પ્રાથમિક મેદસ્વીતા - તેના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

સ્થૂળતા - તબીબી સ્થાપના અતિશય વજનની હાજરી - હવે વૈશ્વિક રોગચાળાના પરિમાણો પર લેવામાં આવે છે. તે વિવિધ કારણોસર થાય છે અને સંખ્યાબંધ આરોગ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. સ્થૂળતા એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં શરીરમાં ચરબીવાળો પેશી વધારે પડતી સંચય થાય છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશનના જણાવ્યા અનુસાર, પાછલા 20 વર્ષોમાં સ્થૂળતાથી પીડાતા લોકોની સંખ્યા ત્રણ ગણી વધી છે. જો આ વલણ ઉલટાવી શકાતું ન હોય તો, 2010 સુધીમાં ડબ્લ્યુએચઓના યુરોપીયન પ્રદેશોમાં આશરે 150 મિલિયન વયસ્કો (વસ્તીના 20%) અને સ્થૂળતા સાથે 15 મિલિયન બાળકો અને કિશોરો (આ ઉંમરના 10%) હશે. પ્રાથમિક મેદસ્વીતા - તેના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ - લેખનો વિષય.

સ્થૂળતાના કારણો

જાડાપણું બંને એક સ્વતંત્ર રોગવિજ્ઞાન હોઈ શકે છે અને વિવિધ કારણો ધરાવતી રોગોના જૂથની નિશાની હોઇ શકે છે, જેમાં તે માટે અગ્રણી લક્ષણ છે, જેમ કે પ્રડર-વિલી સિન્ડ્રોમ અને બાર્ડ-બિડલ સિન્ડ્રોમ. કેટલાક લોકો સ્થૂળતા અંતઃસ્ત્રાવી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરે છે, પરંતુ તેઓ આ શરતથી પીડાતા લોકોની માત્ર થોડી ટકાવારીનું નિર્માણ કરે છે. આ મેદસ્વીતા સામાન્ય રીતે અન્ય લક્ષણો સાથે આવે છે જેને ઓળખી શકાય છે અને સફળતાપૂર્વક નિયંત્રિત કરી શકાય છે, જેમ કે હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને કુશિંગઝ સિન્ડ્રોમ. અન્ય કિસ્સાઓમાં, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સ્થૂળતાના પરિણામ સ્વરૂપે જોવા મળે છે: વજનને ઘટાડીને તે દૂર કરી શકાય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આ અને અન્ય ઘણા કિસ્સાઓમાં, મોટા ભાગની કેલરીનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ થતો હોય છે, જે શરીરના વ્યક્તિગત ઊર્જાની જરૂરિયાતો કરતાં વધી જાય છે. અસંતુલનના કારણો પૈકી, ચોક્કસ જનીનો સહિત ઘણા પરિબળો છે, જેમાં મેટાબોલિક પૂર્વધારણા, તેમજ વર્તણૂક લક્ષણો અને પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ પરની માહિતીનો સમાવેશ થાય છે. આ પરિબળોનું મિશ્રણ અથવા તેમાંના દરેક વ્યક્તિગત રીતે કેલરીનો વપરાશ અને / અથવા તેનો વપરાશ નક્કી કરે છે, અને તેથી સ્થૂળતા માટે લોકોની વ્યક્તિગત સ્થિતિ પૂર્વક છે. મેદસ્વીતાના કારણોને સમજવા માટે બુદ્ધિગમ્ય સારવાર વ્યૂહ પસંદ કરવામાં મદદ મળે છે.

સ્થૂળતાના નિદાન માટે, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) તરીકે ઓળખાતા એક સૂચકનો ઉપયોગ થાય છે. તે કિલોગ્રામના વજનના રેશિયો તરીકે મીટરમાં વૃદ્ધિના વર્ગ તરીકે ગણવામાં આવે છે. BMI મૂલ્ય 25 કિલોગ્રામ / મીટર કરતા વધુની અધિક હાજરી સૂચવે છે, અને BMI થી 30 કિગ્રા / મીટર કરતા વધારે, સ્થૂળતા નિદાન થાય છે. જો કે, તે રમતોની તાલીમના સ્તરને ધ્યાનમાં લેતા નથી, તેથી જો તમે સ્થૂળતાના નિદાન માટે માત્ર BMI નો ઉપયોગ કરો છો, તો સારી રીતે વિકસિત સ્નાયુઓ ધરાવતા લોકો ભૂલથી નિદાન કરી શકાય છે. શરીરની ચરબી માપવા પર આધારિત મેદસ્વીતા નિદાન કરવા માટે વધુ સચોટ રીતો છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ હોસ્પિટલો અને સંશોધન કેન્દ્રો સુધી મર્યાદિત છે. બીજી બાજુ, કમરની પરિઘના એક સરળ માપને કારણે પેટ પર પેટનો પેશીઓનો જથ્થો અંદાજ અને સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલ આરોગ્યના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરવાનગી આપે છે:

• વધારો જોખમ પુરુષો: - 94 સે.મી. મહિલા: - 80 સે.મી.

