ગર્ભપાત અથવા કસુવાવડને ગર્ભપાત તરીકે 28 અઠવાડિયા સુધીના ગર્ભાવસ્થાના ગાળા તરીકે કહેવામાં આવે છે. આ સમયગાળા પછી, 12 અઠવાડિયા પહેલા કસુવાવડ પ્રારંભિક ગણવામાં આવે છે - અંતમાં 28 અઠવાડિયા પછી અને 38 સુધી ગર્ભાવસ્થાના વિક્ષેપને અકાળે જન્મ કહેવામાં આવે છે.
સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત કોઈપણ હસ્તક્ષેપ વગર થાય છે, અને સ્ત્રીની ઇચ્છા પર આધાર રાખતો નથી. મોટા ભાગે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 12 અઠવાડિયામાં કસુવાવડ થાય છે.
કસુવાવડના કારણો
સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડના કારણો પ્રકૃતિમાં અસંખ્ય અને વિવિધ છે.
ગર્ભના રંગસૂત્રીય અસાધારણતા ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં કસુવાવડનું કારણ બને છે. અંડાકાર અથવા શુક્રાણુમાં ખામી અથવા ઝાયગોટને વિભાજન કરવાની અસ્થાયી સમસ્યાઓના સંબંધમાં રંગસૂત્ર અસામાન્યતા ઊભી થાય છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપી રોગોથી ઘણીવાર સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત થઈ શકે છે. ખાસ કરીને વારંવાર, આ તીવ્ર ચેપી રોગો છે જે ગર્ભાવસ્થાનાં પ્રથમ સપ્તાહમાં થાય છે. ચેપી રોગોમાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, જે સૌથી સામાન્ય છે, એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સગર્ભાવસ્થામાં વિક્ષેપ ઘણીવાર ચેપી હીપેટાઇટિસ, તીવ્ર સંધિવા, રુબેલા, સ્વરલેટ તાવ, ઓરી સાથે થાય છે. કસુવાવડ કંઠમાળ, ન્યુમોનિયા, પિયોલેફ્રીટીસ, એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે થઇ શકે છે. તીવ્ર ચેપી રોગોમાં ગર્ભાવસ્થાના વિક્ષેપનો ફાળો: ઉચ્ચ તાપમાન, નશો, હાયપોક્સિયા, કુપોષણ અને અન્ય વિકૃતિઓ; ડિસિડ્યુઅલ પટલમાં, ડિસ્ટ્રોફિક બદલાવો રચાય છે, અને હેમરેજઝ; ક્રોહનના અવરોધ ગુણધર્મોને નબળો પાડતા અને ગર્ભમાં સુક્ષ્મજીવાણુઓ પ્રવેશ કરી શકે છે.
ક્રોનિક ચેપી રોગો પણ ગર્ભપાતમાં ફાળો આપી શકે છે. ટોક્સોપ્લામસૉસીસ, ક્ષય રોગ, બ્રુસીલોસિસ, સિફિલિસ સાથે, ગર્ભપાત તીવ્ર રોગોની તુલનામાં ઘણું ઓછું જોવા મળે છે. ક્રોનિક ચેપી રોગોની સંપૂર્ણ સારવાર સાથે ગર્ભાવસ્થા જાળવી રાખી શકાય છે અને તે સામાન્ય રીતે વિકાસ પામે છે.
ક્રોનિક બિન ચેપી રોગો પણ ગર્ભપાતનું કારણ હોઇ શકે છે, ખાસ કરીને ગંભીર રોગમાં. આવા રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, ક્રોનિક ગ્લોમેરોનફ્રાટીસ અને તીવ્ર ફોર્મની હાયપરટેન્થેશિવ રોગ સાથેના સજીવ હૃદયના રોગો. રક્ત વ્યવસ્થા રોગો (એનિમિયા, લ્યુકેમિયા) ના ગંભીર અભ્યાસક્રમના કિસ્સામાં ગર્ભાવસ્થાને વિક્ષેપિત કરી શકાય છે.
ગર્ભપાતનું સૌથી સામાન્ય કારણો પૈકી એક છે Infantilism. શિશુવાદ સાથે, અંડકોશ અને અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યની કાર્યાત્મક અપૂર્ણતા છે, ઘણીવાર ગર્ભાશયની વધતી ઉત્તેજના અને આંતરિક ગ્રંથિની અપૂરતી સંકોચન છે.
કસુવાવડના વારંવારના કારણોમાં અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિઓના ન્યુરોએન્ડ્રોક્રીબિન રોગોનો સમાવેશ થાય છે. કસુવાવડ ઘણી વાર હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ, ડાયાબિટીસ, મૂત્રપિંડ અને અંડાશયના રોગો સાથે થાય છે.
શરીરની માદક પદાર્થ ઘણીવાર ગર્ભ અને કસુવાવડના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સૌથી ખતરનાક લીડ, પારો, નિકોટિન, ગેસોલીન અને અન્ય ઝેરી રસાયણો છે.
