નળીઓમાં, મોટાભાગના પ્રવાહી અને પદાર્થો કે જે શરીરને હજુ પણ જરૂર છે તે પુનઃબીસિત થાય છે. એલર્જીક કિડની નેફ્રાટીસ આ દિવસોમાં સામાન્ય સમસ્યા છે. સામાન્ય શરતો હેઠળ, શુદ્ધિકરણના કારણે દિવસ દીઠ 180 લિટર પ્રાથમિક પેશાબની રચના થાય છે, પરંતુ માત્ર 1.5 લિટર જ પ્રકાશિત થાય છે. નેફ્રિટિસ નીચેના રોગોમાં થાય છે:
- ગ્લોમરિઓલોફ્રીટીસ તે ગ્લુમેરૂલીની બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરિણામે ગાળણ કાર્યક્ષમતા ઘટે છે. શરીરમાં સ્લેગમાં વિલંબ થયો છે, અને પ્રોટિન અને લાલ રક્તકણો પેશાબમાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, જે ડાર્ક બ્રાઉન અથવા લાલ રંગ પ્રાપ્ત કરી શકે છે. નીચલા હાથપગ, નીચા પીઠ, આંખો, લોહીનું દબાણ વધે છે. લોમોમાં નાઈટ્રોજનયુક્ત સ્લેગ્સ (uremia) ની રીટેન્શનને લીધે ગ્લોમોરોલેનફ્રાટીસનું ગંભીર સ્વરૂપ આળસ, ઉબકા અને ઉલટી સાથે થઈ શકે છે.
- નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ પેશાબમાં મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન હોય છે, જેના પરિણામે મોટા પાયે સોજો (જલોદર) વિકસે છે. પાયલોનફ્રીટીસ: બેક્ટેરિયા ચેપથી એક કે બંને કિડની અસર થાય છે, પીઠનો દુખાવો શરીરમાં તાવ અને ધ્રુજારી સાથે આવે છે. પેશાબમાં, લોહીની અશુદ્ધિ દેખાશે. ક્રોનિક બિમારીમાં, કિરણોત્સર્ગી ફેરફારોને કારણે કિડની કદમાં ઘટાડો થાય છે, જેમાં રેનલ નિષ્ફળતાના સંભવિત વિકાસ સાથે.
- મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા પ્રારંભિક તબક્કામાં મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ઘણી વખત અસમચ્છેદક રીતે થાય છે. પછીના તબક્કે, બેચેની, ભૂખ ના નુકશાન, વારંવાર પેશાબ, પ્રરિટીસ, ઉબકા, ઉલટી, આંગળીઓની ઝણઝણાઓ, શ્વસન નિષ્ફળતા, અવરોધ અને કોમા મેનિફેસ્ટ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કિડની પેશાબનું ઉત્પાદન બંધ કરી શકે છે.
- તીવ્ર ગ્લોમોરીલોફિટિસમાં ઘણા શક્ય કારણો છે મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, તેનો વિકાસ અસામાન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે, જે ગ્લોમોરીલીને નુકસાન પહોંચાડે છે. અમુક પ્રકારનાં નેફ્રાટીસ માટે, નુકસાનકારક એન્ટિજેન અજ્ઞાત છે. જાણીતા એન્ટિજેન્સમાં બેક્ટેરિયા, પરોપજીવી અને વાયરસનો સમાવેશ થાય છે.
- બેક્ટેરિયા ગ્લોમોરીલોફ્રાટીસનું સામાન્ય કારણ, ખાસ કરીને બાળકોમાં, એ ગ્રુપ એ બીટા-હિમોલિટીક સ્ટ્રેટોકોક્કસ સાથે ચેપ છે.આ સૂક્ષ્મજીવિતા કાકડાનો સોજો કે દાહ, મધ્યમ કાનની ચેપ અથવા ફેફિમોન (ચામડીના ચેપ) ના મુખ્ય કારણ છે. આ રોગો પૈકી એક, ગ્લોમોરીલોફ્રાટીસ વિકસી શકે છે. બેક્ટેરિયા જેવા કે સાલ્મોનેલ્લા, સ્ટેફાયલોકોક્કસ અથવા ગોનોકોકસ પણ કિડનીના નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.
