છેલ્લા ટકામાં સમાવિષ્ટ તફાવતો - આ તે દરેક વ્યક્તિને અનન્ય બનાવે છે. કેટલાક કિસ્સામાં, માતાપિતા અને અન્ય સંબંધીઓની વારસાગત લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે કે આ રોગ કેવા પ્રકારનું બનશે તેની શક્યતા વધુ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે બાળક તેના માતાપિતા જેટલું જ ઓછું હશે, એટલે કે, તે લગભગ એક જ ઊંચાઇ અને શારીરિક છે અને, ઘણા કિસ્સાઓમાં, સમાન વાળ રંગ અને દેખાવ. ઘણી લાક્ષણિકતાઓ છે કે જે બાળકને તેમના માતાપિતા પાસેથી વારસામાં મળી શકે છે, વિવિધ ક્ષેત્રો અને ભૌતિક ગુણોમાં ક્ષમતાઓનો સમાવેશ થાય છે. એક માણસ માટે, ગોવા માટે જોખમ 8 ગણું વધારે છે, જે સ્ત્રીઓને મેનોપોઝ પહેલાં આ રોગથી ભાગ્યે જ પીડાય છે. પ્રથમ હુમલો સૌથી વારંવાર ઉંમર 30 થી 60 વર્ષ છે. અન્ય જોખમી પરિબળો:
• દારૂના ઉચ્ચ વપરાશ પોતે જ દારૂનું સેવન નથી થતું, પરંતુ દર્દીઓમાં તીવ્રતા વધે છે.
• હાઇ-પ્રોટીન આહાર
• રેસ - ઉદાહરણ તરીકે, માઓરી અને પોલીનેસિયામાં, લોહીમાં યુરિક એસિડનું સ્તર શરૂઆતમાં અન્ય લોકો કરતાં ઊંચું હોય છે, તેથી તે વધુ સંધિવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
• સ્થૂળતા
• રોગો કે જે સેલ નવીકરણ, જેમ કે erythremia (વધતી એરીથ્રોસાઇટ એકાગ્રતા), તેમજ લિમ્ફોમા અને અન્ય કેન્સર જેવા ઊંચા રોગોનું કારણ બને છે.
• કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં સંધિની હાજરી.
• સાયરિલિસીક એસિડ ડેરિવેટિવ્સની મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અથવા નાના ડોઝ લેવા.
• કિડની રોગ
સંધિથી પીડિત લોકો લિપિડ ચયાપચયની વિકૃતિઓ અને હાયપરટેન્શન વિકસાવવાનું જોખમ ધરાવે છે. 25% દર્દીઓમાં, સંધિવાના પ્રથમ હુમલા પહેલા પણ, ત્યાં કિડનીમાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકોના જુબાની સાથે સંકળાયેલ રેનલ કોલીના કિસ્સાઓ છે. ઇન-વિટ્રો કલાત્મક રીતે વંશીયતા માટે ગાયોના તીવ્ર હુમલો સાથે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) ખૂબ અસરકારક છે. હુમલાના પ્રારંભિક તબક્કામાં તેઓ ઉચ્ચ માત્રામાં આપવી જોઇએ; સૌથી વધુ સંધિવા પીડિતો તેમને હાથમાં રાખો જેઓ એનએસએઆઇડીએસ ન લઈ શકે છે, તેમાં સૌથી જૂની દવાઓમાંથી એક - કોલ્ક્ચિસિન રહે છે.
ગેરફાયદા
કોલ્ક્ચિસિનનું મુખ્ય ગેરવ્યવસ્થા ઉપચારાત્મક અસરની બહુ સાંકડી શ્રેણી અને આડઅસરોનું ઊંચું જોખમ છે. નાના ડોઝમાં સૅસિલાલીક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ પર આધારિત એનએસએઆઇડી (NSAIDs) નો સમાવેશ થાય છે, અને મોટા ડોઝમાં તે આ રોગ સામે અસરકારક છે, દેખીતી રીતે, તેનો ઉપયોગ હજુ પણ શ્રેષ્ઠ ટાળવામાં આવે છે. વિરોધાભાસી રીતે, એલોપોરીનોલનો પ્રાથમિક ઉપયોગ, જેનો વ્યાપક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ગોટો સાથે હુમલા અટકાવવા માટે વપરાય છે, વાસ્તવમાં એક સાંધા કે સંધાન વિષેનું હુમલો ઉશ્કેરે છે. સંધિવાનું નિદાન ક્લિનિકલ લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે, દર્દીના પૂર્વવર્તી પરિબળોના ઇતિહાસમાં હાજરી અને યુરિક એસિડની સામગ્રી માટે રક્ત પરીક્ષણ. જો શંકાઓ રહે તો નિદાનને સિયોલોવીયલ પ્રવાહી નમૂનામાં સોડિયમ યુરેર્ટ સ્ફટલ્સની શોધ દ્વારા પુષ્ટિ મળી શકે છે. ક્રોનિક ગાઉટમાં, સાંધાનો નાશ થઈ શકે છે, અને એક્સ-રે પરીક્ષામાં વિશિષ્ટ ફેરફારો દેખાશે. વધુમાં, પેશીઓને સાંધાઓ, સાંધાવાળી બેગ, કંડરાના શેલ્સ અને કપડાવાળા કાનના શેલ્સની આસપાસ સરળતાથી શોધી ગુટી નોડ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં જમા કરવામાં આવે છે.