જો પતિ કે પત્નિનો રક્ત આરએચ પરિબળ દ્વારા અસંગત છે, તો ગર્ભ પિતાના એન્ટિજેન્સને બોલાવી શકે છે. ગર્ભ એન્ટિજેન્સ (માતૃત્વ સાથે સુસંગત) જ્યારે તેઓ ગર્ભવતી સ્ત્રીના શરીરમાં સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ભેદવું, ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ રચનામાં ફાળો આપે છે. એન્ટિબોડીઝ ગર્ભમાં પ્રવેશી શકે છે અને હીમોલિટીક બિમારીનું કારણ બની શકે છે, જે ગર્ભનું મૃત્યુ કરી શકે છે. મોટા ભાગે, આ કિસ્સામાં, પુનરાવર્તન ગર્ભાવસ્થાના વિક્ષેપ હોય છે. આ હકીકત એ છે કે પુનરાવર્તિત સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શરીરના સંવેદનશીલતા વધે છે.
ગર્ભાધાન પહેલાં થાય છે તે અંડાશય અને શુક્રાણુના ફેરફારો પણ સ્વયંભૂ ગર્ભપાત તરફ દોરી શકે છે.
સગર્ભાવસ્થાના સમાપ્તિના વારંવારના કારણોમાં ટ્રાન્સફર કરેલ ટુકડાનો ગર્ભપાતનો સમાવેશ થાય છે, જે અંતઃસ્ત્રાવી અને ચેતાતંત્રમાં વિકાર તરફ દોરી જાય છે, ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ અને અન્ય દાહક રોગો. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ગર્ભપાત દરમિયાન ગર્ભાશયના વિસ્તરણ સાથે, સર્વિક્સના ઇથિમિક-સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં સ્નાયુ તંતુઓનું નુકસાન થઇ શકે છે, જે ઇસ્કેમિક-સર્વિકલ અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે, જેમાં ગર્ભાધાનને કારણે સમસ્યારૂપ બને છે.
સગર્ભાવસ્થાના વિક્ષેપમાં જનનાંગોના બળતરા રોગો વારંવાર પરિબળ છે. બળતરા તરીકે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં કાર્ય અથવા માળખું નબળું છે. ગર્ભપાતનું કારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયાઓ હોઈ શકે છે, નાના યોનિમાર્ગમાં ઓન્કોલોજીકલ રચનાઓ, જે સગર્ભા ગર્ભાશયની સામાન્ય વૃદ્ધિને અટકાવે છે.
અસંતુલિત નર્વસ સિસ્ટમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ગંભીર માનસિક આઘાત સાથે સગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થઈ શકે છે. શારિરીક આઘાત - અસ્થિભંગ, ઉઝરડા, ઝઘડા - આ તમામ પરિબળો બાળઉછેર, બળતરા રોગો અને અન્ય ગર્ભપાત-પ્રોત્સાહન પળોના કિસ્સામાં, કસુવાવડમાં પણ યોગદાન આપી શકે છે.
સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતના કિસ્સામાં, જે ઉપર વર્ણવેલ પરિબળોની ક્રિયાના પરિણામ સ્વરૂપે ઊભો થયો છે, અંતિમ પરિણામ એ જ પ્રક્રિયા છે - ગર્ભાશયની સખ્તાઈ પ્રવૃત્તિ વધે છે. ગર્ભ ઈંડુ ધીમે ધીમે ગર્ભાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી ટુકડા કરે છે અને તેના પોલાણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, પરિણામે તીવ્રતામાં તીવ્રતા અને ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવમાં તીવ્રતા રહે છે. સ્વસ્થ કસુવાવડ બાળજન્મ માટે વર્તમાન જેવી જ છે (ગરદન ખોલે છે, અન્તસ્ત્વચાના પ્રવાહી પ્રવાહીના પાંદડા, ગર્ભનો જન્મ થયો, અને પછી સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન)
સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા, મંચ, કારણ, જે સગર્ભાવસ્થા સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે તેના પર આધાર રાખે છે.
સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં કસુવાવડ માટે દુખાવો અને લોહીવાળું સ્રાવની સંયોજન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, બીજા ત્રિમાસિકમાં, કસુવાવડના પ્રારંભિક ચિહ્નોમાં નીચલા પેટમાં દુખાવો થાય છે, ગર્ભના જન્મ પછી રક્તસ્ત્રાવ જોડાય છે. સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતને કારણે થયેલી ઇટીયોજિકલ પરિબળો પર આધાર રાખીને, તેની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓના લક્ષણો હોઈ શકે છે.
લાંબા સ્વયંભૂ ગર્ભપાતના કિસ્સામાં, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો (સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી) વારંવાર ગર્ભાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ચેપી ગર્ભપાતના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતનું બીજું ઘણું જટિલ ગૂંચવણ એ પ્લેકન્ટલ પોલીપ છે. આ ગૂંચવણ, જે જ્યારે ગર્ભાશય પોલાણમાં રહે છે, જે મેમ્બ્રેન એક જોડાયેલી પેશીઓથી ફણગાવે છે અને ગર્ભાશયની દિવાલો સાથે ચુસ્તપણે જોડાય છે ત્યારે થાય છે. તબીબી રીતે, તે લાંબા સમય સુધી લોહિયાળ સ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સારવાર ગર્ભાશય પોલાણ ચીરી નાખીને કરવામાં આવે છે.
સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતની ધમકીથી, દર્દી તરત જ હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે. હોસ્પિટલ ગર્ભપાતનું મુખ્ય કારણ નિવારવા, તેમજ ગર્ભાવસ્થા જાળવવા માટે વ્યાપક સારવાર પૂરી પાડે છે.