• હાઇ રિસ્ક પુરુષો: - 102 સે.મી. મહિલા: - 88 સે.મી.

ચરબીવાળા લોકો માટે અકાળ મૃત્યુની સંભાવના 2-3 ગણી વધે છે. વધુમાં, મેદસ્વીતા નજીકથી અન્ય રોગો સાથે સંકળાયેલા છે જે ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના પેથોલોજી અને માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફારો.

ગૂંચવણો

ડાયાબિટીસ, હાયપરલિપિડામિયા અને હાયપરટેન્શન જેવા રોગોનો વિકાસ સીધો જ વજનવાળા સાથે સંકળાયેલ છે, ખાસ કરીને જો ચરબી પેશીઓ પેટમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. સ્વાસ્થ્ય માટે ચોક્કસ જોખમ એ છે કે મેદસ્વીતા ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના વિકાસની સંભાવના વધારે છે. 30 કિગ્રા / મીટર કરતા વધુની BMI ધરાવતા પુરુષોમાં આ રોગના વિકાસનું જોખમ 22 કિગ્રા / મીટરના આ આંકડાની તુલનામાં લગભગ 13 ગણો વધારે છે. સમાન સૂચકો ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, તે 20 ગણી વધારે છે અમુક પ્રકારના કેન્સર (સ્તન અને આંતરડાનું કેન્સર) જેવા કે સ્ટ્રોક, સ્પ્લલિથિયાસિસ, રોગો અને પ્રજનન તંત્રના વિકારો, જેમ કે પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ અને વંધ્યત્વ, ચરબી લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે.

જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગો, જેમ કે અસ્થિવા અને પીઠનો પીઠનો દુખાવો, તેમજ શ્વાસની તકલીફ, ભાગ્યે જ દર્દીના જીવનને ધમકાવે છે, પરંતુ શારીરિક પ્રવૃત્તિના અનૈચ્છિક પ્રતિબંધ, કામ કરવાની ક્ષતિગ્રસ્ત ક્ષમતા અને જીવનની ગુણવત્તામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, ઊંઘમાં સંપૂર્ણ લોકો ઘણી વાર ઍફની (ક્ષણિક શ્વસન ધરપકડ) નો અનુભવ કરે છે.

માનસિકતા પર સ્થૂળતાના અસર

જાડાપણું વ્યક્તિની માનસિક સ્થિતિમાં બદલાવ તરફ દોરી જાય છે: પોતે જ, તે મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાનું કારણ નથી, પરંતુ વધારે પડતા વજન સાથે સંકળાયેલ સામાજિક પૂર્વગ્રહો ડિપ્રેશનના વિકાસ અને ચરબીના લોકોના આત્મસન્માનમાં ઘટાડો કરી શકે છે, ખાસ કરીને જેઓ અત્યંત સ્થૂળતાથી પીડાય છે કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે વધુ વજનમાં અને માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફારો માટે ફાળો આપે છે. સ્થૂળતા એક ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે જે નોંધપાત્ર રીતે શરીર પરના ભારને વધારે છે. સ્થૂળતાથી પીડાતા દર્દીઓની અસરકારક સારવાર, નોંધપાત્ર રીતે તેમના આરોગ્યમાં સુધારો કરે છે. પ્રત્યેક દર્દી માટે ઉપચારની હકારાત્મક અસર પ્રારંભિક શરીર વજન, એકંદર આરોગ્ય, ઘટાડો પાઉન્ડની સંખ્યા અને સારવારના પ્રકાર પર આધારિત છે. મોટા ભાગના દર્દીઓ જે સફળતાપૂર્વક વજન ગુમાવે છે અને તેને ચોક્કસ સ્તર પર આધાર આપે છે, ભૌતિક અને માનસિક સ્થિતિમાં સુધારો નોંધાવો. જો કે, ટૂંકા ગાળાના વજન ઘટાડાનું સૂચન કરતી માત્ર નાની માત્રામાં માહિતી છે, જેના પછી દર્દીને વધારાના પાઉન્ડ્સ પ્રાપ્ત થાય છે, આરોગ્ય સુધારે છે તેનાથી વિપરીત, વજન ઘટાડવા અને દર્દીઓમાં અનુગામી વધારોના સમયગાળાના ફેરફારને નિષ્ફળતા તરીકે ગણવામાં આવે છે અને સ્વાભિમાન ગુમાવી શકે છે.