- પરોપજીવીઓ જેડ જેમ કે પરોપજીવીઓને મેલારીયલ પ્લાસીમોડીયા (પ્લાસ્મોડિયમ મેલેરિયા), રક્ત ટ્રેમેટોડ્સ (ફ્લુક્સ) - સ્કિસ્ટોસોમ્સ અને ફિલારિઅસ તરીકે ઊભી કરી શકે છે.
- વાઈરસ મગજ, ઓરી, ચિકન પોક્સ, ચેપી મૉનનક્લિયોક્લીસ, કોક્સસ્કેઇ વાયરસ, હીપેટાઇટિસ એ અને બી, એચઆઇવી સહિત વાઈરલ ચેપ, નેફ્રાટીસનું કારણ બની શકે છે.
વધુમાં, વિસ્તૃત પ્રોસ્ટેટ, ગર્ભાશય અથવા ureter વાલ્વ (બાળકોમાં) ને કારણે પેશાબને ઉત્પન્ન કરવાની મુશ્કેલી એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે પૂર્વધારણ પરિબળ છે, જે તીવ્ર પાયલોનફ્રાટીસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે. અસામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા (ઓટોઇમમ્યુન રોગો) સાથેના રોગો, જેમાં પ્રણાલીગત લ્યુપુસ erythematosus અને નોડ્યુલર પેરીપેરેટિસનો સમાવેશ થાય છે, નેફ્રાટીસનું કારણ હોઇ શકે છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus સાથે, કિડની ના glomeruli નુકસાન થાય છે, પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને. નોડ્યુલર પેરીબેરીટીસ (ધમનીય દીવાલની બીમારી) ઘણી વખત મધ્યમ વયની અને વૃદ્ધ પુરુષો પર અસર કરે છે. કિડની બાયોપ્સી માધ્યમ કદના ધમની વહાણની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. અન્ય કિડનીના રોગોની જેમ ચોક્કસ નિદાનને સ્થાપિત કરવા માટે વિગતવાર પરીક્ષા જરૂરી છે. કિડની ફંક્શનના અભ્યાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પેશાબ વિશ્લેષણ - પ્રોટીન, એરિથ્રોસાયટી અને સિલિન્ડરની સામગ્રી (મૃત કોશિકાઓ અને ચરબીના માઇક્રોસ્કોપિક જનતા) નું નિર્ધારણ;
- ઉત્સર્જન પેશાબનું કદ માપ;
- રક્ત પરીક્ષણો - પ્રોટીન અને નાઇટ્રોજનયુક્ત સ્લેગ સ્તરો, જેમ કે યુરિયા અને ક્રિએટીનિનનું નિર્ધારણ;
- બેક્ટેરિયલ ચેપને શોધી કાઢવા માટે ફરેનક્સ, કાન અને ચામડીના સ્મૃતિઓ;
- છાતીમાં એક્સ-રે - ફેફસામાં પ્રવાહીની હાજરી અને અધિક પ્રવાહીને કારણે હૃદયની વૃદ્ધિને નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે;
- એક્સ-રે અને સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને કિડનીનું વિઝ્યુલાઇઝેશન - રિકરન્ટ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પીડાતા સ્ત્રીઓમાં કરવામાં આવે છે; આ ચેપથી રોગના એક કેસ પછી પુરુષો અને બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે;
- કિડની બાયોપ્સી - કિડની પેશીઓના નાના નમૂના લેવા માટે પંચર સોયનો ઉપયોગ કરવો. પરિણામી સામગ્રી ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે;
- પેશાબ દરમિયાન સાયસ્ટોગ્રાફી - વિઝ્યુલાઇઝેશન ટેકનીક, જે મૂત્રાશયને ખાલી કરવાની કાર્યક્ષમતાને નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.
