો અને ડીડીટી (જંતુનાશક) ના અસરો.

• પેટના આંશિક નિરાકરણ (આંશિક ગેસ્ટરેક્ટમી)

રોગિષ્ઠતા

સ્વાદુપિંડનું કેન્સર જીવલેણ ગાંઠો વચ્ચે પાંચમા સ્થાને છે અને આ બનાવ સતત વધી રહ્યો છે. એક યુવાન વયે, આ ગાંઠો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ સામાન્ય છે, પછી આ તફાવત ભૂંસી નાખવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના ગાંઠના શંકાસ્પદ દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે ડૉક્ટર ઘણી વખત દર્દીને ચામડી અને શ્લેષ્મ પટલને પીળી કરે છે, યકૃત અને પિત્તાશયમાં વધારો (જમણા કોટૅલ કમાનની ધાર હેઠળ સુસ્પષ્ટ) શોધે છે. અંતિમ લક્ષણ બન્ને ગાંઠોને સૂચવે છે જે એક્સટ્રેટરી પિત્ત નળીનો અને પિત્તરોને સંકોચન કરે છે. આ સર્વેક્ષણમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• યકૃત કાર્ય (હાંફાંસું કાર્યાત્મક પરીક્ષણો) નક્કી કરવા માટે બ્લડ ટેસ્ટ.

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનીંગ - ગાંઠ શોધી કાઢવા માટે તેમજ બાયોપ્સી દરમિયાન સોય પુરવઠાને નિયંત્રિત કરવા માટે વપરાય છે.

• સીટી (ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી) અને / અથવા એમઆરઆઈ (ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજીંગ) - પેટની પોલાણની અંદરના અંગોની ડિજિટલ છબી પૂરી પાડે છે.

• એંડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ - નાના આંતરડાના આંતરિક દીવાલનું સીધું દ્રષ્ટિકોણ પ્રદાન કરે છે.

• ERCP (એંડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેગોિયોપ્યુરેસ્રોગ્રાફી) એક એવો અભ્યાસ છે જેમાં મોં અને પેટ દ્વારા નાના આંતરડાનામાં લવચીક ટ્યુબ કરવામાં આવે છે, જે પછી વિપરિત એજન્ટને સામાન્ય પિત્ત નળીમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે જે અવરોધને શોધી કાઢે છે.

લેપરોસ્કોપી - પેટનો પોલાણમાં લેપ્રોસ્કોપનો પેટનો દિવાલ દ્વારા બાયોપ્સી લેવાની સંભાવના સાથેની એક નાના ચીરો દ્વારા રજૂઆત. સ્વાદુપિંડના કેન્સરની સારવાર દર્દીની ઉંમર અને આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ, ગાંઠના કદ અને તેના ફેલાવાના પ્રમાણ પર આધારિત છે.

સર્જરી

સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાંથી આવતા નાના ગાંઠોને સમગ્ર અથવા અંગના ભાગને દૂર કરીને ઉપચાર થઈ શકે છે. આમૂલ ઓપરેશન સાથે, નાના આંતરડાના અને પેટનો ભાગ, પિત્ત નળી, પિત્તાશય, બરોળ અને લસિકા ગાંઠો જખમ વિસ્તારથી દૂર કરી શકાય છે. આ એક અત્યંત મુશ્કેલ હસ્તક્ષેપ છે, પછી મૃત્યુદર ઊંચો રહે છે, જો કે નિશ્ચેતના અને સર્જીકલ તકનીકોની સુધારણાને કારણે તાજેતરના વર્ષોમાં તે નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો છે. નિષ્ક્રિય ગાંઠો સાથે, સારવારને બદલે, લક્ષણોને દૂર કરવા માટે નિર્દેશન કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠને સામાન્ય પિત્ત નળીને સંકોચન કરતું હોય, તો ERCP દરમિયાન મેટલ વાહક (સ્ટન્ટ) સ્થાપિત કરીને તેના લ્યુમેનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક ઉપશામાન શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. આ મૅનેજ્યુલેશનના પરિણામે, દર્દીને ખંજવાળથી અને કમળોમાં ઘટાડો થાય છે.

ડ્રગ ઉપચાર

રેડિયેશન થેરાપી અને કિમોથેરાપીનો ઉપયોગ કેન્સરના કોશિકાઓનો નાશ કરવા માટે અને ટ્યુઅર સમૂહને ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેમની અસર ઉપચારાત્મક જગ્યાએ બદલે ઉપશામક છે. રોગનિવારક પ્રક્રિયાના એક અભિન્ન ભાગ શક્તિશાળી પીડાશિલરો છે, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમયથી કામ કરતી મૌખિક મોર્ફિન તૈયારીઓ; સ્પંદનીય સ્થિતિમાં ડ્રગ વિતરણની ખાસ તકનીકીઓ લાગુ કરી શકાય છે.

આગાહી

સ્વાદુપિંડનો કાર્સિનોમા માટેનું નિદાન અત્યંત પ્રતિકૂળ છે, કારણ કે આશરે 80% દર્દીઓમાં નિદાનના સમયે લસિકા ગાંઠો સુધી પહેલાથી જ ગાંઠો ફેલાય છે.

સર્વાઇવલ

સ્વાદુપિંડના કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓના ફક્ત 2% દર્દીઓ પાંચ વર્ષ સુધી ટકી રહ્યા છે, નિષ્ક્રિય ગાંઠવાળા દર્દીઓ નિદાન પછી 9 અઠવાડિયાના સરેરાશ મૃત્યુ પામે છે. જો ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે છે, તો આગાહી લગભગ 10% સુધારે છે.