ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હીપેટાઇટિસ બી

વાઇરલ હીપેટાઇટિસ સાથેના માનવ ચેપ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એક યુવાન વયે જોવા મળે છે. એટલે જ જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હેપેટાયટિસ બીનો પ્રથમ વખત સ્ત્રીમાં નિદાન થાય છે ત્યારે તે અસાધારણ નથી. અલબત્ત, આદર્શ પરિસ્થિતિ એ છે કે જ્યારે સગર્ભાવસ્થા આયોજનના તબક્કે વાયરલ હીપેટાઇટિસના માર્કર્સની તપાસ થાય છે. જો કે, વાસ્તવિક જીવનમાં, વાઇરલ હેપેટાઇટિસનું નિદાન ગર્ભાવસ્થાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કરવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, અગ્રણી પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, ચેપી રોગના ડૉક્ટર અને એક પરિણીત દંપતિને એક સાથે પરિસ્થિતિની ચર્ચા કરવા અને અનેક સમસ્યાઓને ઉકેલવાની જરૂર છે.

જો હેપેટાઇટિસને પરિવારના આયોજનના તબક્કામાં પણ ઓળખવામાં આવે, તો વાયરલ હીપેટાઇટિસની પ્રથમ લીટી સારવારની જરૂરિયાત અને નિષ્ણાતો સાથે વધુ ચર્ચા કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ઉપચારની શક્યતાઓમાંથી આગળ વધવું જોઈએ, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સારવારના હકારાત્મક પરિણામની વાસ્તવિક સંભાવના છે. ઉપચારની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ પછી એક વર્ષ સુધી - ગરીબીને સમયની અવધિમાં વિલંબ કરવાની જરૂરિયાત સાથે પણ આ બધું સંકળાવવું જરૂરી છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હીપેટાઇટિસનો પ્રભાવ

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હીપેટાઇટિસ બીના મુખ્ય જોખમો પૈકી એક ગર્ભના ગર્ભાશયના ચેપનું જોખમ છે. વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશન (માતાથી ગર્ભમાં વાયરસનું પ્રસારણ) એથિયોલોજીમાં વિવિધ પ્રકારનાં હિપેટાઇટિસ સાથે શક્ય છે અને તે વ્યાપક રીતે બદલાય છે. મોટેભાગે, હીપેટાઇટિસ બી ચેપ થાય છે અને ઓછી માત્રામાં. વાયરલ હીપેટાઇટિસ એ અથવા ઇ સાથેના બાળકની ચેપ તે શક્ય છે કે માતાના હાપેટાઇટિસના ખાસ કરીને તીવ્ર ફોર્મની હાજરીમાં જન્મ સમયે જ સૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય હોય. જો ગર્ભસ્થ ગર્ભાશયની ચેપ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં આવી હોય, તો તે લગભગ હંમેશા ગર્ભપાત પરિણમે છે. આ પ્રક્રિયાને પ્રભાવિત કરવી અશક્ય છે તેથી શરીર અવિભાજ્ય ગર્ભ "કલ્લ્સ" જ્યારે ગર્ભાવસ્થા ગર્ભાવસ્થાના પછીનાં તબક્કામાં ચેપ લાગે છે, ત્યારે એક સ્ત્રી જીવંત પરંતુ સંક્રમિત બાળકને જન્મ આપે છે, અને કેટલીકવાર પહેલાથી જ વિકસિત કરવામાં આવેલા ચેપના પરિણામ સાથે. એવો અંદાજ છે કે થેરોમાં હીપેટાઇટિસ બી વાહક સાથે માતાઓમાંથી જન્મેલા આશરે 10% નવજાત શિશુમાં ચેપ લાગી શકે છે. સક્રિય સ્વરૂપમાં ગર્ભસ્થ હિપેટાઇટિસની હાજરીમાં, સંક્રમિત પહેલાથી નવ ટકા જેટલા નવજાત શિશુમાં હોઈ શકે છે. એટલા માટે રક્ત (વાયરલ લોડ) માં વાયરસના પ્રજનન અને તેની સંખ્યા માટે માર્કર્સની વ્યાખ્યા એટલી મહત્વપૂર્ણ છે. આ સગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ખાસ કરીને મહત્વનું છે, જેમાં તમે નવજાત શિશુમાં હીપેટાઇટિસના અનુગામી વિકાસના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવાની છૂટ આપે છે. મોટેભાગે, ડિલિવરીના સમયે અથવા તાત્કાલિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં સીધું જ ચેપ આવે છે, જ્યારે માતાના ચેપ લાગેલું રક્ત જન્મ નહેર દ્વારા ચામડી સુધી પહોંચે છે. ક્યારેક જ્યારે બાળક વિતરણ સમયે માતાના રક્ત અને અન્નેટિક પ્રવાહીને ગળી જાય ત્યારે આવું થાય છે.

બાળકને ચેપ કેવી રીતે અટકાવવા?