વજનમાં ઘટાડાની તમામ પદ્ધતિઓનો આધાર એ છે કે વપરાશ થતા કેલરીની સંખ્યા ઘટાડવી. સારવાર લાંબી હોઇ શકે છે, તેથી દર્દીઓ જે મેદસ્વી છે તેમને મનોવૈજ્ઞાનિક આધાર અને ખોરાક અને જીવનશૈલી બદલવાની સલાહ આપવી. વજન નુકશાન તદ્દન મુશ્કેલ કાર્ય છે. હકારાત્મક અસર માત્ર ત્યારે જ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે જો લાંબા સમય સુધી કેલરીનો વપરાશ તેમના વપરાશ કરતાં વધી જાય. મોટા ભાગના લોકો ઘણાં વર્ષો સુધી વજનમાં વધારો કરે છે, તેથી તે ઘટાડવાની પ્રક્રિયાની પ્રક્રિયા ઝડપી ન હોઈ શકે. મોટાભાગના પોષણવિજ્ઞાની દ્વારા ભલામણ કરાયેલ 500 કેસીએલની દૈનિક કેલરીની ખાધ, તમને દર અઠવાડિયે 0.5 કિગ્રાના દરે વજન ગુમાવવાની છૂટ આપે છે. આમ, તેને 23 કિલો ઘટાડવા માટે એક વર્ષ લાગે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે અસંખ્ય "વજન ઘટાડવા માટેના ખોરાક" ઘણીવાર નકામી છે, કારણ કે ઉપવાસના સમયગાળા દરમિયાન તેનો ઉપભોગ દરમિયાન વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પરિણામ પ્રાપ્ત કરે છે. સારવારનો ધ્યેય ખાદ્ય અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સંબંધમાં સ્થાપનામાં ફેરફાર અને નવા મદ્યપાન અને વર્તણૂકોને પ્રાપ્ત કરવા અને વધારવા માટે છે.

ઉદ્દેશો

ઘણા લોકો સારા પરિણામો મેળવે છે જો તેઓ પોતાના માટે ટૂંકા-ગાળાના ધ્યેય નક્કી કરે છે. જોકે પરેજી પાળવાના પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન વજનમાં વધુ ઝડપથી થઈ શકે છે, તેમ છતાં દર અઠવાડિયે 1 કિલોથી છુટકારો મેળવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું તે વાસ્તવવાદી છે. મોટાભાગના લોકો માટે, પ્રારંભિક શારીરિક વજનના 5-10% દ્વારા વજન ઘટાડવા માટે તે ખૂબ જ પ્રાપ્શક્ષમ બેન્ચમાર્ક છે. વજન ઘટાડાની દ્રષ્ટિએ લક્ષ્યાંકોને લક્ષ્યાંક બનાવવા તે પણ ઉપયોગી છે. સીડીમાં ચડતા, અથવા વ્યક્તિગત ગોલ (ઉદાહરણ તરીકે, પરેજી પાળવી અથવા કસરત) પ્રાપ્ત કરતી વખતે ડિસપનોના જેવા લક્ષણોના રીગ્રેસન પર એકાગ્રતા, ઉત્તેજના તરીકે સેવા આપી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે વજન નુકશાનની પ્રક્રિયા ધીમી હોય છે. સ્થૂળતાના ઉપચારની તમામ પદ્ધતિઓ વપરાશમાં લેવાતા કેલરીની માત્રા ઘટાડવા પર આધારિત છે. ચરબીવાળા લોકો દુર્બળ રાશિઓ કરતાં વધુ ઊર્જા વાપરે છે તે જોતાં, સ્ત્રીઓ માટે 1200 કેલક નીચે અને પુરૂષો માટે 1500 કેલરી નીચેનો ઘટાડો ઘટાડવો તેનો કોઈ અર્થ નથી. લાંબા સમય સુધી આવા આહારને વળગી રહેવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. ખોરાકની કેલરી સામગ્રીને ઘટાડવાનો સૌથી શ્રેષ્ઠ માર્ગ, ચરબીની સામગ્રીને ઘટાડવાનો છે, જે તમને ખાદ્ય વપરાશની માત્રાને રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે. સામાન્ય માપ કરતા નાની પ્લેટોનો ઉપયોગ કરીને ભાગોને ઘટાડી શકાય છે.