ભેદ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
તીવ્ર હુમલો કેટલાક કલાકોથી કેટલાંક અઠવાડિયા સુધી ચાલી શકે છે. તીવ્ર સંધિવા ઘણી વખત પુષ્કળ સંધિવા જેવી જ હોય છે, અને આ વધુ ગંભીર રોગને બાકાત રાખવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. તેવી જ રીતે, બળતરા સંવર્ધિત ગાંઠ જેવું જ મોનોઅર્થિટિસથી શરૂ થઈ શકે છે. યુરીક એસિડનું પ્રમાણ વધારીને દવા સારવાર માટેનો આધાર ન હોવો જોઈએ. સમગ્ર જીવન દરમિયાન એલિવેટેડ યુરિક એસીડના સ્તરવાળા દર્દીઓની વિશાળ બહુમતી કોઈપણ સંધિવા લક્ષણોનો અનુભવ કરશે નહીં. માત્ર કેટલાક જ રિકરન્ટ સિઝર્સથી પીડાશે. પણ આવા કેસોમાં, એનએસએઇડ્સની ઊંચી ડોઝ લેવાથી અને પછી ખોરાક અને અન્ય સાવચેતીઓનું પાલન જીવન-લાંબા નિવારક ઉપચાર કરતા વધુ ઉપયોગી બનશે. પ્યુરાઇન્સ, ડીહાઈડ્રેશનની ઊંચી સામગ્રી, ખાસ કરીને ગરમ હવામાન અને અસામાન્ય સખત વર્કઆઉટ્સ સાથે ખોરાકને ટાળવા માટે તે ઇચ્છનીય છે.
ઓછી ડોઝમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને એસિટ્સસેલિસિલિક એસિડ સાવધાનીથી સંચાલિત થવી જોઈએ. ડ્રગ નિવારક સારવાર માત્ર સંધિવા અથવા ક્રોનિક કિડની રોગ એક દુર્લભ ગૂંચવણ તરીકે, સંધિવા લાંબા ગાળાના અસરો વિકાસશીલ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આપવામાં જોઈએ. મોટા ભાગે આ યુવાન દર્દીઓ રક્તમાં ઉચ્ચ સ્તરના યુરિક એસિડ હોય છે, ક્રોનિક નોડ્યુલર ગોઆટ અથવા વારંવાર ગોટી હુમલા ધરાવતા લોકો અને કિડની રોગ ધરાવતા લોકો. સૌથી સામાન્ય નિવારક દવાઓમાંથી એક એલોપોરીનોલ છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે પણ તે ખૂબ જ અસરકારક અને સલામત છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ ફોલ્લીઓની ફરિયાદ કરે છે, પરંતુ ડ્રગ બંધ કર્યા પછી, તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ ડ્રગ એન્ઝાઇમ ઝેન્થાઇન ઓક્સિડાઝને અટકાવે છે, જે ઝેથીનને યુરિક એસિડમાં રૂપાંતરિત કરે છે. અન્ય રોગપ્રતિકારક દવાઓ પ્રોબેનેસીડ અને સલ્ફિન-પાયરાઝોન છે, જે કિડની દ્વારા યુરિક એસિડના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. સંધિવા પ્રમાણમાં સામાન્ય રોગ છે જે વસ્તીના આશરે 1% ને અસર કરે છે. તે પીડાદાયક સંયુક્ત પીડા માટેનું કારણ બને છે. અગાઉ, તે સમાજના ઊંચા સર્કલોનો "વિશેષાધિકાર" રહ્યો હતો, જેના પ્રતિનિધિઓએ શુદ્ધ પૌરાણિક તત્ત્વોથી સમૃદ્ધ વધુ ખોરાક મેળવ્યા હતા અને જેમના જીવનમાં સમયાંતરે હુમલા અને સાંધાઓનો નાશ થતો હતો. આજે, રોગ દ્વારા તીવ્ર દુખાવાની સફળતાપૂર્વક બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સારવાર કરી શકાય છે, વધુમાં, ગોટી હુમલાને દવાઓથી રોકી શકાય છે જે રક્તમાં યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડે છે.