વિતરણમાં ચેપ અટકાવવા માટે, એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ડિલિવરીના વ્યૂહ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. કમનસીબે, હજી પણ હેપેટાયટીસ બીથી ચેપ ધરાવતા ગર્ભવતી મહિલાઓના જન્મના વ્યવસ્થાપન અંગે કોઇ નિશ્ચિત દ્રષ્ટિકોણ નથી. અહીં એવી માહિતી છે કે બાળકના ચેપની સંભાવના આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન ઘટે છે. જો કે, આ હકીકત દૃશ્યનો સાર્વત્રિક રીતે સ્વીકૃત મુદ્દો નથી. હીપેટાઇટિસથી ચેપ લગાડવામાં આવતી સ્ત્રીઓમાં મજૂરની યુક્તિઓના સ્પષ્ટ સંકેત હોવા છતાં, સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ડિલિવરી માત્ર ઉચ્ચ સ્તરની વાયરલ લોડ પર જ ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે પણ જરૂરી છે જ્યારે એક સ્ત્રી વારાફરતી અનેક હિપેટાઇટિસ વાયરસ ચેપ લગાડે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હીપેટાઇટિસ બીને રસીકરણ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના આયોજન વહીવટ દ્વારા રોકી શકાય છે, વાયરલ હીપેટાઇટિસ ધરાવતી સ્ત્રીમાં શ્રમનું સંચાલન બાળકજન્મમાં એક અનિર્ચ્છિત માતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે. બાળજન્મ દરમિયાન હેપેટાયટિસથી ચેપથી બાળકને સુરક્ષિત રાખવાની ચોક્કસ સંભાવનાની અવગણના પછીથી જન્મ પછીની પ્રોફીલેક્સીસ સર્વોચ્ચતા દર્શાવે છે. નવજાત શિશુમાં હીપેટાઇટિસના વિકાસને રોકવા માટે, હીપેટાઇટિસ બી વાઇરસ અને અન્ય પ્રજાતિઓ બંનેને ચેપ અટકાવવા માટે એક વાસ્તવિક તક ઊભી કરવા, રસીકરણ કરવામાં આવે છે. જોખમી સમૂહોના બાળકો વારાફરતી રસી આપવામાં આવે છે, એટલે કે, તેઓ હેપેટાયટીસ બી વાયરસ સામે રસીકરણ સાથે ગામા ગ્લોબ્યુલિન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. હાઈપરિમમુઇન એન્ટી-ગ્લોબ્યુલિન સાથે નિષ્ક્રીય ઇમ્યુનાઇઝેશન ડિલિવરી રૂમમાં કરવામાં આવે છે. હીપેટાઇટિસ સામે રસીકરણ જન્મ પછી પ્રથમ દિવસે અને એક અને છ મહિના પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, જે નવજાત શિશુના 95% માં એન્ટિબોડીઝનો રક્ષણાત્મક સ્તર આપે છે.

માતાના બાળકના સંભવિત ચેપની સમસ્યાનું નિરાકરણ કરવા માટે, જે ગર્ભાધાન દરમિયાન હેપટાઇટિસ ધરાવે છે, તેમાં વાયરલ એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે લેબોરેટરી રક્ત પરીક્ષણ કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો નવજાત જન્મેલા એન્ટિબોડીઝને જીવનનાં પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં ઓળખવામાં આવે છે, તો આ ગર્ભાશયમાંના ચેપનું સૂચન કરે છે. હીપેટાઇટિસ વાયરસ માટેના બાળકના પરીક્ષણના પરિણામોની સારવાર અત્યંત સાવધાનીથી કરવી જોઈએ, કારણ કે ઘણી વખત માતૃત્વના એન્ટિબોડીઝને 15-18 મહિના સુધી શોધી શકાય છે. આ બાળકની સ્થિતિની ખોટી ચિત્ર બનાવે છે અને તેને ઉપચાર કરવા માટે ગેરવાજબી પગલાં તરફ દોરી જાય છે.

શું હું સ્તનપાનથી ચેપ પસાર કરી શકું છું?

સ્તનપાન થવાની સંભાવના એ વાઇરલ હેપેટાયટીસના ઇટીયોલોજી પર આધાર રાખે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કોઈ પણ સંજોગોમાં સ્તનપાનનો ફાયદો બાળકને વાયરસના પ્રસારના અપૂરતા જોખમ કરતાં ઘણો ઊંચો છે. અલબત્ત, બાળકને સ્તનપાન ખવડાવવા કે ન ખવડાવવાના નિર્ણયનો નિર્ણય માતા દ્વારા જ લેવામાં આવે છે. વધારાના જોખમી પરિબળો સ્તનની ડીંટીની આસપાસ બહુવિધ તિરાડો અથવા નવજાત બાળકના મૌખિક પોલાણમાં ખુલ્લા ફેરફારો. માતાથી જન્મેલા બાળકો, હીપેટાઇટિસ બીનાં વાહક, કુદરતી રીતે ઉછેર કરી શકાય છે જો તેઓ સમયસર વાયરસ સામે રસીકરણ કરે છે. કોઈ પણ કિસ્સામાં, સ્ત્રીમાં હીપેટાઇટિસ વાઇરસની હાજરી સાથે સ્તનપાન શક્ય તમામ સ્વચ્છતા નિયમોનું પાલન અને માતામાં તીવ્ર નશોની ગેરહાજરી સાથે જ શક્ય છે.