લાંબા ગાળાના ફેરફારો

સામાન્ય આહારની લાંબા ગાળાની અસ્વીકાર સહન કરવું મુશ્કેલ છે, તેથી દર્દીઓને મનોવૈજ્ઞાનિક આધાર અને પ્રાયોગિક સલાહ માટે નવા ઉત્પાદનોની પસંદગી અને તેમની તૈયારી માટેની પદ્ધતિઓ, તેમજ ખાવું લેવાની જરૂર છે. વર્ષોથી, અમે પોષણ અને જીવનની રીતની એક ખાસ સંસ્કૃતિને ટેવાયેલા છીએ. ઘણાં મેદસ્વીતાના સારવારના કાર્યક્રમોમાં સ્થાયી થયેલી ધુમ્રપાનમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે, જેનો હેતુ આહારના ધોરણો અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ વિશે ગેરસમજીઓને ઓળખવા અને વજન નિયંત્રણ માટે જરૂરી એવા લોકો સાથે તેને બદલવાનો છે. ઉદાહરણ તરીકે, દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં ખોરાકની અછતને કારણે ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તરે વધારો કામ કરવા ચાલવા જેવું છે. કેટલાક શારીરિક વ્યાયામની મદદથી વજન ઓછું કરવું તે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. જો કે, તેઓ આહારમાં એક ઉત્તમ ઉમેરો તરીકે સેવા આપે છે, કારણ કે તેઓ બિન-ફેટી પેશીઓના નુકશાનને અટકાવે છે જ્યારે વારાફરતી શરીરના ચરબીમાં ઘટાડો કરે છે. શારીરિક તાણ પણ ચયાપચયનો ધીમા ઘટાડે છે, જે સામાન્ય રીતે વજન નુકશાન પ્રક્રિયા સાથે આવે છે, અને વધારાની કેલરી બર્ન કરવામાં મદદ કરે છે. ઉપલબ્ધ ડેટા સૂચવે છે કે જે લોકો રમતોમાં સતત રોકાયેલા હોય છે તેઓ રમતોમાં વ્યસ્ત ન હોય તેવા લોકો કરતા વધુ વખત વજન ગુમાવી શકવાની સંભાવના નથી. શારીરિક વ્યાયામ પણ રક્તવાહિની તંત્રની તાલીમને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ડાયાબિટીસ વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે. ઘણા વજનવાળા લોકો માટે ભૌતિક વ્યાયામ કરવાની સંભાવના ભયાનક દેખાય છે. જો કે, મધ્યમ લોડ પણ મહાન ઉપયોગની હોઇ શકે છે. ક્યારેક શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે, તમારે કોચ પર બેસીને ઓછો સમય ખર્ચવાનું શરૂ કરવાની જરૂર છે તાજેતરમાં, મેદસ્વીતાના સારવાર માટે ઔષધીય પદ્ધતિઓના વિકાસમાં રસ ધીમે ધીમે વધી રહ્યો છે. તેમ છતાં, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ડ્રગની સારવારથી ફક્ત સ્થાપના ટેવની સ્વૈચ્છિક સંશોધનોની અસરોને ટેકો કે વધારવામાં આવે છે અને તે આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારોની જરૂર નથી.

હાલમાં, મેદસ્વીતાના ઉપચાર માટે ડ્રગ અથવા લિસ્ટિટનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે આ દવા માત્ર ત્યારે જ વપરાય છે જ્યારે ડૉકટર દ્વારા "સ્થૂળતા" નું નિદાન થયું હતું અને દર્દી તેની દેખરેખ હેઠળ છે. ડ્રગનો સિદ્ધાંત ખોરાકમાંથી આવતા ચરબીના વિચ્છેદન અને શોષણને અવરોધે છે; જ્યારે 30% આ ચરબી મળ સાથે વિસર્જન થાય છે. ભારે મેદસ્વીતા અને આરોગ્ય માટેના ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા સારવાર બતાવવામાં આવે છે, જેના ધ્યેય ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશતા પોષક તત્ત્વોને એક યાંત્રિક અવરોધ ઊભો કરવાનો છે. સ્થૂળતાના સર્જરીની જાતોમાં પેટ અને આંતરડાના બાયપાસનો સમાવેશ થાય છે, જે નાના આંતરડાના પોષક પદાર્થોના શોષણમાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો થાય છે. સર્જિકલ સારવાર માત્ર તબીબી કારણો માટે કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારના ઉપચારની નકારાત્મક અસરોને ઓછો અંદાજ આપશો નહીં: જેમ કે હસ્તક્ષેપો માત્ર ખાસ પ્રકારના કેન્દ્રોમાં સારવાર મેળવતી ઓછી સંખ્યામાં દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. સ્થૂળતાથી પીડાતા લોકોની સંખ્યા સતત વધી રહી છે, પરંતુ આ રોગને તેના વિકાસથી દૂર કરી શકાય છે અથવા અટકાવી શકાય છે. ચરબીના ઘટકો ઘટાડવા અને ખોરાકમાં ફળો અને શાકભાજીના પ્રમાણમાં વધારો થવાથી સ્થૂળતાના જોખમને ઘટાડવામાં તેમજ સંબંધિત રોગોનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, સારા સ્વાસ્થ્ય અને અસરકારક વજન નિયંત્રણ જાળવણી શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા સરળ છે.