તીવ્ર નેફ્રાટીસથી પીડાતા દર્દીની સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે, જે દરમિયાન દારૂના નશામાં અને વિસર્જિત પ્રવાહીની માત્રા દૈનિક નોંધવામાં આવશે. બ્લડ પ્રેશર નિયમિત રીતે માપવા જોઇએ. વધેલા દબાણના કિસ્સામાં, યોગ્ય દવાઓનું સંચાલન જરૂરી છે. ચેપનો ઉપચાર કરવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. નિમ્ન મીઠું સામગ્રી સાથે ખોરાક દ્વારા મહત્વની ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. ગંભીર બીમાર દર્દીઓમાં, ખોરાકમાં પ્રોટિનનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ (સાયટોટોક્સિક દવાઓ) ની નિમણૂક. કિડનીની નિષ્ફળતાથી પીડાતા દર્દીઓ, જે ગ્લોમોરીલોફ્રાટીસ સાથે સંકળાયેલ છે, તેને હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવી શકે છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓને મીઠુંમાં ઓછું ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેમાંના કેટલાકને મોટી ડોઝમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે પેશાબમાં પ્રોટિનના ઇનટેકને રોકવામાં મદદ કરે છે. પેશાબનું કદ વધારવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેઓ મોટા સોજો માટે સૂચવવામાં આવે છે. તીવ્ર પિયોલેફ્રીટીસથી પીડાતા દર્દીઓની એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર છે. બાળકોમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનો સમયસર સારવાર હાઇપરટેન્શન અને ભવિષ્યમાં કિડનીની નિષ્ફળતા રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. પેશાબના પેસેજને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી સર્જરી ક્રોનિક પેયલોનફ્રાટીસના વિકાસને અટકાવી શકે છે.
- અજ્ઞાત કારણોસર ગ્લોમરીલોફિટિસ. આ રોગનું નિદાન પ્રતિકૂળ છે, તેથી સાવચેત અનુવર્તી આવશ્યક છે. કેટલાંક દર્દીઓ થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં કિડનીની નિષ્ફળતા અનુભવે છે.
- નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર સાથે બાળકો સારી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત. વયસ્કોમાં સારવારના પરિણામો વધુ ખરાબ છે
- તીવ્ર પિયોલેફ્રીટીસ સામાન્ય રીતે દર્દીઓ એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. પેશાબના સામાન્ય પેસેજને પુનઃસ્થાપિત કરવા અથવા વેસીકોરેટરલ રીફ્લેક્સને ઠીક કરવા માટે સર્જિકલ ઓપરેશન કરવું જરૂરી છે.
- ક્રોનિક પિયોલેફ્રીટીસ હાયપરટેન્શન અને કિરણની નિષ્ફળતાના સારવારની પ્રક્રિયા ચાલુ છે. 10-15% કેસોમાં તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું કારણ ગ્લોમેરીલોફ્રીટીસ છે. દર વર્ષે હજારો લોકો હેમોડાયલિસિસ સારવારથી પસાર થાય છે અથવા કિડનીની નિષ્ફળતાને કારણે કિડનીના પ્રત્યારોપણથી પીડાય છે. તેમાંના મોટાભાગના લોકો ગ્લોમોરીલોફ્રાટીસ ધરાવતા દર્દીઓ છે. સૌથી સામાન્ય કિડની રોગ હાલમાં પિયોલેફ્રાટીસ છે.
- એલ્પોર્ટ સિન્ડ્રોમ 5000 માંથી આશરે 1 વ્યક્તિને અસર કરતી વારસાગત રોગવિજ્ઞાન છે. આ રોગ વિશેની કેટલીક હકીકતો: આ રોગ સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ પુરૂષોને અસર કરે છે; પ્રગતિશીલ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અને બહેરાશને વિકસિત કરીને વર્ણવવામાં આવે છે; કિડની મુખ્યત્વે ગ્લોમેરૂલી; ઘણી વખત રોગ પ્રથમ સાઇન પેશાબ રક્ત હાજરી છે.